冠心病与心绞痛有何差别？
提问时间:2016-05-18 00:51:55 病情分析:一般来讲心绞痛有四大特点包括疼痛的部位性质与劳累的关系和疼痛持续的时间.典型病例基本上具有全部的特征但亦可有一两项不够典型.
意见建议:1心绞痛的疼痛部位以胸骨中或上1/3处最为常见.最典型的病例疼痛常由胸骨处开始可放射至左肩左上肢前内侧达无名指和小指.有时疼痛放射还有"跳跃"现象如自诉左肩及左手疼痛而手臂其他部分皆不受牵累.还有少数患者疼痛先见于外围地区如颌或腕部直到病情加剧后才波及胸骨区.2心绞痛的疼痛性状表现为心前区的不适或疼痛一般皆为轻至中度放慢步伐或停止活动后即可缓解.也有很多人坚持否认胸部疼痛只描述为"压榨感""沉重感"或"发紧"也可能诉述为"束带样"或"钳夹样"但不会说成"刀戮样"或"刀割样"痛常伴有窒息感手臂不适一般描述为沉重无力或隐痛放射至手指则常诉述为麻木或麻刺感；放射至颈者常有哽气感；放射至颌者可感隐痛有时与牙痛相似.3心绞痛最常见的诱发因素是体力活动其诱发疼
意见建议:1心绞痛的疼痛部位以胸骨中或上1/3处最为常见.最典型的病例疼痛常由胸骨处开始可放射至左肩左上肢前内侧达无名指和小指.有时疼痛放射还有"跳跃"现象如自诉左肩及左手疼痛而手臂其他部分皆不受牵累.还有少数患者疼痛先见于外围地区如颌或腕部直到病情加剧后才波及胸骨区.2心绞痛的疼痛性状表现为心前区的不适或疼痛一般皆为轻至中度放慢步伐或停止活动后即可缓解.也有很多人坚持否认胸部疼痛只描述为"压榨感""沉重感"或"发紧"也可能诉述为"束带样"或"钳夹样"但不会说成"刀戮样"或"刀割样"痛常伴有窒息感手臂不适一般描述为沉重无力或隐痛放射至手指则常诉述为麻木或麻刺感；放射至颈者常有哽气感；放射至颌者可感隐痛有时与牙痛相似.3心绞痛最常见的诱发因素是体力活动其诱发疼
病情分析:1戒烟据医学调查表明吸烟者心肌梗死和猝死的危险比不吸烟者高2倍.可见吸烟对于患有心脏病的病人来说其危害无疑是大的因此烟当戒除是勿容置疑的.2注意饮食不要天天都吃肉应少吃富含脂肪胆固醇的食物尽量控制糖的摄入多食水果蔬菜多吃鱼可喝牛奶.3坚持适当的体育锻炼锻炼对心脏疾病的益处远远大于害处.但必须指出要根据自身的具体病情进行力所能及的适量的运动.4心胸开阔凡事泰然处之.切不要为一点小事而大动肝火要保持良好的心情和心态.5注意休息平时注意劳逸结合保证充足的睡眠.6节制房事尤其在发作期间更当注意以免因过度兴奋引起不测甚至危及生命.
意见建议:治疗一）发作时的治疗1.休息发作时立刻休息一般病人在停止活动后症状即可消除.2.药物治疗较重的发作可使用作用快的硝酸酯制剂.这类药物除扩张冠状动脉降低其阻力增加其血流量外还通过对周围血管的扩张作用减少静脉回心血量降低心室容量心腔内压心排血量和血压减低心脏前后负荷和心肌的需氧从而缓解心绞痛.⑴硝酸甘油：可用0.3～0.6mg片剂置于舌下含化使迅速为唾液所溶解而吸收1～2分钟即开始起作用约半小时后作用消失.对约92
意见建议:治疗一）发作时的治疗1.休息发作时立刻休息一般病人在停止活动后症状即可消除.2.药物治疗较重的发作可使用作用快的硝酸酯制剂.这类药物除扩张冠状动脉降低其阻力增加其血流量外还通过对周围血管的扩张作用减少静脉回心血量降低心室容量心腔内压心排血量和血压减低心脏前后负荷和心肌的需氧从而缓解心绞痛.⑴硝酸甘油：可用0.3～0.6mg片剂置于舌下含化使迅速为唾液所溶解而吸收1～2分钟即开始起作用约半小时后作用消失.对约92
你好！冠心病心绞痛的症状详细介绍如下：
心前区疼痛是冠心病的典型症状，当可引起患者的重视.但少数患者不典型的冠心病症状，使到患者掉以轻心，也常使医生误诊，从而延误了冠心病的诊治.
（1）有些冠心病者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病较少见的一种类型.
（2）心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别.
（3）少数冠心病人，尤其是急性心肌梗塞时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失亦常致脑供血减少.故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能.
（4）表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等.
（5）若冠心病同时合并其它急性疾病
以上是对“冠心病与心绞痛有何差别”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
心前区疼痛是冠心病的典型症状，当可引起患者的重视.但少数患者不典型的冠心病症状，使到患者掉以轻心，也常使医生误诊，从而延误了冠心病的诊治.
（1）有些冠心病者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病较少见的一种类型.
（2）心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别.
（3）少数冠心病人，尤其是急性心肌梗塞时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失亦常致脑供血减少.故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能.
（4）表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等.
（5）若冠心病同时合并其它急性疾病
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病情分析：一、稳定型心绞痛：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的.部位主要在心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时也可发生颈、咽或下颌部不适；胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解；发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发；疼痛一般持续3～5钟后会逐渐缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。
二、不稳定型心绞痛：和非ST段抬高性心肌梗死的共同表现特点为心前区痛，但是疼痛表现形式多样，发作诱因可有可无，可以劳力性诱发，也可以自发性疼痛。发作时间一般比稳定性心绞痛长，可达到30分钟，疼痛部位和放射部位与稳定性心绞痛类似，应用硝酸甘油后多数能缓解。但是也经常有发作不典型者，表现为胸闷、气短、周身乏力、恶心、呕吐等，尤其是老年女性和糖尿病患者。
二、不稳定型心绞痛：和非ST段抬高性心肌梗死的共同表现特点为心前区痛，但是疼痛表现形式多样，发作诱因可有可无，可以劳力性诱发，也可以自发性疼痛。发作时间一般比稳定性心绞痛长，可达到30分钟，疼痛部位和放射部位与稳定性心绞痛类似，应用硝酸甘油后多数能缓解。但是也经常有发作不典型者，表现为胸闷、气短、周身乏力、恶心、呕吐等，尤其是老年女性和糖尿病患者。
病情分析:冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛并可迁延至颈颔手臂后背及胃部.冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕气促出汗寒颤恶心及昏厥.严重患者可能因为心力衰竭而死亡.冠心病心绞痛的症状表现：1因急走爬坡上楼负重寒冷饱餐情绪激动等诱发因素而发生心绞痛特别是老年人更易发生.2疼痛在胸骨后中部或上1/3处可放射到左肩左上臂疼痛但也可在胸骨下部上腹部左侧胸部左颈下颌等部位疼痛.3疼痛为一种压迫感沉重感紧束感灼烧感等.4疼痛发作大都持续2~3分钟最长一般不超过半小时.5情绪激动诱发者随着心平气和之后可以消退；6体力活动诱发心绞痛者在运动停止后常在短时间内缓解.硝酸甘油舌下含化通常可在3分钟内使心绞痛发作停止.否则应怀疑心肌梗塞.
意见建议:建议先做个冠状动脉造影看狭窄有多大要是没超过50%可以药物治疗主要是减少心脏的负荷扩张管状动脉血管的药物.要是狭窄大于50%引起严重症状的做个介入手术.
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