椎基底动脉供血不足和脑性眩晕怎么确诊?怎么治疗?？

提问时间:2017-02-28 13:02:10

　　病情分析：你好！椎－基底动脉供血不足，耳鼻喉科疾病，常见于中老年人，由于小脑及脑干依靠椎-基底动脉的供血，当椎-基动脉发生病变时，脑部血流不畅，供血不足，常出现眩晕等症状。
　　意见建议：1、防止血小板聚集，降低血液粘滞性：应用抗血小板药物，如阿斯匹林75~150mg/日，或抵可力得250mg/日。 2、扩张脑血管，增加脑血流量：急性发作期，选用血塞通O.4g 5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml 静滴 1次/日；也可选用维脑路通、葛根素、灯盏花素等静滴。西比灵5mg 1次/日口服；乐脉颗粒口服治疗等。　3、改善脑细胞代谢：脑复康 8g 5%葡萄糖250ml 静滴，1/日 10次一疗程。4、眩晕明显可加用—— 培他啶：能增加脑血流量，改善内耳微循环，抑制血小板聚集，对眩晕有较好疗效。4-8毫克，1日3次口服；眩晕停：能增加椎基动脉血流量，调节前庭系统，治疗各种原因引起的眩晕；25毫克 1日3次。

　　问题分析：椎基底动脉是脑的重要供血动脉。供应人脑的枕叶、小脑、脑干、丘脑及内耳等部位。正常双侧椎动脉血流量相当于全脑血流量的1／5，椎基底动脉迂曲会使血流速度减慢。发作时的表现：头晕伴有天旋地转的感觉或周围物体摇晃感即眩晕；恶心、呕吐、耳鸣、听力下降；视物不清或视物成双影、视物变形；行走不稳、言语不清、声音嘶哑、吞咽困难；一侧肢体无力伴对侧嘴歪眼斜、面部麻木；严重者可出现四肢无力、跌倒、神志丧失。临床以眩晕、恶心、呕吐、耳鸣最多见。症状持续数分钟或数小时，多在24小时内缓解，不留后遗症，但可反复发作。
　　意见建议：1／3的患者可以经过积极控制危险因素，逐渐停止发作；1／3的患者反复、频繁发作。给予及时治疗，避免诱发因素，可逐渐减少发作；1／3的患者在反复发作的基础上发展成为脑梗塞。建议至医院积极治疗，控制危险因素，祝健康！

　　病情分析：您好！您的情况可能是颈椎的椎间孔变形变小、椎间隙变窄、黄韧带肥厚、骨质增生等刺激和压迫椎动脉、颈动脉窦及邻近动脉，造成组织器官缺血缺氧，引起的大脑供血不足，会出现头疼，头晕等症，您的症状就已经有退行性病理改变。
　　意见建议：建议您到医院针灸科就诊，可以采用针灸、推拿、中频等方法结合改善循环、扩张血管的药物来治疗。不宜劳累，枕头高度10cm左右，建议用硬枕头，两个高度、质地不同的交替使用。
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　　问题分析：你好，出现这种情况一般是由于长期高血压出现血管硬化引起的，也可能是患有颈椎病由于血管受到压迫引起的，需要及时检查明确病因，会有头晕，头痛，耳鸣，困倦感等症。
　　意见建议：建议您及时就诊神经内科，检查治疗，可以选择软化血管，扩张脑血管药物，及针对病因药物治疗，按时服药，控制好血压、血脂、血糖。

　　问题分析：你好，存在头晕症状，诊断为椎动脉供血不足，也不排除存在颈椎病、心脏疾病及睡眠不足有关，建议查颈椎片、心电图及心脏彩超给予详细检查及诊断。可以给予养血清脑颗粒、天麻素胶囊等药物。
　　意见建议：检测血压变化，不要长时间低头，避免熬夜，保持心情舒畅，多休息。
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　　病情分析：颈椎动脉狭窄可以适当服用些抗凝、活血、抗眩晕的药物，不过最好的治疗方法就是做个造影，有适应症就去做个支架。
　　意见建议：建议可先服用药物，抗凝、活血、改善脑循环等药物，效果不佳时做个造影，能放支架时可以考虑放置支架。因为长期脑供血不足会导致脑梗塞。

　　问题分析：您好，椎基底动脉迂曲只是磁共振的影像学表现，不代表是什么具体病，可能与您的偏头痛也无关。迂曲是血管走形，只要供血良好，就无大碍，是先天性的。
　　意见建议：这个结果并不严重，但随您的年龄增大，动脉硬化加重，相对血管走形正常的您可能更容易发病
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　　病情分析：一般是由于粥样板块导致的，最好是积极运用活血化瘀药物治疗，严重的话，可以考虑支架术治疗
　　意见建议：治疗药物是拜阿司匹林和立普妥，注意饮食平衡，注意饮食搭配。并不是绝对不吃高脂饮食，但还是建议多食水果蔬菜。定期检查颈动脉彩超。

　　头晕或眩晕的原因很多，可以是脑血管疾病或贫血，或者由于血压等产生。建议你到医院神经科做相关检查，如CT或MR等,确定病因后处理比较好，不要盲目治疗，以免贻误病情。注意休息,禁忌辛辣食物。具体治疗由当地医生根据病人具体情况决定.

　　指导意见：椎基底动脉迂曲只是磁共振的影像学表现，不代表是什么具体病，可能与您的偏头痛也无关。迂曲是血管走形，只要供血良好，就无大碍，是先天性的。这个结果并不严重，但随您的年龄增大，动脉硬化加重，相对血管走形正常的您可能更容易发病

　　病情分析：没有什么物效药，但建议你可以口服较长时间地口服曲克芦丁片和复方丹参片，桂附地黄丸
　　意见建议：不过你要有耐心，这些用上不会立竿见影，要两三个月后你才可能感觉有些好转，我治疗过这样的病人六个月后居然没有再发生过了

　　病情分析：多数是气血不足，大脑缺氧所致，补充营养，少睡懒觉，加强体育锻炼就会逐渐恢复。
　　意见建议：建议咨询中医服用养血清脑颗粒等，健脑食品如;核桃、芝麻.蛋黄、大豆、瘦肉、牛奶、鱼、动物内脏及胡萝卜、谷类等。

　　病情分析：颈椎动脉狭窄引起脑供血不足，导致头晕，这种情况，需要治疗原发病
　　意见建议：建议这种情况，根据哪部分的狭窄，选择手法治疗；暂时可以予倍他司汀扩脑部血管之类的药物治疗，平时勿经常性低头。
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　　治疗脑供血不足的药物有很多可以进行选择使用，但建议你到医院让医生帮你检查后，再选择适合你的药物。更为重要的是要查清楚引起脑供血不足的原因，对病因进行治疗。

　　问题分析：你好，根据你的描述，这个没有很好的办法，如果严重的，可用手术治疗。
　　意见建议：一般用一些辅助的药物治疗。如活血的药物，华佗再造丸，大活络丸。
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　　指导意见：一般的情况往往是有脑供血不足的情况引起的常见的。这种情况一般的情况可以采用中药、扩血管药物等治疗的。另外是可以配合按摩、针灸等治疗的。

　　指导意见：您好，建议注意低脂饮食,低胆固醇饮食和戒烟酒,有头晕服用尼莫地平西比灵脑灵素丹参或者肌肉注射:培他定.这个只能减轻症状的啊

　　指导意见：你好,可能是高血压,也可能是低血糖所致,如果和体位有关系就是体位性的低血压,建议去医院检查,饮食营养均衡,注意休息,放松心情,

　　颈椎病没有很好的药物，加强颈椎部分锻炼和牵引，一般不提倡手术，还是增加颈椎运动为好.可吃些颈复康颗粒，这个会有一定的帮助的。
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　　指导意见：你好，可能是先天性的症状，这种情况一般及时的休息，注意日常保养，不要劳累，不然会反复发作，养血清脑颗粒试试。