十二指肠球部假性憩室？
提问时间:2016-08-15 23:53:51 十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,同时存在时称复合性溃疡.
溃疡病以疼痛为主要症状,其疼痛多为周期发作,秋季至春季是发作季节,可由气候寒冷或饮食不节而诱发,胃小弯溃疡的疼痛多于餐后0.5~1小时发生,十二指肠溃疡或胃幽门部溃疡,多发于餐后3~4小时,有时可在半夜发生,但老年人的疼痛部位常无固定也缺乏明显的时间规律.
[编辑本段]影像学表现
1.龛影：龛影为诊断十二脂肠球溃疡的直接征象,多见于球部偏基底部.正位,龛影呈圆形或椭圆形,加压时周围有整齐的环状透亮带称“日晕征”.切线位,龛影为突出球内壁轮廓外的乳头状影.
2.“激惹征”：钡剂于球部不能停留,迅速排空,称为“激惹征”.
3.十二指肠球畸形：为十二指肠球溃疡常见的重要征象.表现为球一侧出现指状切迹,后者不恒定,随蠕
溃疡病以疼痛为主要症状,其疼痛多为周期发作,秋季至春季是发作季节,可由气候寒冷或饮食不节而诱发,胃小弯溃疡的疼痛多于餐后0.5~1小时发生,十二指肠溃疡或胃幽门部溃疡,多发于餐后3~4小时,有时可在半夜发生,但老年人的疼痛部位常无固定也缺乏明显的时间规律.
[编辑本段]影像学表现
1.龛影：龛影为诊断十二脂肠球溃疡的直接征象,多见于球部偏基底部.正位,龛影呈圆形或椭圆形,加压时周围有整齐的环状透亮带称“日晕征”.切线位,龛影为突出球内壁轮廓外的乳头状影.
2.“激惹征”：钡剂于球部不能停留,迅速排空,称为“激惹征”.
3.十二指肠球畸形：为十二指肠球溃疡常见的重要征象.表现为球一侧出现指状切迹,后者不恒定,随蠕
为胃大部分切除术,也可采用迷走神经切除术,这两类治疗方法均可取得良好治疗效果.
外科治疗适应证
DU外科治疗的适应证主要有两类：第Ⅰ类：发生严重并发症的DU,如急性穿孔,大出血和瘢痕性幽门梗阻；第Ⅱ类：内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡.
1.急性穿孔 一般是指急性游离穿孔,出现下列情况须采取手术治疗：①饱食后穿孔；②腹腔渗液较多,就诊时间较晚,发生局限或弥漫性化脓性腹膜炎；③一般情况欠佳或有休克表现；④溃疡病史较长,有顽固性疼痛且发作频繁；⑤伴有幽门梗阻,出血等并发症；⑥保守治疗效果不佳.
[编辑本段]外科治疗
2.大出血 若溃疡病并大出血已经确诊,一般先行内科治疗,出现下列情况应考虑外科手术治疗：①出血迅猛,情况危急,出血后不久即发生休克者；②6-8小时内输血600 ml -900ml,生命体征不见好转或虽一度好转,但停止输血或输血速度减慢后,又迅速恶化,或在24小时内需输血1000ml以上才能维持血压者；③内科治疗出血不止,或暂时止住出血,不久又复发者；④年龄大于60岁,血管硬化,估计难以止血者；⑤同时有溃疡穿孔或
外科治疗适应证
DU外科治疗的适应证主要有两类：第Ⅰ类：发生严重并发症的DU,如急性穿孔,大出血和瘢痕性幽门梗阻；第Ⅱ类：内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡.
1.急性穿孔 一般是指急性游离穿孔,出现下列情况须采取手术治疗：①饱食后穿孔；②腹腔渗液较多,就诊时间较晚,发生局限或弥漫性化脓性腹膜炎；③一般情况欠佳或有休克表现；④溃疡病史较长,有顽固性疼痛且发作频繁；⑤伴有幽门梗阻,出血等并发症；⑥保守治疗效果不佳.
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2.大出血 若溃疡病并大出血已经确诊,一般先行内科治疗,出现下列情况应考虑外科手术治疗：①出血迅猛,情况危急,出血后不久即发生休克者；②6-8小时内输血600 ml -900ml,生命体征不见好转或虽一度好转,但停止输血或输血速度减慢后,又迅速恶化,或在24小时内需输血1000ml以上才能维持血压者；③内科治疗出血不止,或暂时止住出血,不久又复发者；④年龄大于60岁,血管硬化,估计难以止血者；⑤同时有溃疡穿孔或
病情分析： 这位朋友你好！你所述的症状应该是痰湿困脾内有郁热所致。这里的“痰”并非只指一般概念中的痰，而是指人体津液的异常积留，是病理性的产物；“湿”分为内湿和外湿，外湿指空气潮湿、环境潮湿，如淋雨、居处潮湿等，外在湿气会侵犯人体而致病；内湿是指消化系统运作失宜，对水在体内的流动失控以致津液停聚，或因饮食水分过多，或因饮酒、乳酪、生冷饮料，而使体内津液聚停而形成内湿。此种体质者多伴有脾胃功能失调、内分泌失调等。
意见建议：建议去医院做个检查，在医生的指导下服用健脾利湿清热的药物。平时禁忌辛辣油腻刺激性食物，饮食宜清淡平时多进行户外活动，多点晒太阳，坚持运动。宜吃：蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物，白萝卜、紫菜、海蜇、洋葱、包菜等；忌吃：饴糖、石榴、大枣、柚子、砂糖，肥肉及甜、黏的食物，油腻、酸涩，肥甘厚味，戒酒，且最忌暴饮暴食和进食速度过快，肥甘厚味、酒类也不宜多饮，且勿过饱，限制食盐的摄入。希望对你有所帮助！
以上是对“十二指肠球部假性憩室”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：建议去医院做个检查，在医生的指导下服用健脾利湿清热的药物。平时禁忌辛辣油腻刺激性食物，饮食宜清淡平时多进行户外活动，多点晒太阳，坚持运动。宜吃：蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物，白萝卜、紫菜、海蜇、洋葱、包菜等；忌吃：饴糖、石榴、大枣、柚子、砂糖，肥肉及甜、黏的食物，油腻、酸涩，肥甘厚味，戒酒，且最忌暴饮暴食和进食速度过快，肥甘厚味、酒类也不宜多饮，且勿过饱，限制食盐的摄入。希望对你有所帮助！
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十二指肠憩室主要是先天性发育不佳，造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室)。 本病多发生于40岁至60岁中年人，男略多于女。90%以上的憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数病人可出现梗阻，穿孔，出血等症状或继发胆管炎，胰腺炎，胆石症等并发症而需要治疗。 十二指肠憩室多无临床症状，故在消化道钡餐造影检查中发现了憩室，不要草率地和“上腹症状”结合起来判断，而要详细检查有关脏器，最后才作出十二指肠憩室的诊断。对无症状之十二指肠憩室，无需作手术治疗。因十二指肠周围解剖复杂，手术有一定之危险性，如已确定临床症状与十二指肠憩室有关，可先试行非手术疗法，如给予抗酸，解痉剂，改变体位等，或可奏效。如无效或出现并发症，可考虑手术治疗。
指导意见：你好，十二指肠球部溃疡发病原因是饮食不规律、生活不规律、精神压力大、刺激性食物、突然事情发生等;这个情况需要通过这个三联疗法来进行治疗这也就可以完全治愈这个疾病的，方法如下：甲硝唑，黄连素，奥美拉唑，吗丁啉丽珠得乐来一起治疗，这样就可以完全治愈这个疾病的，同时在饮食上避免辛辣刺 激生冷油腻食物，这样对于这个预防疾病的发生有很好的效果的。
以上是对“十二指肠球部假性憩室”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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