心肌梗塞有哪些先兆出现？？
提问时间:2017-02-22 04:56:00 一、疼痛当急性心肌梗塞发生时最先出现的症状是突发的胸骨后或心前区剧痛多无明显诱因程度较重持续时间较长多在半小时以上可达数小时或数天休息或含化硝酸甘油多不能缓解病人常伴烦躁不安、大汗、恐惧或有濒死感
二、胃肠道症状疼痛剧烈时常伴频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛肠胀气也较多见重症者可发生呃逆
三、全身症状一般在疼痛发生后24～48小时出现发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等体温一般在38℃左右很少超过39℃持续约一周左右
四、心律失常在发病的1～2周内尤其在24小时内75%～95%的病人出现各种心律失常以室性心律失常最多见房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见可伴有乏力、头晕、晕厥等症状
五、低血压和休克疼痛时血压下降常见但未必是休克如疼痛缓解而收缩压仍低于10.67kpa(80mmHg)并有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿少(每小时少于20ml)反应迟钝甚至晕厥者则为休克表现多发生于起病后数小时至1周内
六、心力衰竭主要为急性左心室衰竭发生率约为32～48%表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁重者可发生肺水肿咳粉红色泡沫痰等随后可出现右心衰表现而右室梗塞者一开始
二、胃肠道症状疼痛剧烈时常伴频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛肠胀气也较多见重症者可发生呃逆
三、全身症状一般在疼痛发生后24～48小时出现发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等体温一般在38℃左右很少超过39℃持续约一周左右
四、心律失常在发病的1～2周内尤其在24小时内75%～95%的病人出现各种心律失常以室性心律失常最多见房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见可伴有乏力、头晕、晕厥等症状
五、低血压和休克疼痛时血压下降常见但未必是休克如疼痛缓解而收缩压仍低于10.67kpa(80mmHg)并有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿少(每小时少于20ml)反应迟钝甚至晕厥者则为休克表现多发生于起病后数小时至1周内
六、心力衰竭主要为急性左心室衰竭发生率约为32～48%表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀、烦躁重者可发生肺水肿咳粉红色泡沫痰等随后可出现右心衰表现而右室梗塞者一开始
病情分析： 患了心肌梗塞应就地急救措施和迅速转送医院至关重要
意见建议：在高危病人（高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者）中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
意见建议：在高危病人（高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者）中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
指导意见：患了心肌梗塞应就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和 恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
以上是对“心肌梗塞有哪些先兆出现？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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病情分析： 心肌梗塞病人患病年龄在40岁以上者占87%～96.5%。女性发病较男性晚10年，男性患病的高峰年龄为51～60岁，女性则为61～70，随年龄增长男女比例的差别逐渐缩小。
意见建议：心肌梗塞先兆症状多在发病前1周，少数病人甚至提前数周出现。约40%的病人发生于梗塞前1—2天。上述症状一旦发生，必须认真对待。病人首先严格卧床，保持安静，避免精神过度紧张；舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾吸入。立刻与附近大医院联系，同时做好送往医院的准备。交通工具必须能平稳转运。病人应避免起床，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油，吸氧，并应嚼服一片阿司匹林
意见建议：心肌梗塞先兆症状多在发病前1周，少数病人甚至提前数周出现。约40%的病人发生于梗塞前1—2天。上述症状一旦发生，必须认真对待。病人首先严格卧床，保持安静，避免精神过度紧张；舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾吸入。立刻与附近大医院联系，同时做好送往医院的准备。交通工具必须能平稳转运。病人应避免起床，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油，吸氧，并应嚼服一片阿司匹林
指导意见：你好，心肌梗塞一般是指人体心肌现现缺血性的坏死，在冠状动脉病变的基础上，造成冠状动脉的血流急剧减少或中断，相应的心肌出现严重而持久性急性缺血，最终导致心肌因为缺血而坏死。本病属中医学“真心痛”，有并发苏者，可并入“尿证”，“脱证”范畴。其实心梗导致的疼痛可以发生在全身任何部位，有的人表现为肩痛、背痛，有的则表现为胃痛，甚至是牙痛、咽喉疼痛等，这些情况很容易导致误诊、漏诊而耽误治疗。博粹堂老中医提醒市民朋友，不论疼痛出现在身体哪个部位，只要是突发、比较剧烈，都要想到是否与心脏有关，尤其是找不到明确原因或不能及时缓解时，更应及早就医。
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