连续性血液净化治疗急性肾损伤并高钾血症的疗效观察？

　　（一）少尿期的治疗　少尿期常用急性肺水肿、高钾血症、上消化道出血和并发感染等导致死亡。故治疗重点为调节水、电解质和酸碱平衡，控制氮质潴留，供给适当营养，防治并发症和治疗原发病。
　　　1.卧床休息　所有ATN患者都应卧床休息。
　　　2.饮食　能进食者尽量利用胃肠道补充营养，给予清淡流质或半流质食物为主。酌情限制水份、钠盐和钾盐。早期应限制蛋白质（高生物效价蛋白质0.5g/kg）重症ATN患者常有明显胃肠道症状，从胃肠道补充部份营养不能操之过急。第一步先让患者胃肠道适应，以恢复胃肠道功能为目的，不出现腹胀和腹泻为原则。然后循序渐进补充部份热量以2.2～4.4kJ/d(500～1000大卡）为度。过快、过多补充食料多不能吸收，导致腹泻。根据可允许补充液体量适量补充氨基酸液和葡萄糖液，以6.6～8.7kJ/d(1500～2000大卡）热量，减少体内蛋白质分解。若患者必须摄入6.6kJ/d(1500大卡）以上，则应考虑采用连续性血液滤过方法以保证每日所必须的体液补充量。
　　　3.维护水平衡　少尿期患者应严格计算24小时出入水量。24小时补液量为显性失液量及不显性失液

　　一、积极治疗原发病或诱发因素，纠正血容量不足、抗休克及有效的抗感染等，可预防ATN的发生。
　　　二、少尿后24～48小时内补液试验或加利尿剂，可用10%葡萄糖、低分子右旋糖酐和速尿，或同时用血管扩张剂，如钙拮抗剂、小剂量多巴胺、前列腺素E1等。若排除肾前性氮质血症应以“量出为入，宁少勿多”的原则控制液体入量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱。给予优质蛋白质0.6g/kg.d，热量30～35kca/kg.d。轻者经积极有效的药物治疗，可推迟或不透析即能渡过少尿期，若出现急性左心衰、高钾血症及严重酸中毒时应立即透析。
　　　三、少尿期的治疗：
　　　①早期可试用血管扩张药物如罂粟碱，如无效，可用速尿。
　　　②保持液体平衡，一般采用“量出为入”的原则，每日进水量为一天液体总排出量加500ml。
　　　③饮食与营养。
　　　④注意钾平衡。
　　　⑤纠正酸中毒。
　　　⑥积极控制感染。
　　　⑦血液净化疗法。
　　　三、多尿期要防止脱水和电解质紊乱，部分病人需继续治疗原发病，降低尿毒素，应用促进肾小管上皮细胞修复与再

　　急性肾小管坏死是常见的一种急性肾功能衰竭，常由于使用肾毒性药物或肾缺血等原因引起。急性肾小管坏死，如果治疗及时，大多可以治愈，遗留慢性损害的只是少数。注意24小时尿量情况，保持水的进出平衡，另外，还要监测电解质及酸碱平稳情况，及时对症支持治疗，饮食在控制水份的基础上要保证摄入足够的热量。如果处在少尿（或无尿）期，肌酐可能进一步升高，如果处于多尿期，肌酐会逐渐下降，患者病情会逐渐好转。
　　以上是对“连续性血液净化治疗急性肾损伤并高钾血症的疗效观察”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　急性肾衰竭治疗，根据病情可以先给予西医治疗如透析等，缓解急剧恶化的病情，等病情稳定后，在进行中医治疗，运用三焦平衡，多维中药，细胞破壁疗法等，以中医为主，通过经络循环给药，无任何毒副作用下将药物的精华直接输送到肾脏及其他脏腑，调动其他器官协助肾脏参与排毒，从根本上改善肾损伤，恢复肾脏的功能。

　　治疗原则是去除病因，积极治疗原则病、减轻症状，改善肾功能，防止并发症的发生。
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