北京天天医院神经外科脑膜瘤复发咋治？
提问时间:2016-05-31 20:31:55 脑肿瘤的诊断与鉴别诊断：
脑肿瘤的诊断：颅内肿瘤的诊断首先要详细询问病史，全面和有重点地进行全身和神经系统查体，得出初步印象。并进一步确定有无颅内肿瘤，肿瘤的部位和肿瘤的性质。
依据初步印象可选择下列一种或几种辅助性检查方法，以明确诊断。
(1)颅脑电子计算机断层扫描(CT)：目前应用最广的无损伤脑成像技术。能够分辨颅内不同组织对X线吸收的细微差别，使颅内软组织结构如脑室脑池，灰质和白质等清晰显影并有较高的对比度，对诊断颅内肿瘤有很高的应用价值。CT诊断颅内肿瘤主要通过直接征象即肿瘤组织形成的异常密度区及间接征象即脑室脑池的变形移位来判断，肿瘤组织密度与周围正常脑组织对比有等、低、高三种密度。低密度代表脑水肿或某些低密度病交如水瘤、上皮样囊肿等，肿瘤有出血或钙化时为高密度。
(2)磁共振成像(MRl)：磁共振成像技术的出现，为脑肿瘤的诊断提供了一种崭新的手段，其对不同神经组织和结构的细微分辨能力远胜于CT。具有无X线辐射．对比度高，可多层面扫描重建等优点。并可用于由于碘过敏不能作CT检查及颅骨伪影所致CT
脑肿瘤的诊断：颅内肿瘤的诊断首先要详细询问病史，全面和有重点地进行全身和神经系统查体，得出初步印象。并进一步确定有无颅内肿瘤，肿瘤的部位和肿瘤的性质。
依据初步印象可选择下列一种或几种辅助性检查方法，以明确诊断。
(1)颅脑电子计算机断层扫描(CT)：目前应用最广的无损伤脑成像技术。能够分辨颅内不同组织对X线吸收的细微差别，使颅内软组织结构如脑室脑池，灰质和白质等清晰显影并有较高的对比度，对诊断颅内肿瘤有很高的应用价值。CT诊断颅内肿瘤主要通过直接征象即肿瘤组织形成的异常密度区及间接征象即脑室脑池的变形移位来判断，肿瘤组织密度与周围正常脑组织对比有等、低、高三种密度。低密度代表脑水肿或某些低密度病交如水瘤、上皮样囊肿等，肿瘤有出血或钙化时为高密度。
(2)磁共振成像(MRl)：磁共振成像技术的出现，为脑肿瘤的诊断提供了一种崭新的手段，其对不同神经组织和结构的细微分辨能力远胜于CT。具有无X线辐射．对比度高，可多层面扫描重建等优点。并可用于由于碘过敏不能作CT检查及颅骨伪影所致CT
脑瘤是颅腔内肿瘤的一种,分良性和恶性,主要的症状是压迫大脑或直接侵犯大脑细胞引起症状,如头痛,恶心呕吐,视力模糊等.
脑瘤以手术和头部伽玛刀治疗为主,一般良性的肿瘤手术切除干净就达到治愈目的,一般不会有复发的情况.另外,有的手术后有残留,比如鞍区脑膜瘤,垂体瘤包绕海绵窦部分不能手术的,术后可行头部伽玛刀治疗,可以达到对肿瘤杀死并治愈的目的.但对于恶性的肿瘤,根据其恶性程度的高低,治疗后复发速度也不一样.像胶质母细胞瘤,星形细胞瘤恶性度都是很高的,单纯手术大多都会在1年内复发,所以往往要在术后配合普通放疗或伽玛刀治疗以延缓肿瘤的复发时间.伽玛刀治疗脑肿瘤的最大优点就在于没有手术的创伤但可以达到手术的效果,所以伽玛刀也被称为神经外科的特种兵.建议去正规专科医院详细检查，查明原因，对症治疗不要错过最佳治疗时间。
脑瘤以手术和头部伽玛刀治疗为主,一般良性的肿瘤手术切除干净就达到治愈目的,一般不会有复发的情况.另外,有的手术后有残留,比如鞍区脑膜瘤,垂体瘤包绕海绵窦部分不能手术的,术后可行头部伽玛刀治疗,可以达到对肿瘤杀死并治愈的目的.但对于恶性的肿瘤,根据其恶性程度的高低,治疗后复发速度也不一样.像胶质母细胞瘤,星形细胞瘤恶性度都是很高的,单纯手术大多都会在1年内复发,所以往往要在术后配合普通放疗或伽玛刀治疗以延缓肿瘤的复发时间.伽玛刀治疗脑肿瘤的最大优点就在于没有手术的创伤但可以达到手术的效果,所以伽玛刀也被称为神经外科的特种兵.建议去正规专科医院详细检查，查明原因，对症治疗不要错过最佳治疗时间。
脑肿瘤又称颅内肿瘤，可划分为原发性和继发性肿瘤两大类。原发性颅内肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及残余胚胎组织等。而继发性肿瘤则是指身体其他部位恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤。据调查，原发性颅内肿瘤的年发病率为7.8~12.5/10万人。颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20~50岁年龄组多见。儿童及少年患者以后颅寓及中线部位的肿瘤为多，如髓母细胞瘤、颅咽管瘤及松果体区肿瘤等。成年患者多为胶质细胞瘤(如星形细胞瘤，胶质母细胞瘤等)，其次为脑膜瘤、垂体瘤及听神经瘤等。颅内肿瘤在40岁左右成年人为发病高峰期，此后随年龄增长发病率下降。老年患者胶质细胞瘤及脑转移瘤多见。颅内原发性肿瘤的发生率在性别上无明显差异，男性患者可能略多于女性。其发生部位在小脑幕上与幕下比例约为2:1
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脑瘤的治疗上手术是主要的方式，但是手术存在的风险性还是很大的，脑瘤的手术不可避免地会给患者造成一定程度的心理和生理负担。因此，脑瘤术前要对疾病进行细致的检查及诊断，以免给患者造成不可挽回的损失。脑瘤术前还应对患者的全身情况有足够的了解，估计患者的手术耐受力，因此，脑瘤术前必须详细询问病史，全面进行体检，并作常规的实验室检查，如果发现有问题或者实施的是大手术，还需要进行一些涉及重要器官功能的特殊检查。在脑瘤的治疗中，结合现代中药人参皂苷Rh2（护命素）可以起到减毒增效的作用。手术、放化疗以后利用人参皂苷Rh2（人体最佳吸收含量为16.2%）胶囊也能起到一定的预防复发和转移的作用。
失明：脑瘤突然失明者不多，经常是先出现视力减退，如不能得到及时有效的治疗，将逐渐发展为失明。有些儿童，甚至少数民人，忽视了一侧视力下降，医生检查时方发现一只眼已失明。部分病人，特别是老年人，脑瘤同时伴眼科疾病，当视力发生变化，误认为眼病，延误了治疗，发展民失明。常见的肿瘤有颅咽管瘤、垂体腺瘤、脑膜瘤、胶质瘤及脑瘤引起的高颅压。
瘫痪：多为偏瘫。肿瘤位于大脑运动区附近、基底节区、脑干腹侧者发生率高。开始为轻瘫，逐渐发展为重瘫直至全瘫。在有偏瘫的同时，还会伴有其它表现，如高颅压症状。如在病变早期及时治疗，一般不会发展为偏瘫。少数肿瘤伴有出血，突然偏瘫，表现与脑出血相似。
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瘫痪：多为偏瘫。肿瘤位于大脑运动区附近、基底节区、脑干腹侧者发生率高。开始为轻瘫，逐渐发展为重瘫直至全瘫。在有偏瘫的同时，还会伴有其它表现，如高颅压症状。如在病变早期及时治疗，一般不会发展为偏瘫。少数肿瘤伴有出血，突然偏瘫，表现与脑出血相似。
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