下消化道出血是如何诊断的?

  你大概是静脉血管曲张引起上消化道出血,这是由于肝硬化造成血小板低的原因引起的,是由于肝硬化疾病发展到肝功能进入失代偿期后出现的,它是肝硬化病症最显著的并发症之一。建议你做一个B超检查和胃镜检查以确定出血原因,如果消化道形成血栓引起出血就必须到大医院做除栓手术。出血止住后就需要进行保养了,因为目前肝硬化还没有特效药,建议你首先要精神调理,平时不要生气,不要疲劳,保持良好的精神状态并且一定要愉快。其次要注意饮食调理,总的原则是食用富含维生素,高蛋白,低脂肪,低淀粉的食物,比如食用一些杂粮,黑米,小米,豆浆,最好每天能食用一些蛋白粉。特别注意不要吃生冷油腻和辛辣刺激的食物。平时多吃些水果,蔬菜,有条件可适量摄取含锌和镁丰富的饮食。切忌食肥肉,最好食瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类,以保持身心健康。肝硬化最好不要服用西药,目前只有服用中药进行软肝治疗了,比如吃点复方维生素B及维生素C,或肌苷片以保肝治疗,如果白细胞较低可以服用亮菌口服液,使用中药后,可以使门脉压力下降,避免出现胃底和食道静脉血管曲张引起大出血,并且达到各项肝纤维化指标下降的目的,在肝纤维化阶段采取积极的防治措施以改善和逆转肝纤维化对阻
  急性胃出血是上消化道出血的最常见原因,约占70%左右。引起急性胃出血的常见疾病是胃、十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎及口服阿司匹林、考的松等药物引起的急性溃疡、严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。
  1、呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。
  2、出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。
  3、原发疾病的症状:上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡
  1肝硬化病人在饮食方面的注意
  不少肝硬化病人的上消化道出血情况是由于饮食上造成的,在饮食上,病人应定时进食,少量多餐,这样不但可减轻胃的负担,还可使胃内经常有食物存在,起到稀释胃液、中和胃酸的作用。避免坚硬粗糙食物,而且在进食时要细嚼慢咽,使咽下的食团小且光滑,另外食物应温软易消化,避免过热、过冷及酸辣刺激性食物。有些病人对饮食管理不重视,常自做主张吃自己喜爱的食物,特别是节假日或病情稳定后暴饮暴食,不加限制,导致出血现象的发生。
  2肝硬化病人应适当锻炼身体
  肝硬化病人如果出于肝功能稳定期可适当锻炼身体,运动方面以做有氧运动为主,如骑车、打羽毛球、快走、太极拳等。肝硬化上消化道出血的发生可因季节的变化而波动 ,其高峰多见于冬春季节,在寒冷季节,机体表层血流量减少,深层血流量增加,造成肝硬化患者门脉压力升高,使并发出血的危险性增加,眼看冬季要到了,病人在寒冷季节注意保暖,室温不要过低,避免受凉,防止呼吸道感染,减少因发热咳嗽引起出血。
  3肝硬化病人应定期检查
  肝硬化患者应常规做胃镜或胃肠道钡餐检查,可早期发现有无溃疡及胃黏膜病变,也可明确
  以上是对“下消化道出血是如何诊断的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  1.胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。
  2.门静脉高压、食管胃底静脉破裂出血、门脉高压性胃病、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)
  3.上消化道邻近器官或组织的疾病。
  ⑴胆道出血:胆管或胆囊结石、胆道蛔虫症、胆囊或胆管癌、肝癌、肝囊肿或肝血管破裂
  ⑵胰腺疾病累及十二指肠:胰腺脓肿、胰腺炎、胰腺癌。
  ⑶胸主动脉瘤破入消化道。
  ⑷纵隔肿瘤或脓肿破入食管
  4.全身性疾病在胃肠道表现出血
  a.血液病、白血病、再生障碍性贫血、血友病等。
  b.尿毒症。
  c.结缔组织病:血管炎。
  d.应激:严重感染、手术、创伤、休克、肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病如脑血管意外、肺源性心脏病、重症心力衰竭等引起应激性溃疡和急性糜烂出血性胃炎。
  e.急性感染性疾病:流行性出血热、钩端螺旋体病。
  消化道出血是一种严重的肠胃疾病,那么人们应该了解如何判断自己的消化道出血已经停止呢?专家称,正是很多人们并不了解如何判断自己的消化道出血已经停止,才很有可能延误病情的最佳治疗时间。因此本文中专家就详细为您介绍一下如何判断自己的消化道出血已经停止呢。
   如有以下情况要考虑有活动性出血:①反复呕血或鼻胃管洗出血性液体,反复排血便(红色、暗红色、黑色或柏油样便或大便潜血试验阳性);②循环衰竭经有效治疗后未得到明
   显改善,或好转后又恶化,中心静脉压波动稳定后又下降(<5cmH2O)③红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积下降,网织红细胞升高;④补液扩容后,尿量正常,但血尿素氮维持增高;⑤内镜、核素扫描、血管造影等检查提示有活动性出血。
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