大叶性肺炎的治疗首选药?

提问时间:2017-02-04 21:59:42
  问题分析:两种肺炎都有咳嗽、咳痰、胸闷、气短及憋喘等症状。肺炎X线可见肺叶或肺段密度均匀的阴影。间质性肺炎表现多种多样,、非特异性变化,可有斑点状、粟粒状或毛玻璃样、也可为网格状改变。
  意见建议:建议避免受凉,两种肺炎在治疗上有所不同,大叶性肺炎抗炎治疗后病变消散后肺组织无损坏。极少形成激化性肺炎。而间质性肺炎,在肺泡炎症阶段去除病因、接受治疗、病变可逆转,否者转为慢性,造成肺泡壁的破坏,形成囊性纤维化,不可能复原。
  指导意见:肺炎以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、低氧血症为临床表现,继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。轻者可口服阿莫西林克拉维酸钾,重的可静滴4代头孢抗生素头孢克洛,头孢呋辛。也可根据细菌情况对抗生素敏感试验的结果,进行抗感染药物的选择。
  病情分析: 肺部的感染比如说肺炎可以引起胸痛,感冒后也可以引起疼痛,但一般是全身酸痛,很少只局限于一侧。肋软骨炎和肋间神经痛也可以引起疼痛。所以建议先拍个胸片看看肺上有没有问题。
  意见建议:另外还应该做个血常规看看血象高不高,血象高一般提示细菌感染,血象低一般提示病毒感染。病因找到了治疗就相对容易了。
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  指导意见:大叶性肺炎最为常见的病原体是肺炎双球菌,只要及时治疗,注意饮食起居护理,病情好的就比较快。治疗过程中加上要注意密切观察孩子病情变化,一旦发现问题,及时向主治大夫汇报,还有注意饮食要清淡,适当多喝水,注意保持大便通畅。发现不清楚的地方,及时向主治大夫请教,不要自己揣摩,而且治疗要彻底。
  病情分析: 间质性肺炎的治疗,西医首选抗生素、激素,使用抗生素、激素对抗器官炎症、纤维化只能暂时起到缓解炎症的作用,并不能抑制纤维化的发展。
  意见建议:从中医学的角度来说,应当是望问闻切四诊合参,四诊不全,只能是对症治疗。从中医学的理论上思考,可以认为是肺肾阴虚。治宜滋阴补肾,宣肺化痰。
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