疱疹性食管炎？
提问时间:2016-06-01 02:42:42 1,治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。 （1）减少反流：由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物，避免剧烈运动。 （2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。 （3）改善食管下段括约肌的功能：餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。也可用西沙比刹（Cespside)这种新胃肠动力药。 （4）一般护理：本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病，使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发，减轻症状。
您好，食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，其早期症状为咽下梗噎感最多见，可自行消失和复发，不影响进食，常在病人情绪波动时发生；中期症状为进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰；晚期常表现为食物反应常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。引起的原因常为长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细等，且具有一定的遗传性质，常不会直接传染。所以在饮食方面要特别注意，食道癌早中期有治愈可能、晚期难度较大；治疗方法有手术治疗包括姑息手术和根治手术、化疗治疗等，要早发现早治疗，术前术后的护理主要饮食方面为主，建议在专业医生的指导下进行治疗处理为宜。
病例分析:首先明确一点：是反流性胃炎还是反流性食管炎。关键点在于你的胃癌手术切除的是远端胃大部还是近端胃，(手术方式你了解吗）远端胃大部切除合并的术后并发症是反流性胃炎，因为胃幽门（俗话说的下胃嘴）被切除，胆汁会反流到胃腔，这种情况建议应用胃粘膜保护剂，不建议用质子泵抑制剂（比如奥美拉唑）。如果是近端胃切除，贲门切除导致并发反流性食管炎，主要表现反酸，烧心明显，尤其进水后加重，建议应用质子泵抑制剂+胃动力药物，如吗丁啉等。意见建议:从药物选择上看，如果是反流性食管炎，建议继续应用奥美拉唑镁肠溶片，但不能用半片，剂型上限定肠溶片只能整片口服。如果是反流性胃炎，建议改或+胃粘膜保护剂
以上是对“疱疹性食管炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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指导意见：食管炎其症状主要是以吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多，当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄。症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。两种症状有一定的相似性，建议去三甲医院做个检查，平时可以考虑服用硒维康口嚼片来帮助预防食道癌的发生，希望这些建议和资料能够对你有帮助。
一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平, 睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流
以上是对“疱疹性食管炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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