颈椎椎管狭窄是怎么回事?如何治疗??

  椎动脉型颈椎病:症状:头痛、头晕,耳鸣眼花,记忆力减退,少见声音嘶哑,吞咽困难,复视,视物不清,听力减退,头颅旋转引起的眩晕是本病的特点。治疗:1.药物治疗,可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。2.运动疗法,各型颈椎病症状缓解或呈慢性状态时,可开始颈部运动以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。3.手法按摩推拿疗法,是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。4.理疗,在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。5.温热敷,此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。6.如果症状比较明显可以静点扩
  病情分析: 颈椎椎管狭窄后天继发性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等,刺激脊髓、神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连,颈椎椎管狭窄充血水肿"胀大",从而造成椎管狭窄症的发生。
  意见建议:对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。手术方法按照入路不同可分为:前路手术、前外侧路手术、后路手术。手术入路的选择,应在临床的基础上充分借用CT、MRI等现代影像技术。术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位,做到哪里压迫在哪里减压,有针对性的进行致压节段的减压是原则。对椎管前后方均有致压物者,一般应先行前路手术,可有效地去除脊髓前方的直接或主要致压物,并植骨融合稳定颈椎,达到治疗效果。如无效或症状改善不明显者,3~6个月后再行后路减压手术。前路及后路手术各有其适应证,两者不能互相取代,应合理选择。
  病情分析:颈椎狭窄一般是颈椎病的表现,包括几个方面的狭窄,主要是颈椎椎间隙的狭窄,这个是表现有颈椎间盘的退变或者是突出,所引起的椎间盘高度降低,椎间隙在照片等检查中出现狭窄,另外就是颈椎的椎间孔狭窄,这个是因为里面有从颈部脊髓发出的神经通过,狭窄可以卡压到神经根而出现神经根型颈椎病,这个主要是因为椎间盘退变,高度下降,而由上下椎的椎弓根所构成的椎间孔狭窄,同时像这个地方突出的椎间盘,或者是局部的骨质增生也是可以导致椎间孔的狭窄,另外就是颈椎椎管的狭窄,这个主要是引起脊髓型颈椎病,主要是向后突出的椎间盘和增生的骨质,以及黄韧带的骨化,钙化等引起的椎管内容积减少而出现颈椎管狭窄。
  意见建议:可以先保守治疗,包括针灸,理疗,椎管内注射,小针刀等等,如果效果不佳的,需要手术治疗,扩大椎管内容积。
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  病情分析:颈椎管狭窄如何治疗最好,颈椎管狭窄如何治疗最好这个没有确切的答案。病名应该是颈椎管狭窄,其次,建议在找专业的脊柱骨科大夫看,头痛、头晕一般不是颈椎管狭窄造成的(神经内科看着比较多),更何况头皮发麻更不是颈椎的问题,而其他的上肢疼痛、麻有可能与颈椎有关。
  意见建议:保守治疗:对于病情比较轻微的患者,可以采用保守治疗方法进行,常见的保守治疗方法有理疗、卧床休息、药物、牵引、推拿、针灸等等,这些方法能够起到消炎止痛、缓解局部肌肉痉挛等作用,在进行保守治疗方法的同时,还需要注意避免着凉,也不要过度劳累等。手术治疗:手术能够有效解除对神经根造成的压迫和刺激,但是手术的风险非常大,并且术后的并发症也多,恢复也很漫长,而且中老年人的体质都普遍不好,所以最好不要贸然进行手术。
  病情分析:椎管狭窄是压迫脊髓和脊神经根引起相应的神经功能障碍的一种疾病,主要症状是间歇性跛行,分两类。一为位置性跛行,指发生于行走或长时间站立不动时,发病后只要改变体位,将身前屈或蹲下,或弯腰行走,痛即消失。二为缺血性跛行,指发生于行走或下肢活动时,呈肌痉挛性样疼痛,于两小腿外侧肌群较多,停止行走或下肢活动,疼痛即消失。除间歇性跛行外,有的病员有下肢肌力差,反射不对称以及皮肤感觉障碍。
  意见建议:椎管狭窄分为手术治疗与保守治疗两种。一般发育性椎管狭窄、椎间盘软性突出、椎管狭窄未达到手术程度的患者,可考虑非手术治疗。椎管骨性狭窄、急性外伤、椎管狭窄一半以上症状达到手术程度,可考虑手术治疗。
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