C反应蛋白对不稳定型心绞痛危险分层的价？

提问时间:2016-05-14 15:10:04

　　从20世纪60年代开始全世界进行了许多有关降低胆固醇防治冠心病的研究初步结果表明血浆胆固醇降低1%冠心病事件发生危险可降低2% 降脂治疗在冠心病一级预防中的循证医学证据饮食治疗试验 1. 洛杉矶退伍军人研究(LAVS):纳入846例高血脂患者结论为调整饮食结构能降低血清胆固醇水平并有助于预防冠心病 2. 奥斯陆一级预防试验:对男性高胆固醇血症患者通过减少食物中饱和脂肪酸与胆固醇摄入增加多不饱和脂肪酸摄入能降低血浆胆固醇并可明显降低心血管病的死亡率 3. 多危险因素干预试验(MRFIT):对有高胆固醇血症、高血压与吸烟等3项危险因素的男性高血脂患者通过生活方式的改善可明显降低冠心病死亡率 4. WHO欧洲协作研究:结论为通过生活方式的改善可使非致命性心肌梗死发生率降低药物降脂临床试验 1. 血脂研究临床中心与冠心病一级预防试验(LRCCPPT):长期使用考来烯胺治疗高胆固醇血症患者可明显降低冠心病危险研究证实血总胆固醇(TC)水平下降10%冠心病危险降低20%从而确定了降低血TC后可使冠心病危险相应降低的1∶2规律 2. 赫尔

　　血脂异常的治疗原则应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素结合血脂水平进行全面评价以决定治疗措施及血脂的目标水平饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的综合累积效果可达20%~30%根据血脂异常的类型及治疗目的选择合适的调脂药物需要定期进行调脂疗效和药物不良反应监测调脂治疗应将降低LDL-C作为首要目标临床上在决定开始药物调脂治疗以及拟定目标值时需要考虑患者是否同时并存其他冠心病主要危险因素不同危险人群需开始药物治疗的LDL-C水平以及需达到的LDL-C目标值有很大不同(表1) 治疗性生活方式改变(TLC) 主要内容 ①减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入;②选择能够降低LDL-C的食物(如植物甾醇、可溶性纤维);③减轻体重;④增加有规律的体力活动;⑤采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐以降低血压等降生活方式评价饮食治疗的前3个月优先考虑降低LDL-C因此在首诊时医生应通过询问和检查了解患者在以下几方面是否存在问题:①是否进食过多的升高LDL-C的食物;②是否肥胖;③是否缺少体力活动

　　调脂药物联合应用为了提高血脂达标率同时降低不良反应发生率不同类别调脂药物联合应用是一条合理的途径联合降脂方案多由他汀类药物与另一种降脂药组成他汀类与依折麦布 10 mg/d依折麦布与10 mg/d阿托伐他汀或辛伐他汀联合应用降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)作用与80 mg/d阿托伐他汀或辛伐他汀相当降脂达标率由单用他汀的19%提高到合用的72% 他汀类与贝特类药物此种联合治疗适用于混合型高脂血症患者适合治疗有致动脉粥样硬化危险的血脂异常尤其是糖尿病和代谢综合征伴有的血脂异常合用时应高度重视安全性密切监测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶(CK) 他汀类与烟酸类药物联合治疗可显著升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)而不发生严重的不良反应由于烟酸增加他汀类药物的生物利用度可能有增加肌病的危险同样需监测ALT、AST和CK同时应加强血糖监测他汀类与胆酸螯合剂两药合用有协同降低血清LDL-C水平作用由于胆酸螯合剂服用不便此方案仅用于其他治疗无效或不能耐受者他汀类与n-3脂肪酸可用于治疗混合型高脂血症服用较大
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　　病情分析： C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物, 是心血管事件危险最强有力的预测因子之一
　　意见建议：急性脑梗死老年患者中,CRP 升高者预后不佳;hs-CRP 含量与梗死面积、神经功能缺损程度相关, 是脑梗死患者病变程度的指标之一;而且CRP 也参与了血栓形成和动脉硬化的病理过程,是脑卒中的危险因素之一。动脉粥样硬化斑块的炎症反应是斑块破裂和不稳定的重要原因,在动脉粥样硬化斑块的形成过程中,CRP 、补体复合物和泡沫细胞等沉积在动脉壁内,CRP 可与脂蛋白结合, 激活补体系统, 产生大量炎症介质,释放氧自由基, 造成血管内膜损伤、血管痉挛及不稳定斑块脱落, 加重动脉粥样硬化所致的管腔狭窄以及ACI 的发生。近年来越来越多的证据表明, 低水平CRP 与心血管疾病的其他危险因素密切相关, 如高血压、高脂血症; 同时,CRP 升高可增加高血压患者心脏病、脑卒中的发病率; 因此,CRP 是与动脉粥样硬化发生、演变和发展都有关的促炎因子。

　　病情分析：朋友您好:多种疾病会引起低烧.发烧是一种症状，风湿、结核、慢性炎症、免疫力低下等疾病都会引起持续低烧；长期心理紧张、情绪不稳定也会引起体温中枢紊乱，造成不明原因的持续低烧.身体的任何系统出现问题都可能引起持续低烧.低烧的原因是什么，通过血、尿、便等常规检查很难查出，有些因细菌感染的疾病引起的低烧，要通过细菌培养才能发现.不明低烧不能滥用药.发热是机体抵抗疾病侵袭的反应之一.低热病人服用退热药，并不利于疾病的治疗.乱用退烧药，还有导致白细胞下降、再生障碍性贫血等危险.体温38℃以上时，才应考虑使用退烧药.持续低烧应尽早就医
　　意见建议：，应及早进行全面检查.一些恶性肿瘤早期或细菌感染早期的症状也是低烧.建议你到医院做相关检查，以避免引起发烧的病因恶化.
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　　病情分析： C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物, 是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。低水平CRP 与心血管疾病的其他危险因素密切相关, 如高血压、高脂血症; 同时,CRP 升高可增加高血压患者心脏病、脑卒中的发病率; 因此,CRP 是与动脉粥样硬化发生、演变和发展都有关的促炎因子。流行病学调查也显示,hs-CRP 水平升高者发生急性脑卒中的几率是正常健康人的2 倍, 发生心肌梗死的几率是正常者的3 倍。
　　意见建议：超敏C反应蛋白的临床指导作用主要表现在对心血管疾病，新生儿细菌感染，肾移植等方面。你的结果超敏c反应蛋白 <1属于正常范围

　　病情分析：超敏C反应蛋白是血浆中的一种C反应蛋白,是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物, 是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。正常人血清含量低于10ug/ml。在心肌梗塞、风湿活动、组织损伤、恶性肿瘤、手术创伤及各种急性或慢性感染等情况下，CRP在4～6h后可迅速增高;随着病情的好转，又会迅速下降至正常。故可作为急性炎症、组织损伤程度及治疗效果观察的首选指标之一。被微生物感染的患者血清中C-反应蛋白，均有不同程度的升高。
　　意见建议：如果没有其他的表现症状，建议做一个完善的检查！
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　　病情分析： C反应蛋白在医学疾病中的应用.C反应蛋白是人类急性反应蛋白，没有特异性，目前已经作为医院常规检测项目，可以在很多疾病诊断上作为辅助判断依据。
　　意见建议：C反应蛋白是一种急性时相（期）蛋白，类风湿早期和急性风湿时，血清中可升?数倍.感染性疾病.胆石症、肝炎、痢疾、风湿热、现在不发烧，肚子也不拉了，人也还精神一般不要紧.服几天消炎药再复查下就可以，

　　病情分析： C反应蛋白是人类急性反应蛋白，没有特异性，正常参考值≤10mg/L，不仅是炎症标志物，本身直接参与炎症过程。故数值偏高的话一般说明有炎症。
　　意见建议：C反应蛋白无特异性，肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤和组织坏死、心肌梗死、心功能不全、白血病、胆石症、肝炎、痢疾、风湿热等许多疾病均可见C反应蛋白偏高。应尽快查明病因对症治疗。

　　病情分析： CRP也就是你说的超敏C反应蛋白的简称，这是越低越好，小于1的话基本上没什么问题，为什么说基本上呢，因为按照临床参考是0.5-5，0.5-1是属于患有低危险性心血管疾病，1-3是属于中度危险性心血管疾病，大于3是属于高危险性心血管疾病。
　　意见建议：你的是小于1没事的，如果严重的话得需要抗炎和抗栓治疗。

　　这篇文章整理写的非常好血脂是一些医生天天用得上的也都在使用但是真正明白的科学应用的人也不是很多的就比如粘度和浓度经常用但有的人却不知道区别何在有人咨询降粘度告诉人家用降血脂药所以说这篇文章对临床医生而言有很大帮助是临床医生在工作中的好帮手不是空谈而是紧密结合临床需要的望以后多多编写类似的文章也是有很大的贡献的

　　病情分析：您好，超敏C反应蛋白是血浆中的一种C反应蛋白，一般情况下超敏C反应蛋白的临床指导作用主要表现在对心血管疾病，新生儿细菌感染，肾移植等方面。所以超敏C反应蛋白偏高可能存在上述疾病风险可能，但是仍需要结合个体自身情况具体分析。
　　意见建议：可复查上述指标，继续完善其他常规检查。

　　超敏C反应蛋白正常值：0—0.5 你的超敏C反应蛋白高表示你患有心血管疾病，小于1.0mg/L心血管疾病评估为低危险性 1.0-3.0mg/L心血管疾病评估为中度危险性大于3.0mg/L心血管疾病评估为高危险性应当使用抗炎和抗栓同时治疗
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　　指导意见：CRP也就是你说的超敏C反应蛋白的简称，这是越低越好，小于1的话基本上没什么问题，为什么说基本上呢，因为按照临床参考是0.5-5，0.5-1是属于患有低危险性心血管疾病，1-3是属于中度危险性心血管疾病，大于3是属于高危险性心血管疾病

　　病情分析： C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物，超敏C反应蛋白偏高，说明你身体有炎症。
　　意见建议：建议根据自己的情况，到医院做相关检查，最好找出炎症所在，及时进行消炎及其他的相关治疗。祝你健康！
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　　病情分析：你好，人类C反应蛋白是在感染和组织损伤时血浆浓度快速,急剧升高的主要的急性期蛋白
　　意见建议：　CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。当CRP高于250㎎╱L时，则可提示为广泛坏死性胰腺炎。

　　指导意见：可以口服抗组胺类药物，如扑尔敏，西替利嗪片，赛庚啶等，可以适当增加钙剂和维生素C等，局部可以用恩肤霜软膏，清淡饮食，不吃辛辣食品等，多吃新鲜水果蔬菜！

　　指导意见：你好，超敏c反应蛋白偏高并没有什么特异性的，在炎症、组织损伤等情况下就会增高的，具体用药及治疗必须经过医院详细诊断后才可以作出准确判断

　　指导意见：您好，看了叙述，化验了血常规，CRP反应蛋白高，这个情况提示是有急性细菌感染的。CRP是C反应蛋白的代号，升高的话提示是有细菌感染，
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