心房颤动的症状有哪些？
提问时间:2015-09-10 11:09:51
去年5月县医院体检心电图结论心房纤颤，心脏彩超提示左室壁节间断性运动异常，左室舒张功能降低。去年7月西南医院心电图结论心房纤颤，心脏彩超提示二尖瓣轻度缓流，三尖瓣中度缓流，肺动脉瓣轻度缓流。今年1月24小时动态心电图为频发早搏（室性房性）。心肌酶偏高。今年4月心电图结论心房颤动。主要症状：胸前区痛（上下移动），呼吸时感短促，早醒，脉搏常常不齐，早搏。服用的药物主要有：胺碘酮，养心氏，阿司匹林，稳心颗粒。最近还服倍他洛克，辛代他汀，缬沙坦，比索洛尔，门冬氨酸钾镁等。但房颤和早搏仍时有发生。今年1月在县里医院住院治疗，输液有果糖二磷酸钠，环磷腺苷，胸腺五肽，参脉饮，丹红液等。请教专家及各位朋友：目前我该如何药物治疗？可否射频消融？射频消融能否将房颤和早搏同时根治？
心房扑动与心房颤动有以下症状表现和体征：
(一)病史、症状：临床症状撒于房扑、房颤发作的频率、发作时心室率的快慢及有否基础心脏病轻者可无症状或轻度心慌气短重者有明显心功能不全、心绞痛表现病史应注意询问房扑、房颤发生的频率和已经发生的时间每次发作时药物的应用现在正应用的药物有无血栓栓塞史
(二)体检发现：除原由基础心脏病的临床表现外房扑者听诊心律可规整亦可不规整(撒于心房与心室传导比率)房颤时心脏听诊心律绝对不规则心音强弱不等脉搏次数明显少于心搏数需检测血压以排除高血压应观察有无眼球突出和双手细震颤以排除甲亢
(三)辅助检查：心电图除可以明确诊断外还能了解房扑、房颤时心室率的快慢对治疗有指导意义房扑者P波消失代之以锯齿样的心房扑动波(F波)房室传导比率可呈2:1、3:1或4:1QRS呈室上性房颤时P波消失代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波)QRS间距绝对不规则24小时动态心电图检查对阵发性房扑、房颤的诊断有帮助并能了解发作时最高和最低心室率心脏超声检查除能发现心脏结构的变化外还能了解心房内有无附壁血栓存在
(一)病史、症状：临床症状撒于房扑、房颤发作的频率、发作时心室率的快慢及有否基础心脏病轻者可无症状或轻度心慌气短重者有明显心功能不全、心绞痛表现病史应注意询问房扑、房颤发生的频率和已经发生的时间每次发作时药物的应用现在正应用的药物有无血栓栓塞史
(二)体检发现：除原由基础心脏病的临床表现外房扑者听诊心律可规整亦可不规整(撒于心房与心室传导比率)房颤时心脏听诊心律绝对不规则心音强弱不等脉搏次数明显少于心搏数需检测血压以排除高血压应观察有无眼球突出和双手细震颤以排除甲亢
(三)辅助检查：心电图除可以明确诊断外还能了解房扑、房颤时心室率的快慢对治疗有指导意义房扑者P波消失代之以锯齿样的心房扑动波(F波)房室传导比率可呈2:1、3:1或4:1QRS呈室上性房颤时P波消失代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波)QRS间距绝对不规则24小时动态心电图检查对阵发性房扑、房颤的诊断有帮助并能了解发作时最高和最低心室率心脏超声检查除能发现心脏结构的变化外还能了解心房内有无附壁血栓存在
首先你必须明确，心房纤颤射频消融手术成功率目前大约60--80%。手术失败完全是可能的！
其二，射频消融治疗心房纤颤还有个：延迟治愈问题，即术后早期复发和延迟愈合：部分房颤患者消融术后1个月内复发，甚至出现发作频繁的“房颤风暴”现象，而在长期随访过程中房颤逐渐消失，其发生原因可能是肺静脉与心房间电传导恢复、自主神经受刺激或炎症因子作用等。通常把射频消融后两周至一月内房颤发作称谓早期复发。把术后有早期复发，而后不再发作的称为延期治愈。David等报道肺静脉电隔离术后20%的患者出现延迟治愈。所以，很多电生理中心对房颤消融术后患者常规给予1-3个月的抗心律失常药物，而一般对于6个月后仍存在的复发才考虑再次消融。
其二，射频消融治疗心房纤颤还有个：延迟治愈问题，即术后早期复发和延迟愈合：部分房颤患者消融术后1个月内复发，甚至出现发作频繁的“房颤风暴”现象，而在长期随访过程中房颤逐渐消失，其发生原因可能是肺静脉与心房间电传导恢复、自主神经受刺激或炎症因子作用等。通常把射频消融后两周至一月内房颤发作称谓早期复发。把术后有早期复发，而后不再发作的称为延期治愈。David等报道肺静脉电隔离术后20%的患者出现延迟治愈。所以，很多电生理中心对房颤消融术后患者常规给予1-3个月的抗心律失常药物，而一般对于6个月后仍存在的复发才考虑再次消融。
：大家知道，正常人的心跳频率是每分钟60次～100次，这是由心脏的“马达”——窦房结控制的。当心房内的起搏点或其他因素使心房跳动的频率达到每分钟350次～600次，而且极不规则，这样心房内各部分肌纤维就不能顺序收缩，而是极不协调地乱颤，心房便失去了整体有效的机械收缩，病人常常感到心慌胸闷，心脏乱跳极不规则，心跳声音的强弱极不一致，而且脉搏往往比心跳少，这便是我们讲的心房纤维颤动，简称房颤
以上是对“心房颤动的症状有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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预防或减少心房颤动的发作：主要针对阵发性心房颤动的发作。偶发的阵发性心房颤动不需维持用药以预防发作，例如数月或1年发作1～2次者。较频繁发作的阵发性心房颤动可以在发作时开始治疗，也可以在发作间歇期开始用药。判断疗效要看是否有效地预防了阵发性心房颤动的发作。
持续性心房颤动发作时，如患者能良好地耐受血流动力学障碍，大多数学者不主张重复使用电复律。如果系反复出现或持续时间更长，这种类型的心房颤动最终将发展成为慢性心房颤动，复律困难。所以，此时的治疗目标是控制复发时的心室率。膜活性抗心律失常药可用来降低复发的频率。
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