长期应用引起低血钾的降压药是?

  您好;严重低钾血症(血浆钾<3mEq/L)可出现肌无力,导致麻痹和呼吸衰竭.其他肌肉功能紊乱包括痉挛,肌束自发性收缩,麻痹性肠梗阻,换气过低,低血压,搐搦,横纹肌溶解.持续性低钾血症可损害肾浓缩功能,引起多尿伴继发性烦渴.虽然低钾血症同样可伴随代谢性酸中毒发生,如腹泻和肾小管酸中毒,但常常有代谢性碱中毒.一般情况下,GFR,水和钠平衡不受低钾血症影响.然而,类似肾性尿崩症状态可见于严重钾丢失.
   血浆钾水平<3mEq之前通常对心脏影响甚微.低钾血症可以产生室性和房性早搏,室性和房性心动过速,Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞.以往存在明显心脏病病人和/或接受毛地黄治疗病人有心脏传导阻滞危险,即使低钾血症甚轻.特征性ECG改变:S-T段压低,增加U波波幅,T波波幅<U波
   当低钾血症轻度,纠正原发病变可能足以.当缺乏和低钾血症比较严重(血浆钾<3mEq/L)或当需持续用耗钾药物,可口服KCl(10%KCl).过度进行性钾丢失,矫正血钾缺失通常用20~80mEq/d分次口服数天.然而,长期饥饿后重新进食期间补钾可能需数周.
   已有各种补钾口服制剂.KCl溶液剂量>25~50mEq口服由于味差难以耐受.
  我国使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于140mmHg,舒张压小于90mmHg。否则就是高血压.
  高血压患者,一要坚持服药治疗,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡。
  抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。
   ①利尿药――氢氯噻嗪:能协同或增强其他抗高血压药的降压作用,可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留,
  不易产生耐受性,价廉等。其缺点是:作用较弱,出现作用缓慢,可引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症,血脂增高。
  ②β受体阻断药――普萘洛尔:不引起体位性低血压,较少引起头痛、心悸等。其缺点是:长期应用骤然停药,可引起原有疾病症状加重;
  。 ③钙拮抗药――硝苯的平:降血压的同时不降低主要器官如心、脑、肾的血流量,有时甚至改善之。治疗量一般不引起体位性低血压
  尚可逆转高血压患者的心肌肥厚,并能选择性扩张入球小动脉,增加
  抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。
   ①利尿药――氢氯噻嗪:能协同或增强其他抗高血压药的降压作用,可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留,
  不易产生耐受性,价廉等。其缺点是:作用较弱,出现作用缓慢,可引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症,血脂增高。
  ②β受体阻断药――普萘洛尔:不引起体位性低血压,较少引起头痛、心悸等。其缺点是:长期应用骤然停药,可引起原有疾病症状加重;
  。 ③钙拮抗药――硝苯的平:降血压的同时不降低主要器官如心、脑、肾的血流量,有时甚至改善之。治疗量一般不引起体位性低血压
  尚可逆转高血压患者的心肌肥厚,并能选择性扩张入球小动脉,增加肾小球滤过率,在用药第一周产生利尿作用。
  其缺点是:降压时通过压力感受器反射性加快心率,引起心悸,还引起踝部水肿。
  短效钙拮抗药硝苯地平大剂量不适用于高血压合并心肌缺血患者及高血压患者。
  ④血管紧张素 I 转化酶抑制药――卡托普利:能扩管降低外周阻力而降低血压,尚能降低肾及脑血管阻力,
  肾脏及保持脑
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  复方丹参片短期服用可能没有副作用,但如果长期服用复方丹参片可能引起低血钾症。经研究发现,有的冠心病患者按常规量连续服用复方丹参片1个月,血钾水平较治疗前降低,病人可出现腹胀、乏力等缺钾表现。研究认为,复方丹参片会引起低血钾,可能与主药丹参对肾功能的影响有关。药理研究证明,丹参能明显改善肾功能,使肾小球滤过率(GFR)、肾血浆流量(RDF)、肾血流量(RBF)显著增加,流速加快。据研究,当远端肾小管液流量增加、流速加快时,能有效刺激肾小管皮质分泌钾离子,而尿中排出的钾大部分是远端肾小管及集合管所分泌的,即尿钾排泄量主要取决于远端肾单位分泌钾的速率。因此,长期服用丹参有可能引起尿钾增多,使得血钾降低。一般服用复方丹参片少数患者可出现低血钾症,会有精神倦怠、反应迟钝、嗜睡,甚至昏迷等多种症状。临床报道有8例服用复方丹参片引起不良反应的报告,5例是过敏反应,患者表现为药疹或过敏性哮喘等;另外复方丹参片还可致显著窦性心动过缓(1例)、肺结核咯血(1例)和血小板减少(1例)等。
  quot; 丹参对肾功能有一定影响,可刺激肾小管皮质分泌钾离子,如果肾脏分泌的钾离子过多,尿中钾的排泄量也会增加,使得血钾降低。因此,长期服用此药者,很容易出现缺钾的表现,如全身无力、肌肉酸痛、厌食、恶心、腹胀等。 三七和丹参属于活血化瘀药,对血管自身因外因或内因的损伤能够修复,并且可以改善血液流动变化,这样就起到了降低血管外周阻力,降低血液粘稠度,最后达到降低血压的目的。
  
   三七和丹参粉都是走血分的药,有生血、养血之功效,同时也有活血、破血的作用,服用还是有讲究和禁忌的,所以最好能把脉辩证后才能确定服用量,不要自己盲目服用。 复方丹参片的副作用很少,一般人都可以长期服用,但如果有胃炎或者胃溃疡的患者就要注意了,复方丹参片里面有种成分较冰片,它属于比较凉性的中药,如果是寒胃的病人就不适合服用,会引起腹痛,可改为纯丹参片吃
   据我所知:长期服用丹参片可能会引起缺钾,自己感觉无力,疲惫时应停一段时间,并吃一些含钾较高的蔬菜.就可以平稳.&quo
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