颈动脉斑块怎么消除?

提问时间:2016-10-29 08:16:55
  临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米,IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚,1.2至1.4毫米之间为斑块形成,IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。
  如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成,则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明,颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米,心肌梗死危险增加10-15%,卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块,更容易脱落导致脑卒中。
  造成颈动脉斑块的原因
  导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成,如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素,出现颈动脉斑块的几率会明显增加。
  病情分析: 颈动脉斑块形成是老年人很常见的疾病,其形成往往和高血压、高血脂、高血糖(俗称三高)有关。请问您母亲是怎么检查出颈动脉板块形成的?是借助B超、CT还是血管造影?您母亲自己有症状吗?药物只能够降血压和降血脂,还有就是降血糖,颈动脉板块一旦形成,想靠药物把它消掉的可能性是不大的。如果没怎么吃高血压药,量出来的血压反而不高,有一种可能是:被量血压的那只手臂的锁骨下动脉或腋动脉也发生了斑块形成,导致进入那只手臂的血流减少,量出来的血压就偏低了,并不是真正的血压降低,反而是疾病恶化的表现。医生询问:请问您母亲吃的降压药叫什么名字?除非是复方制剂,一般降压药物没有降血脂功能。血脂高的话,也要看是哪些血脂指标升高,不同血脂升高使用的降脂药物还不相同
  病情分析: 结合患者病史,动脉粥样硬化是动脉硬化的一种,大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质,多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起。常导致血栓形成、供血障碍等。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。
  意见建议:建议患者:1、低盐低脂饮食,坚持适量的体力活动。2.戒烟戒酒。5、控制易患因素:如患有糖尿病、应及时控制血糖,包括饮食控制。如有高血压则应服降压药,使血压降至适当水平,如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。
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  一般来说,颈动脉出现斑块大多数与年龄和动脉硬化有一定关系,同时还有一些危险因素。比如高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、肥胖等危险因素与全身的动脉硬化有关。体检发现颈动脉斑块,是动脉硬化的表现。要看斑块的大小、软硬度以及有无斑块破裂等情况而定。小的斑块、没有造成颈动脉狭窄的和非漂浮性斑块,可以暂时不手术。
  治疗,应当随诊观察,但必须应用抗血小板药物,以防微血栓形成。若发现斑块增大造成颈动脉狭窄时应当及时手术治疗。
  问题分析:要积极治疗,否则会增加心肌梗死,卒中,周围血管疾病的危险,治疗的方法有控制危险因素,如稳定血压;改变不健康的生活方式,如清淡饮食,少吃盐,少吃油腻的食物,多吃新鲜蔬菜;解除不良嗜好,如戒烟戒酒;中药治疗和物理疗法。可口服噬斑通管系列方剂。
  意见建议:如果斑块较大,可手术治疗,戒烟酒,积极治疗原发病,适当运动,,可吃些软化血管的食物。如茄子,蜂蜜,黑木耳,枣,核桃等。
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