非布司他片的说明书及使用禁忌是什么？

提问时间:2015-12-03 10:14:48

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：尿酸高，去医院医生让吃非布司他片，但是再吃的同时痛风发作，说明书上说服药期间可能会导致痛风发作，我现在是继续吃非布司他片，还是吃一些止痛药曾经治疗情况和效果：去西京医院开的药 3盒非布司他片想得到怎样的帮助：服用非布司他片同时有痛风发作（说明书上说服用非布司他片可能会引起痛风），是否正常？

　　常见不良反应为油性斑点胃肠排气增多大便紧急感脂肪(油)性大便脂肪泻大便次数增多和大便失禁随膳食中脂肪成分增加发生率也相应增高大部分病人用药一段时间后可改善
　　. 较多出现的胃肠道急性反应有腹痛/腹部不适胃肠胀气水样便软便直肠痛/直肠部不适牙齿不适牙龈不适
　　. 观察到的其他少见不良事件有上呼吸道感染下呼吸道感染流行性感冒头痛月经失调焦虑疲劳泌尿道感染
　　. 使用奥利司他已有罕见的转氨酶升高碱性磷酸酶升高和重度肝炎的报告并出现肝衰竭病例其中部分患者需要进行肝移植或可直接导致死亡奥利司他还有发生罕见过敏反应的报道主要临床表现为瘙痒皮疹荨麻疹血管神经性水肿支气管痉挛和过敏性反应出现大疱疹十分罕见上市后监测还发现有胰腺炎的报道

　　问题分析：女，26岁，患有高尿酸症，现服用非布司他片，咨询能否服用黑蒜（黑蒜对肾好）
　　意见建议：你好，高尿酸血症又称痛风，临床表现为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎、痛风石沉积，痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。非布司他片适用于具有痛风症状的高尿酸血症，一般不用于治疗无症状性高尿酸血（症），长期用药可能对肾产生不良作用。黑蒜是用新鲜生蒜带皮发酵60—90 天后制成的食品，主要作用：杀菌消毒、抗氧化能力、增强免疫功能、调节血糖，因此服用非布司他片的患者可以服用黑蒜。

　　非布司他片的口服推荐剂量为40mg或80 mg，每日一次。推荐非布司他片的起始剂量为40mg，每日一次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl（约360μmol/L），建议剂量增至80mg，每日一次。给药时，无需考虑食物和抗酸剂的影响。特殊人群肝功能不全者：轻、中度肝功能不全（Child-PughA、B级）的患者无需调整剂量。尚未进行重度肝功能不全者（Child-Pugh C级）使用非布司他的疗效及安全性研究，因此此类患者应慎用非布司他。
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　　临床试验经验由于临床试验是在广泛多样的条件下进行的，所以在临床试验中观察到的某种药物的不良反应发生率不能与临床试验中的另一种药物进行直接比较，也不能反映临床实践中的发生率。在临床研究中，2757例痛风的高尿酸血症患者分别接受每次40mg或80mg，每日一次非布司他的治疗。40mg剂量组中，559例患者治疗期≥6个月。80mg剂量组中，1377例患者治疗期≥6个月，674例患者治疗期≥1年，515例患者治疗期≥2年

　　问题分析：你好,这个要看结石的大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状，严重的可发生无尿、肾功能衰竭。结石的治疗方法有.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。肾结石一般在0.6以下的是药物排石，
　　意见建议：常用的药物如肾石通颗粒、排石颗粒等。大于0.6以上的是体外冲击波碎石，大于2.0以上的可以手术治疗. 建议你到医院的泌尿外科进行检查，查明原因，及时治疗；
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　　问题分析：非布司他片是一种降低尿酸的药物，与抗炎止痛药物秋水仙碱片、美洛昔康片等没有配伍禁忌，可以一起服用治疗痛风病。
　　意见建议：注意休息，保证睡眠，加强锻炼以增强体质，多喝温水。清淡温软富有营养的饮食，避免含嘌呤（尿酸是嘌呤的代谢产物）高的食品如海产品、动物内脏、豆制品、啤酒等，避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品，戒烟。非布司他片可以和秋水仙碱片、美洛昔康片同日服用，服用时最好有一定的时间间隔。

　　尿酸水平在开始非布司他治疗2周后，就可评估血尿酸水平是否达到目标值（小于6mg/dl）。痛风发作在服用本品的初期，可能会引起痛风的发作，这是因为血尿酸水平的改变导致组织沉积的尿酸盐被动员出来。为预防服用非布司他起始阶段的痛风发作，建议同时服用非甾体抗炎药或秋水仙碱。预防性治疗的获益可长达6个月。在非布司他治疗期间，如果痛风发作，无需中止服药。应根据患者的个体情况，对痛风进行相应治疗。
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　　病情分析：你好，痛风属于代谢性疾病. 如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,
　　意见建议：以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状

　　问题分析：您好，洗液如果是按比例兑水冲洗的，因为浓度已经稀释，而且冲洗后液体会排出，可以不用再用清水冲洗，如果您是使用药物原液冲洗因为浓度较高，那么最好能用放凉的温开水冲洗
　　意见建议：根据您使用的药物而定，再者冲洗阴道的时候也可以不用冲洗那么长时间，一般正确使用冲洗一两分钟就可以了，最主要的是能冲洗出已经分泌的异常白带就行。最主要是要把药塞好

　　问题分析：你的情况现在是肾结石的问题，建议你最好是饮食注意禁忌辛辣的刺激性的食物不要熬夜尤其是不要吃酸性的食物，还有你确定你的节食是草酸盐结石还是什么类型的结石。
　　意见建议：建议您最还是注意饮食在一个就是节食产生的愿意是你尿酸高的问题造成的故此你需要先降尿酸吃别嘌呤纯，在一个就是肾结石最好的治疗是碎石药物解决不了，药物建议中药治疗。

　　问题分析：痛风是国灰嘌呤代谢异常出现的尿酸增多而出现的，非布司他片为黄嘌呤氧化酶抑制剂，因为在服药期会导致沉积的尿酸盐活动，因此开始给药后会导致痛风发作。
　　意见建议：所以用药后出现痛风是正常的，因为你现在高尿酸血症具有痛风症状，所以是可以长期口服的，你目前在用药同时口服非甾体抗炎药如布络芬或秋水仙碱，以预防痛风发作就可以了。

　　尿酸的增高是由于饮食嘌呤代谢的异常，加上血糖偏高，属于糖尿病并发，在治疗方面首先从饮食抓起，少吃或不吃高嘌呤食物如海鲜、啤酒、豆类、动物肝脏等等，多喝水促进尿酸排泄，多吃碱性食物或口服小苏打来改善体内酸质。要谨慎用药，特别是利尿药，对于尿酸排泄有一定的影响，药物方面尽量选用中要进行调理治疗。

　　指导意见：你好,痛风很难治愈的.可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇.痛风急性发作时,只能用秋水仙碱镇痛,平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏.饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有重要意义.注意避免食用嘌呤含量高的食物.
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　　问题分析：中医认为“脾主运化”。脾的功能差，代谢产物嘌呤等排不出去，在体内堆积，才导致的痛风。
　　意见建议：按摩脾经，从阴陵泉至三阴交穴，多吃健脾食物，如扁豆、芡实、山药、薏米等，有助于排泄体内垃圾，可以使血尿酸水平降下来。

　　指导意见：这个药物适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。但是不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。是药物肯定有副作用的，如果是痛风严重的，可以吃了看效果的。
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　　指导意见：建议试用的，　这情况建议在平时节制饮食防止肥胖避免进食高嘌呤食物如动物内脏鱼卵豆制品发酵食物等；戒酒避免劳累紧张首先受寒关节损伤；多饮水，

　　患上痛风后患者应该到正规的地方去检查治疗，因为患病的原因是不相同，其治疗的方法也是不相同的，因此患者要及时的去治疗。避免吧加重患者的病情。

　　最好巩固几天在停药，同时主要是平时生活注意，饮食禁忌海鲜动物内脏啤酒等食物，多吃蔬菜水果多喝水，适当体育锻炼

　　上药后有药物残渣可以用冲洗器冲洗即可出来的，停药一周后可以做复查看看，根据复查结果确定是否需要继续药物治疗的
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　　指导意见：你好，一般可以先使用一个疗程，到时根据具体的体质情况再确定是否继续使用，期间需要注意好饮食合理性