我的家人得了肾上腺嗜铬细胞瘤,求助?

  肾上腺肿瘤主要分为功能性和非功能性两大类、发生在肾上腺的肿瘤为肾上腺癌、分为肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌和肾上腺髓质肿瘤.明确诊断需要进行影像学检查:CT或MRI、B超等、尚需血中儿茶酚胺及其代谢产物测定或药物激发试验.治疗:1.发作期治疗主要是采用各种手段控制血压.2.酶抑制剂治疗.3.手术治疗.任何手术都有一定的风险、但经过充分的术前准备、由有经验的医院或医生手术或治疗、风险性明显大大降低.肾上腺皮质癌恶性度高、预后较差、自然病程很少超过1年.建议尽早明确诊断、早日治疗.临床实践证明中药中的人参皂苷类产品**(Rh2)护命素、可以控制肿瘤细胞的进一步恶化与转移、全面提高人体免疫力、改善病人生活质量、延长生存期人参皂苷Rh2类产品**(Rh2)护命素、冬虫夏草等可以补益元气的中药、提高免疫力、增强治疗效果、减轻患者痛苦、防止复发及转移、同时让患者食欲旺盛、体力恢复、能有效提高生活质量、注意饮食与必要的锻炼相信很快就能恢复降 以上是对肾上
  你好肾上腺嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等嗜铬细胞瘤大约10%在肾上腺外10%呈恶性10%为家族性10%出现于儿童10%瘤体在双侧10%为多发性临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关表现有高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖、多汗其常见症状和体征如下:1.心血管系统(1)高血压为本症的主要和特征性表现可呈间歇性或持续性发作典型的阵发性发作常表现为血压突然升高可达200~300/130~180mmHg伴剧烈头痛全身大汗淋漓、心悸、心动过速、心律失常心前区和上腹部紧迫感、疼痛感、焦虑、恐惧或有濒死感、皮肤苍白、恶心、呕吐、腹痛或胸痛、视力模糊、复视严重者可致急性左心衰竭或心脑血管意外(2)低血压、休克本病也可发生低血压或直立性低血压甚至休克或高血压和低血压交替出现(3)心脏病变大量儿茶酚胺可致儿茶酚胺性心脏采出现心律失常如期前收缩、阵发性心动过速、心室颤动部分病例可致心肌退行性变、坏死、炎性改变等心肌损害而发生心衰长期、持续的高血压可致左心室肥厚、心脏扩大和心力衰竭2.代谢紊乱高浓度的肾上腺素作用于中枢神经系统尤其是交感神经系统而使耗氧量增加基础代谢率增高
  许多疾病都有类似嗜铬细胞瘤表现因此鉴别诊断很重要1.原发性高血压 某些原发性高血压患者呈现高交感神经兴奋性表现为心悸、多汗、焦虑、心输出量增加但患者的尿儿茶酚胺是正常的尤其是在焦虑发作时留尿测定儿茶酚胺更有助于除外嗜铬细胞瘤2.颅内疾病 在颅内疾病合并有高颅压时可以出现类似嗜铬细胞瘤的剧烈头痛等症状患者通常会有其他神经系统损害的体征来支持原发病但也应警惕嗜铬细胞瘤并发脑出血等情况3.神经精神障碍 在焦虑发作尤其是伴有过度通气时易与嗜铬细胞瘤发作相混淆但是焦虑发作时通常血压是正常的如果血压亦有上升则有必要测定血、尿儿茶酚胺以助鉴别癫痫发作时也类似嗜铬细胞瘤有时血儿茶酚胺也可升高但尿儿茶酚胺是正常的癫痫发作前有先兆脑电图异常抗癫痫治疗有效等以助除外嗜铬细胞瘤4.绝经综合征 处于绝经过渡期的妇女会出现多种雌激素缺乏导致的症状如潮热、出汗、急躁、情绪波动难以控制等类似于嗜铬细胞瘤发作通过了解月经史进行性激素及CA的测定可有助于鉴别5.其他 甲亢时呈现高代谢症状伴有高血压但是舒张压正常且儿茶酚胺不会增高冠心病心绞痛发作、急性心肌梗死等均需与嗜铬细胞瘤鉴别一般根据发作时心电图改变、改善心肌供血治疗
  以上是对“我的家人得了肾上腺嗜铬细胞瘤,求助”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  嗜铬细胞瘤约占高血压病因的0.5~1%90%以上的患者可经手术治愈因为本病发作时有引起急症意外的危险加之尚有一部分为恶性嗜铬细胞瘤故应及早诊治但由于患者常呈间歇性发作给某些实验及检查带来一定困难所以在检查方法的选择上应综合考虑
   1.实验室检查 一般实验室检查无特异性耐糖量下降基础代谢增高而血甭蛋白结合碘政治家有参考意义通常将血、尿儿茶酚胺及代谢产物的测定作为特异性检查
   肾上腺素和去甲肾上腺素在代谢过程中先降解为变肾上腺素类最终降解为3-甲氨基4-羟扁桃酸(VMA)因此实验室中将测定尿中变肾上腺素类及VMA做为功能性嗜铬细胞瘤的诊断指标但变肾上腺腺类及VMA可受到某些药物如单胺/a化酶抑制剂、氯丙嗪、锂制剂等以及食物如咖啡、香蕉等的干扰使测定结果受到影响尿液悼念是滞完全及是否在发作期都可影响测定结果这些因素应给予足够的重视
   尿儿茶酚胺测定较为敏感可靠但技术要求较高据认为它是反映短期内儿茶酚胺分泌最敏感的指标对分泌肾上腺素占优势者诊断价值更高
  问题分析:嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺,根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经将副神经节瘤分为副交感神经副神经节瘤(包括化学感受器瘤、颈动脉体瘤等)及交感神经副神经节瘤(包括腹膜后、盆腔及纵隔后的副神经节瘤)。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象,危及生命,但如能及时、早期获得诊断和治疗,是一种可治愈的继发性高血压病。
  意见建议:嗜铬细胞瘤在高血压病人中患病率为0.05%~0.2%,发病高峰为20~50岁。嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80%~90%,且多为一侧性;肾上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主动脉旁。多良性,恶性者占10%。与大部分肿瘤一样,散发型嗜铬细胞瘤的病因仍不清楚。家族型嗜铬细胞瘤则与遗传有关。
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