甲状腺低下是怎么回事?

  你好!西医目前在治疗甲状腺疾病方面没有较好的治疗方案,多以甲状腺素替代疗法,且停药后有反弹,也就是终生服药。
   建议患者采用中医中药治疗,中医认为:甲状腺疾病多因气滞肝郁化火,肝火内动,或情志内伤,肝气郁结而引发。其发病与经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素等有关系,体内阴阳乘戾,气滞痰凝,壅结颈前为本病所成,若迁延日久,引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。甲状腺病初起多实,病久则由实转虚或虚实夹杂。初发病者多数是因气机郁滞、痰气凝结于颈前而至病,或者是由于肝火亢盛、瘀血阻滞而至病,多为实证。久病不愈也就转变成气虚、阴虚、气阴两虚等证,根据甲状腺疾病的病理变化是以气为先,也就是由气滞、痰凝、血瘀、肝火、直到阴虚,而这一病理变化又涉及到肝、心、肾、脾等脏器,在治疗上从疏肝解郁、理气化痰、活血祛瘀的同时,注重滋阴养血和补益元气,调整机体的脏腑功能,恢复机体各个系统的正常功能,尤其是恢复机体的免疫功能,只有这样才能巩固疗效,标本兼治。
  你好,甲减怀孕需要注意以下向个问题:
   1、甲功须正常(FT3、FT4、TSH)也要注意TGAb、TPOAb。
   2、不能停用甲减药物,如孕妇仍处于甲减中,胎儿发育会受影响,特别是大脑和骨骼的发育,有可能是呆小症。但如孕妇在孕期中甲功一直稳定正常,孩子是可以完全正常的。
   3、孕期中一定要定期检查。对于甲减合并妊娠的患者,随着孕周的增大,机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化,所以,必须定期复查FT3、FT4及TSH,调整药物剂量,以确保胎儿的正常发育。
   4、分娩最好在综合医院,有病情变化好及时请内分泌专科医生会诊。分娩时脐带血应检测甲功及抗体(FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb。等),以及时了解母婴情况,孩子满月后复查上述项目。以及早筛查及时治疗先天性甲减儿。
   5、产后要根据甲功情况继续服药及时调整用药剂量。
   6、胎儿出生后,也要密切观察婴儿的日常生活,若其出现嗜睡、反应迟钝、不肯进食等情况,应及时就诊。
  血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标,即使在生理及病理情况下引起血浆甲状腺结合蛋白结合力和浓度改变时,也能较准备反映甲状腺的功能。当甲状腺功能不足时,可引起代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、智能障碍等。先天性甲状腺功能低下的主要原因是甲状腺不发育或发育不全,可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。目前继发感染致甲状腺功能低下者增多。不论何种原因引起者,都需用状腺片终生治疗,以维持正常生理功能。开始剂量应根据病情轻重及年龄大小而有不同,并随患儿发育情况,随时调整剂量。疗效取决于治疗开始的早晚。 建议你最好去咨询有关专家了解甲减的正确指导方法,宝宝健康很重要。
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  1)甲状腺的发育不良,缺如和异位:是先天性甲减最常见的原因.近年研究先天性甲减患儿母亲存在一种能阻断诱导甲状腺生长抗体,这种抗体可干扰甲状腺发育.自身免疫性甲状腺炎孕妇体内存在一种免疫球蛋白,可通过胎盘抑制胎儿的甲状腺发育.
   甲状腺发育不良的患儿中,部分可能与甲状腺转移因子基因和基因突变有关.动物实验证实部分甲减与促甲状腺受体基因突变有关.
   2)甲状腺激素合成障碍:甲状腺合成时需各种酶参与,因某种酶如过氧化酶,偶联酶,脱碘酶和甲状腺蛋白合成酶缺陷导致甲状腺合成障碍.本病常有家族史,大多数为常染色体隐性遗传.
   3)下丘脑-垂体性甲减:较为少见,部分伴有其他下丘脑-垂体激素缺乏.
  指导意见:
  治疗主要有甲状腺制剂终身替代治疗,口服左甲状腺素片或甲状腺素片为主.对症治疗:中晚期病人在服用甲状腺素片的基础上,需对症治疗,如升压,给氧,输液,控制感染,控制心力衰竭等.需注意:避免使用硫化剂及抗组胺治疗甲状腺功能减退;在治疗过程中,患者如出现心悸,心动过速,气喘,失眠,眩晕,恶心等症状时,应暂停使用或减量.甲状腺片作用迅速,易引起心绞痛,慎用.
  若出现倦怠,反应缓慢,心动过缓,甲状腺增大,对寒冷的敏感性增强等,可能是甲状腺减退的并发症出现,应尽快就医.
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