甲状腺稍微肿大的原因?

  你好,甲状腺肿大是一种地方性流行疾病,主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大,退行性病变。严重地区儿童呈现地方性克汀病。此外还有高碘性地方性甲状腺肿。甲状腺多呈弥漫性对称性肿大,晚期亦可呈结节性。临床可见压迫症状,以气管受压较多,病人喉头有紧缩感,慢性咳嗽,劳动后气急,甚可引起喘鸣。食管受压,可致吞咽困难;喉返神经受压可引起发音嘶哑;胸骨后骨状腺肿,可压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征。
  如果长期大量吃卷心菜、大豆类食品或萝卜等,应改变-下饮食习惯,不吃或少吃这类食物,过一段时间(约3-6月) 觉甲状腺变小或甲状腺肿大消失,说明和吃这类饮食有关。如果找不到什么原因,在饮食中适当多吃一点含碘丰富的食品,观察-段时间。如果甲状腺肿大缩小,说明这种措施有效。如果甲状腺不缩小,应考虑其它方法,最好去医院就诊,以听取医生的意见。
  甲状腺肿大可以不伴有甲状腺功能的改变,如单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、桥本氏病、甲状腺瘤等。即使伴有甲状腺功能的改变,也许是甲亢,也可能是甲减。如果发现甲状腺肿大,首先不是考虑如何处理,而是先明确诊断,建议查甲免全套和甲状腺B超,必要时做穿刺细胞学检查,明确诊断。①全身表现:头晕,怕热,多汗,乏力,体重减轻;②神经精神方面:神经质,易激动,情绪不稳定,焦虑不安,活动过多,注意力分散,失眠;③心血管系统:心悸,心跳加快,心律不齐,心绞痛;④消化系统:吃得多但容易饿,大便次数增多,腹泻;⑤皮肤肌肉:皮肤潮湿、搔痒,肌肉软弱无力、疼痛,甚至肢体突然不能活动(周期性瘫痪);⑥生殖内分泌:月经不规则,阳痿,生育力下降。⑦血液系统:可以引起白细胞减少、血小板减少或贫血等。
  甲亢病确定与遗传有一定的关系,临床上的甲亢病患者,大多是有家族性的,患甲亢病的母亲,其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高,虽然他们对甲亢病的易感性较高,但不是每个人都会患甲亢病,得有另外两种因素的参与,才会患甲亢病,一是接触到了甲亢病原体,还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因,使自身抗病力下降,这三种因素叠加到一起就可引发甲亢病.手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。
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  状腺肿大是一个症状,有单纯性甲状腺肿,就是缺碘。甲状腺弥漫性肿大,甲状腺功能基本正常。尿碘排出量减少;甲状腺对131碘的摄取率(RAlU)增高,正常为10%~25%,本病可高达70%~95%。
  甲亢是甲状腺功能亢进,不能补碘。
  这两个是最常见的
  所以你只要排除T3 T4高,基本就可以排除甲亢。
  排除咯甲亢,就要排除是否有甲癌,甲状腺是否有结节。
  当然如果有疼痛就要考虑甲状腺炎,或者甲癌,当然甲癌症状更多。
  总结:你先查T3 T4 排除甲亢,再查是否缺碘。
  排除了相关疾病后,可以暂时不管,定期随访。
  放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。一些较严重的甲亢患者表现下肢胫(胫骨)前黏液性水肿,胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙,呈橘皮状,汗毛增粗,类似象皮腿,治疗颇为困难。
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