脑肿瘤压迫脑干引起昏迷有什么治疗方案?

提问时间:2016-06-30 13:59:53
  分类】 1. 按生长部位分类:依肿瘤生长在颅内结构的不同部位而定,如额、顶、枕、颞叶,小脑、脑干、丘脑、鞍区、脑室内、小脑脑桥角区等。 2. 按病理学性质分:WHO(1995) 类 型 各自的类别 胶质细胞瘤 星形细胞瘤(含多形性胶质母细胞瘤)、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、脉络丛乳头状瘤(癌)、松果体细胞瘤、混合性胶质细胞瘤 脑膜瘤 内皮细胞型、纤维型(纤维母细胞型)、混合型、砂粒型、血管瘤型、乳头型、间变性(恶性)脑膜瘤 垂体腺瘤 a. 无分泌性腺瘤; b. 分泌性腺瘤:生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、滤泡刺激素、黑色素刺激素细胞腺瘤; c. 垂体腺癌; d. 垂体细胞瘤 神经纤维瘤(含神经鞘瘤) 听神经(鞘)瘤、三叉神经纤维瘤、舌咽神经瘤、副神经瘤等 先天性肿瘤 颅咽管瘤、畸胎瘤、皮样或上皮样囊肿、拉赛克裂囊肿、胶样囊肿等 血管性肿瘤 血管网状细胞瘤(血管母细胞瘤) 转移瘤与侵入瘤 a. 来自肺、胃肠道、乳腺、泌尿生殖系等癌瘤的脑转移; b. 由鼻咽癌、巨细胞瘤、脊索瘤、软骨瘤等向颅内侵入 其他肿瘤 浆细胞瘤、淋巴瘤、黑色素细胞瘤、肉瘤或不能分类的肿瘤
  颅内及椎管内肿瘤 【概述】 1. 原发性肿瘤:起源于头颅、椎管内各种组织结构,如颅骨、脑膜、脑组织、颅神经、脑血管、脑垂体、松果体、脉络丛、颅内结缔组织、胚胎残余组织、脊膜、脊神经、脊髓、脊髓血管及脂肪组织等;胶质瘤最多、脑膜瘤次之,再次为垂体腺瘤、神经纤维瘤、脑血管畸形等。 2. 继发性肿瘤:转移瘤或侵入瘤等。 【发病率】 10~12/人口/年,仅次于胃、肺、子宫、乳腺、食道肿瘤,约占全身肿瘤2.5%。儿童期为7.5%。 1. 年龄:可发生于任何年龄,成人多见。 2. 性别:一般发病与性别无多大差异,但松果体瘤、多形性胶质母细胞瘤、血管网状细胞瘤、颅咽管瘤、转移瘤、神经鞘瘤和畸胎瘤等,男性稍高于女性(男:女=3.2:1),而脑膜瘤则以女性发病率占优势(女:男=1.2~1.5:1)。 3. 发病年龄与肿瘤的好发部位及其病理性质有一定关系: ①儿童:小脑幕下中线部位,常见髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤及松果体瘤等; ②成年:多发生于幕上,少数位于幕下,常见星形细胞瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤及听神经瘤等; ③老年:多位于大脑半球,以多形性胶质母细胞瘤、脑膜瘤或转移瘤等居多
  脑肿瘤比起其它部位的肿瘤,对生命的威胁更大也更严重,对人的生活质量的影响也会更大。脑瘤是一种原发性肿瘤,生长在颅内,有良性和恶性两种,不管哪一种肿瘤都可直接引起脑组织的局部损害,脑血液循环也会被影响,阻塞脑脊液循环通路,造成颅内积水或脑水肿,因为颅腔内容积不允许扩大,脑瘤对人类身体健康和生命安全的威胁是很大的。因此不管哪一种颅内肿瘤,最重要的是早诊断、早治疗。 脑瘤是由什么引起的呢?脑瘤是由多种因素综合作用的结果,这是目前很多学者公认的想法。经总结归纳有:①遗传因素,近年来认为胶质瘤有遗传倾向;②脑胚胎组织发育异常;③化学因素,近年来认为致癌物甲基胆葱及甲基业硝脲或乙基亚硝脲口服或静注都可致脑胶质瘤;另外有些病毒病因,国外一些学者用某些病毒能在多种动物身上诱发小本瘤,但在人身上还没有得到证实。 那么呢? (1) 呕吐:多由于颅内压增加刺激延髓呕吐中枢、迷走神经受到刺激牵拉引起。头痛重时并发呕吐,常呈喷射状。小儿后颅窝肿瘤出现呕吐较早且频繁,易误为肠胃疾患。 (2) 头痛:颅内压增高或肿瘤直接压迫刺激脑膜、血管及神经受到刺激牵拉所致。这是最常见的脑肿瘤的早期临床症状,随肿瘤发展而加重。
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  脑癌的前期征兆及临床表现是什么
   视其病理类型发生部位主要速度之不同差异很大然其同特征有三:1、颅内压增高;2、、局限性病灶症状;3、进行性病程 〃一)颅内压增高症状约占90%以上脑瘤患者中出现其表现为:
   1、头痛、恶心、呕吐、头痛多位于前额及颞部为持续性头痛阵发性加剧常在早上头痛更重间歇期可以正场 2、视乳头水肿及视力减退
   3、精神及意识障碍及其他症状:头晕、复视、一过性黑朦、猝倒、意识模糊、精神不安或淡漠可发生癫痫甚至昏迷
   4、生命体征变化:中度与重度急性颅内压增高时常引起呼吸、脉搏、减慢血压升高 〃二)局部症状与体征:主要撒于肿瘤生长的部位因此可以根据患者特有的症状和体征作出肿瘤的定位诊断 〃1)大脑半球肿瘤的临床症状:
   1、精神症状:多表现为反应迟钝生活懒散近记忆力减退甚至丧失严重时丧失自知力及判断力亦可表现为脾气暴躁易激动或欣快
   2、癫痫发作:包括全身大发作和局限性发作以额叶最为多见依次为颞叶、顶叶枕叶最少见有的病例抽搐前有先兆如颞叶肿瘤癫痫发作前常有幻想眩晕等先兆顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉
   3、锥体束损害症状:表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理
  脑垂体 脑垂位于颅内底部,与丘脑下部相连,重约0.5 ̄0.6克。 脑垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。安分泌多种激素,如生长素、促甲头腺、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、抗利尿激素、黑色细胞刺激素等。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。 脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有增多趋势,特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。 【临床表现】 脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下: 1.不同种类垂体腺瘤的内分泌表现 (1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的病人并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木等。重者感全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,闭经不育,甚
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