滑膜炎的治疗方法?

  滑膜炎的最佳治疗方法是抗炎、止痛和关节康复治疗。也就是治疗好滑膜炎症,控制炎症症状,恢复关节的正常生理功能。而滑膜炎包括非感染性滑膜炎,这个常是因为劳累,关节退变,创伤性关节炎等所引起的,或者是感染性的滑膜炎,像细菌感染,结核感染,或者是少见的特殊类型滑膜炎,像色素沉积绒毛结节性滑膜炎等。所以在抗炎,止痛,康复锻炼之前,是需要明确诊断,滑膜炎的类型,一般来说是可以做关节的彩超,看关节积液的多少,如果是比较多的,可以穿刺关节滑液做常规,生化和病菌培养和药敏实验检查,因为关节腔内的液体大部分是由滑膜所分泌,从这些检查基本上可以判断是感染性的,还是非感染的,感染性的,就需要用抗生素治疗,常用青霉素类抗生素,像哌拉西林钠等或者是头孢类抗生素,像头孢曲松,或者是林可霉素类抗生素等。必要时关节腔予以庆大霉素抗生素冲洗治疗,而非感染性的滑膜炎,急性期可以予以地塞米松或者是关节腔内注入曲安奈德等皮质激素类抗炎药物,予以抗炎治疗,同时对症治疗,予以止痛,消肿等,常用西乐葆胶囊,依托考昔片,洛索洛芬钠片,地奥司明片等,同时急性期,减少关节的活动和负重。疼痛和肿胀恢复好转后,予以关节的活动锻炼,
  滑膜炎是多种疾病(如创伤,骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等)在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜受到机械、生物、化学等刺激,引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高,滑液过度分泌,吸收减少,从而导致关节肿胀,痛疼,活动受限等临床症状。如不及时治疗。则关节滑膜长期受炎症刺激反应 ,逐渐增厚。且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病,是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,因此,临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。内因主要为肝肾不足、筋骨不坚:脾失健运,水湿不化:络脉不畅,痰淤内阻,而外伤或为跌打损伤,或为风寒外袭,或为日久劳损,或为邪毒感染。内因和外因相互影响,致使水湿滞于筋骨关节,络脉不通,筋肉骨节失养,从而产生关节肿胀、疼痛,反复发作。
  建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂活血舒筋膏治疗,膏药外敷治疗,局部
  1.直腿抬高训练:伸膝后保持膝关节伸直,抬高至足跟离开床面10~15厘米处,保持30~60秒/次。每天锻炼3组,每组20~30次。
  2.膝关节活动度锻炼:要求患侧膝关节能够被动伸直到0度,屈膝角度小于90度。可以采用以下几种方法,锻炼的原则是被动的闭链的屈膝锻炼。仰卧位闭链屈膝锻炼:要求屈膝过程中足跟不离开床面,在床面上活动,称为“闭链”。也可以采用足沿墙壁下滑锻炼来代替;或可以坐在椅子上,健侧足辅助患侧进行屈膝锻炼。每日锻炼4次,每次约1小时。
  滑膜炎症状主要是关节肿胀,其次是疼痛,功能障碍,肌萎缩,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性等,经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如:激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,中医的推拿、药物等可辅助。
  建议最好采用外用药物=-==--=-滑膜炎净消.膏=--=-==治疗,可外敷舒筋活血,消肿,止痛,活血散淤,祛风散寒,传统中医外敷穴位治疗,局部渗透力强.药物分子经皮肤吸收,
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  膝关节滑膜炎的治疗
   1.推拿疗法
   (1)推揉点按法:患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推 揉1~2分钟。(2)拔伸屈膝法:患者体位同上,肌肉放松,医生先 轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然 后伸直患肢。(3)刮筋、分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方、内下 方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推动拇指向外刮数下。(4)关节积液时可用捶、擂、拍法, 交替进行。捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧, 大小腿屈伸各20~30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处, 重复1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍。
   2.穿刺疗法
   关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全 抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。研究 表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关 系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节 软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质,有明 显减轻疼痛的作用;改善关节
  1、拉伸运动。 运动前后拉伸腘绳肌、小腿三头肌和股四头肌。 拉伸腘绳肌:仰卧位,将患侧腿抬高放于墙上,健侧腿退伸直,每次持续20秒左右。 拉伸小腿三头肌:站立时健侧腿向前弓步,患侧腿向后伸直,两手臂伸直推墙,每次持续20秒左右。 拉伸股四头肌:一手臂扶墙,患侧小腿向后伸,另一手臂握住踝关节,用力向上,每次持续20秒左右。
  2、屈伸练习。 坐位,双腿向前伸直,然后患侧腿脚跟慢慢向大腿处移动,使膝关节屈曲,再慢慢回到原位。每组三次,共三组。
  3、等长收缩腘绳肌。 坐位,双腿向前伸直,患侧腿屈曲90到120度,健侧腿伸直,用力使小腿前伸,但不移动小腿。每次4~6次,间歇30秒~1分钟。
  4、膝关节过伸运动:患者坐床沿,健腿下肢放于床下,患腿放于床上,双手放在膝关节上,用力向下按压至最大范围,每次维持5—10秒,重复十次。
  5、膝关节屈曲运动:患者平卧,健腿伸直,患腿膝关节屈曲,足跟放于床上,双手放于小腿上,做向后拉动,每次维持5—10秒,重复十次。
  6、髌骨分离运动:患者坐位,膝关节垫一毛巾卷,两手放于髌骨两侧,进行上、下、左、右
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