冠心病如何治疗?冠心病怎么治疗比较好?？

提问时间:2016-05-16 11:32:03

　　高血压、冠心病的平日保养;
　　一般"膳"养比较好,要多吃一些提高血管弹性和扩张血管的食物,饮品有如红葡萄、绿茶、豆浆等；蔬菜类如黑木耳、茄子，番茄、胡萝卜、水芹等；谷物有玉米、扁豆、荞面等；肉类鸭肉是最好的防治冠心病的食物。最好煮成“药膳”坚持常吃效果很好。病情严重者可以适当用药。
　　冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。它是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化所致。临床上主要表现心绞痛，心律失常，心力衰竭，严重时发生急性心肌梗塞或突然死亡（猝死）。心绞痛的发作是由于心肌短暂缺血缺氧所引起的，通常有冠状动脉血流绝对减少或心肌耗氧量突然增加两种情况，可以在休息时发生，但更多的是在心脏因各种原因负担加重，冠状动脉血流不能满足心脏需要时发生。当心绞痛发作时，往往伴有高血压、心率加快，而治疗心绞痛即在于减少心肌的耗氧量，降低血管阻力，减慢心率，改善心肌缺血，终止心绞痛发作。所以，治疗高血压的机理与治疗冠心病的机理相同，两者并不矛盾。
　　预防冠心病应该从人们的生活习惯，饮食、运动等多方面着手，药物预防也十分重要。运动处方视患者

　　高血压的治疗：
　　一、一般治疗：高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合，
　　二、降压药物治疗。
　　（一）血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。
　　（二）钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
　　（三）血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：1．硝普钠。2．长压定。3．肼苯达嗪。
　　（四）作用于交感神经系统的降压药。
　　1．中枢性交感神经抑制药：（1）可乐宁。（2）甲基多巴。
　　2．交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。
　　3．交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。常用药物有：（1）胍乙啶。（2）利血平。
　　4．肾上腺素能受体阻滞剂。
　　（1）β受体阻滞剂；柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。
　　（2）α受体阻滞剂：常用

　　冠心病发病原因主要是冠状动脉血管堵塞,而致使血管堵塞的真正原因,就是血管纤维化.
　　　生活中忽然发生的胸闷,气短或是长时间的心慌,胸闷及左肩部长时间疼痛等征兆正是冠心病的早期症状.冠心病是高危疾病,尤以急性发作时病情最难于控制,常常造成猝死现象.
　　　纤维组织反复沉积堵塞血管造成致命威胁
　　　当各种致病原像炎症,药物,毒物,缺血,血液动力学改变等对于血管内壁侵袭后,人的机体会产生自我防御,启动自我修复功能,而当致病原反复侵袭,就会造成机体修复功能失调,促使大量纤维组织沉积于血管内壁,堵塞血管.
　　　
　　意见建议:
　　　在血管堵塞未达到50%之前,症状较轻,治疗也相对容易,对生命构不成严重威胁.而当血管堵塞超过50%以上时,会出现心肌梗塞,猝死,血管破裂等症状,严重威胁患者生命.
　　　降压,调脂缓表面症状抗血管纤维化解疾病根本
　　　目前,冠心病常用抗血凝,软化血管等方式解决病症,重症患者就要上支架或做搭桥了
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　　冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病.
　　
　　　药物只能控制症状,能稳定冠状动脉里的斑块. 药物是基础,介入是最近20年发展起来的,2000年之后已经成熟起来,不仅仅是控制症状,而且有可能彻底根治,把窄的血管撑起来.介入简单,无创,不用开胸,而且立竿见影,技术上是高风险的,需要一定的培训,有一定的条件才能做,也需要病人的配合.支架一旦形成血栓那就要出问题了,有1%的发生率.总体来说,现在人们除了追求生活以外还追求生活质量,一个40岁的男性,天天出去跑,要打高尔夫,要爬山,天天吃药虽然不死但是觉得活的没什么意思,就要做介入.不能做介入的或者经济条件比较差的,介入要做七八个支架才能解决,那干脆放弃,考虑搭桥.

　　拜阿司匹林是最常用的抗血小板聚集与血栓形成的药物，它通过不可逆抑制前列腺素合成酶，致使TXA2的合成减少，而后者引起血小板聚集、血管收缩，从而达到抑制血栓形成的目的。它可以降低稳定型心绞痛病人心血管病变的发生。在不稳定型心绞痛，拜阿司匹林每日75mg口服，即可降低心源性死亡及非致死性心肌梗死的发生。AMI病人除急性期常规使用外，还应长期使用，作为AMI的二期预防，减少心脏事件的发生。目前对阿司匹林的最佳剂量尚有不同意见。临床研究报道，小剂量可有效地抑制ADP诱导的血小板聚集。稳定型心绞痛可以使用小剂量，例如每日75mg，而对不稳定型心绞痛及AMI的病人可先给较大剂量，每日160～300mg，1～2周后再给小剂量长期维持
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　　硝酸酯类药物是稳定型心绞痛病人的常规一线用药。它通过扩张静脉及外周动脉血管及冠状动脉，从而降低心肌氧耗量，增加侧支循环血流，还有降低血小板粘附等作用，从而改善心肌局部及整体做功。硝酸酯类药物的作用与用药的剂量有关，小剂量时外周静脉扩张，随着剂量的增加心外膜动脉及心肌内阻力血管扩张，心肌血流灌注量增加。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降。间断给药，最好间隔8～12小时，以减少硝酸盐的耐药性。不良反应主要为血管扩张所引起的头痛，可高达40％，从小剂量开始可以减少其发生

　　冠心病是危害人们健康的一个重要疾病。在中年以上人口的死亡原因构成中，心脑血管病已首位，主要死于脑卒中与心肌梗塞。由此可见，防治冠心病在世界各国都占有极其重要地位，因此普及有关知识，做到预防为主，早发现、早诊断、早治疗，对提高人民生活质量，降低病死率意义重大
　　系指由于冠状动脉循环发生功能的或器质性的改变而引起冠状动脉血流和心肌需求之间的不平衡导致的心肌缺血性损害的一种心脏病。它是一种常见病、多发病。多发生于40-50岁以上的年龄组。随着社会经济发展，人民生活水平的提高，高龄人群体在人口所占比例的增加，冠心病的发病率也随之增加。建议患者最好寻找专业，正规，权威的医院，积极配合医生的治疗。
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　　1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
　　　（2）身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。
　　　（3）控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬
　　　菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。
　　　（4）戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮
　　　啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。
　　　（5）劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

　　规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。遵医嘱治疗并坚持服药，不可擅自停药。药物外建议服用疏通微循环的多肽地龙，天然的膳食营养调理品，避免过多用西药给身体造成的副作用。
　　生命在于运动。科学适度的运动将有助于冠心病的恢复。凡是在疾病稳定期的都可以作步行、广播操、太极拳、慢跑等运动。每日半小时左右。注意不要在饥饿，劳累时进行。

　　药物治疗有抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）等。
　　平日饮食宜清淡，尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳酪和黄油等。地龙具有通经活络、活血化瘀、预防治疗心脑血管疾病的作用，可以吃些地龙提取类营养品，如多肽地龙配方，这个可以减少药物伤害，改善微循环不错。凡是在疾病稳定期的都可以作步行、广播操、太极拳、慢跑等运动。每日半小时左右。注意不要在饥饿，劳累时进行。

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。
　　（1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。（2）身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜（3）控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。建议于当地三甲医院进行检查治疗。

　　冠心病的治疗原则归纳为：1：改善冠脉循环，改善心肌缺血.2：减少和防治冠脉痉挛。3：防止诱发因素。4：降低高粘血状态。5：有高血压者进行降压治疗，使血压保持适宜水平。6：对高脂血症给予降血脂治疗。7：适当体力活动，防止过度劳累。8：防治心律失常。9：改善饮食结构，少吃高胆固醇食物。冠心病有多种类型，要先确定是那一类型才能准确用药，建议你到医院做一个详细的检查。提问者对于答案的评价：
　　ask3W4VK：谢谢了呵呵

　　冠心病患者可能有心慌，胸闷，心前区不适等表现，具体是结合患者的体制和个人情况不同来表现的，一般如果患者并没有很明显的不适情况可以通过饮食，生活习惯，适当的运动，调整心态，情绪等来改善。适当的配合些软化血脂的药物或者食物支持治疗。患者如果有明显的心前区不适表现，可以在医生的指导下服用些营养心肌，活血化瘀，软化血管支持治疗，家中并自备些硝酸甘油等应急药物，有什么不适症状并及时随诊。
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　　可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗调脂治疗治疗糖尿病戒烟禁酒等还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗(详见心衰及心律失常篇)必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术)严重者可考虑进行外科搭桥手术

　　您好；冠状动脉性心脏病简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病(IHD)。CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%)。因此，习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心脏。此病是不能根治的。考虑是心包积液所致，建议去医院检查原因，针对病因治疗
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　　您好，对于治冠心病最好的药这个问题要引起重视，关于治冠心病最好的药这个问题为您解答如下：冠心病症状不典型的多种多样表现增加了诊断上的困难。如老年人心绞痛，表现为气短或胸闷、牙痛、颈项痛、上腹痛，也可以是短暂脑缺血发作。老年人心肌梗塞无痛者较多，常以左心衰、休克、心律失常或脑血管缺血为首发症状，表现为神志不清、昏厥、精神异常、恶心呕吐等。

　　您好，冠心病是因为各种因素引起的供应心脏的冠状血管发生狭窄阻塞引起的一系列疾病。患者的情况，考虑治疗的效果一般，目前出现了心积水的情况，建议就诊医院复查64排CT看看，近期的病情，必要时在患者的身体状况允许的情况下，进行支架或者是搭桥治疗的可能性。希望帮到您，祝您健康快乐。

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　　您好，对于治冠心病最好的药这个问题要引起重视，关于治冠心病最好的药这个问题为您解答如下：在治疗中，西医只能起到暂时控制症状的作用。因此，中医药就发挥了它独特的优势，只要辩证准确治疗效果相当明显，可从根本上改善心肌缺血，调整阴阳平衡，从而使心脏功能渐渐趋于正常
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　　冠心病的病因和发病机理，目前尚未完全阐明，但通过广泛的研究，发现了一些危险因素，如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等，这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸。