断肢再植的症状有哪些?

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):你好我想断肢再植可以吗曾经治疗情况和效果:你好情况是这样的我是前年干活时不小心砸伤了右脚大拇指因为当时在骨科医院简查时说没事最后使肌肉坏死在一家医院做的截肢手术是从大拇指末关节被截掉了想得到怎样的帮助:我想可不可以把右脚大拇指接的和左脚一样长那么我想问大概费用是多少呢
  术后护理
   术后病人应置于单人病室,以便于消毒膈离,防止交叉感染,室温保持在20~25℃,湿度60℃,房间定时通风消毒,紫外线每日照射2次,地板家俱用1:1000新洁尔灭溶液或0.5~1%消毒灵溶液擦拭。
   ⑴全身护理:病人经过长时间的创伤和手术,失血较多,术中应补充足量的全血,术后严密观察伤员的皮肤色泽、血压、脉搏及周围静脉的充盈程度,初步判断有无贫血表现,并做血的常规化验和血细胞压积,必要时用中心静脉压测定,以便及时采取措施,高位断肢者,应注意有无急性肾功能衰竭及毒血症的产生。
   ⑵局部的护理:
   ①搬动病人要慢而轻,平卧位,患肢适当提高,略高于心脏水平,可将再植肢体置于床边特别小木桌,上铺无菌巾,用护架遮盖。
   ②患肢用敷料或石膏托妥善固定,包扎不宜过紧,指(趾)端暴露,覆盖无菌巾或纱布,以便观察血液循环,注意防止伤员入睡后移动肢体,使血管受压痉挛。
   ③定时观察皮肤颜色、温度指甲毛细血管充盈情况并做记录,动脉供血不足时表现为再植的肢体末端苍白,指腹瘪陷,皮肤弹性消失,皱纹加深,皮温下降,动脉搏动减弱或消失,
  1、概述
   断肢(指)再植是指失去血液供应的离断肢体,通过骨科与显微外科手术重建其血液循环使肢(指)体获得再生的手术。
   ⑴按肢体离断的程度分类:
   ①完全断离。断离的肢体完全与人体分开、无任何组织相连,或断肢(指)上有少许组织相连,但在清创过程中必须将这部份组织切断再植。 解放军第309医院骨科赵东升
   ②不完全断离。断离的远端肢(指)体虽有少量皮肤与软组织与近端相连,但主要血管断裂或栓塞,只有吻合血管才能使离断的肢体存后。
   ⑵按肢体损伤的性质分类:
   ①整齐损伤。如锐器切割锯伤的离断肢体、创面整齐,没有严重的软组织挫伤和缺损。
   ②不整齐损伤。多由于机械的搅拌、冲压、辗轧而致绞伤、挤压伤或撕脱伤,组织损伤严重而广泛切除挫伤组织后仍能再植肢体。
  ⒉急救处理
   ⑴病人的护理:首先注意病人的全身情况,根据神志、脉搏、呼吸、血压等判断有无休克或合并颅脑、胸、腹部等重要脏器损伤,应以抢救生命为主。肢体完全离断者,一般血管回缩后可自行闭塞,采用加压包扎夹板固定就能止血,如断肢(指)残端有
  (1)切割性断离:由锐器所造成如切纸机、铣床、剪刀车、铡刀、利刀、玻璃和某些冲床等再植手术的成功率较大对于多刃性损伤如飞轮、电锯、风扇、钢索、收割机等所造成的严重切割伤截断面附近组织损伤较严重虽然再植手术的困难较大但经过努力也可成功(2)辗轧性断离:由火车轮、汽车轮或机器齿轮等钝器伤所致辗轧后仍有一圈辗伤的皮肤连接被轧断的肢体表面看来似乎仍相连实际上皮肤已被严重挤压而且被压得很薄失去活力应视为完全性肢体断离(3)挤压性断离:由笨重的机器、石块、铁板或由搅拌机及重物挤压所致断离平面不规则组织损伤严重常有大量异物挤入断面与组织间隙中不易去净静脉常发生血栓形成再植难度较高(4)撕裂性断离:是肢体被连续急速转动的机器轴心皮带筋或滚筒(如车床、脱粒机)或电动机转轴卷断而引起撕裂性肢体断离在血管离断的远近段往往有严重的血管痉挛和潜在的血管内膜损伤给血液循环的重建带来一定困难(5)爆炸性、高温滚筒引起的断离由于肢体炸成若干碎块肢体残缺不齐或因高热而使蛋白质凝固难以行断离肢体的再植
  以上是对“断肢再植的症状有哪些”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  指导意见:根据你的描述考虑是可以进行断肢再植的建议;抬高肢体抬高至心脏平面保证静脉回流消除血管痉挛因素用照明灯照射使肢体血管扩张严禁吸烟静脉滴注低分子右旋糖酐观察局部循环包括皮肤的颜色、皮温肢体的感觉和运动等方面当肢体皮肤颜色由红润变苍白提示动脉供血障碍可能是动脉痉挛或栓塞肢体皮肤大片或全部暗紫色提示静脉完全栓塞如出现散在瘀斑表示静脉部分栓塞术后应随时观察再植肢体皮肤色泽再植肢体皮温应高于正常1~2℃如皮温突然下降且低于健侧3℃以上提示动脉栓塞如皮温缓慢下降并在1~2天内温度较健侧低3℃以上提示静脉栓塞在术后10天内每1~4小时测皮温1次毛细血管充盈时间短于1秒
  要看患者的实际病情完全离断、部分破裂、血管壁挫伤、血管内膜撕裂及动脉痉挛、出血、张力性血肿及急性动脉供血不足(苍白、皮温低、麻木、运动障碍、剧痛及远端动脉搏动消失)等血管开放伤表现或供血不足、中断及肢体远端血液回流障碍等闭合性血管伤症状 再植后伤口感染:一旦感染已形成应对部伤口行切开引流术采用合适的抗生素局部湿敷经细菌培养和药敏试验后调整抗生素注意全身支持治疗必要时可多次小量地输入鲜血和血浆内出血:合并有胸腹部及颅脑损伤者还有溃疡病、食管静脉曲张的病人当使用抗凝剂后是有导致出血的风险性需要做好剂量的控制
  以上是对“断肢再植的症状有哪些”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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