小儿髋关节脱位如何治疗?？

提问时间:2016-05-13 10:02:49

　　对先天性髋关节脱位的治疗应强强早期诊断，婴儿期的治疗效果最佳，年龄越大效果越差，一般认为2～3岁后治疗，即使非常成功。于35岁以后，都将发生髋关节痛，因此大多数学者强调要对新生儿进行普查，以便早期诊断与治疗是获得痊愈的重要措施。畸胎性脱位，目前尚无良好的治疗方法，一般需作切开复位，但效果不好。典型性先天性髋脱位，若能早期正确治疗，在正常功能刺激下，发展成正常髋关节可能性很大。在3岁以内治疗者，有很高治愈率，随着年龄的增长，股骨头和髋臼的骨性成份增加，可塑性减少，病理变化加重，虽经正确治疗，功能难于达到正常。治疗方法有闭合复位+支架，闭合复位+蛙式石膏；闭合复位+旋转截骨纠正前倾角；切开复位，并根据不同情况附加髋臼再造和各种截骨术。具体治疗原则如下：（一）出生至2个月不需牵引和麻醉，可用屈曲双髋至90°而后逐步外展，将拇指置于大粗隆外向前内方推压即可使其复位，复位时切忌暴力，如复位成功后可用支架固定于髋关节屈曲90°，外展70°，固定时间约为2～3月，视复位时的年龄而定。支架应于摄片检查后再定拆除时间。支架的种类很多，有外展尿枕、Begg塑料支架等等。以上两种支架在换尿布时必须打开，

　　小儿髋关节脱位,又称先天性髋关节脱位,出生时就已形成.主要原因是母亲在怀孕2～3个月时,正逢胎儿髋关节形成时期,因孕妈妈的感冒,发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下,关节未正常发育,就出现了脱位.该病男女比例约为1：5,女孩儿出生时,年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下.有一个简单的检查方法：宝宝躺着,将她的双髋朝两边展开（膝盖呈直角,大腿与身体垂直）.如果宝宝的双腿硬硬的,不能展开,基本可肯定是此病;如果宝宝两条大腿的条纹不对称,腿有长短,也往往是此病.但由于有些轻度脱位,半脱位的很难靠手法检查确诊,而且宝宝腿上脂肪多,腿的长短也较难明确.因此,6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊.要注意的是,由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化,骨化中心尚未出现,拍X光片只有一片空白,因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害.10个月以上的宝宝可用X光确诊.髋关节脱位越早治疗越有效，因为1岁内是宝宝髋关节发育最快的时候，及早矫治，大部分宝宝可以完全正常发育。患有先天性髋关节脱位和髋关节发育不良的宝宝，不管采用哪种方式治疗，都需要在较长时间里注意及时复查，以保证髋关节正常发育，从而达到髋关节发育治疗的最佳效果。

　　应该是先天性的髋关节脱位.小儿髋关节脱位,又称先天性髋关节脱位,出生时就已形成.主要原因是母亲在怀孕2～3个月时,正逢胎儿髋关节形成时期,因孕妈妈的感冒,发烧或其他疾病导致胎儿生长停顿了一下,关节未正常发育,就出现了脱位.该病男女比例约为1：5,女孩儿出生时,年轻的爸爸妈妈必须注意检查一下.有一个简单的检查方法：宝宝躺着,将她的双髋朝两边展开（膝盖呈直角,大腿与身体垂直）.如果宝宝的双腿硬硬的,不能展开,基本可肯定是此病;如果宝宝两条大腿的条纹不对称,腿有长短,也往往是此病.但由于有些轻度脱位,半脱位的很难靠手法检查确诊,而且宝宝腿上脂肪多,腿的长短也较难明确.因此,6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊.要注意的是,由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化,骨化中心尚未出现,拍X光片只有一片空白,因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害.10个月以上的宝宝可用X光确诊.
　　先天性髋关节脱位的早期诊断,早期治疗,非常重要.3～6个月的宝宝诊断明确后,可用专用吊带固定,3个月后95%以上可治愈,这种治疗方法不损伤关节,并发症少.1岁左右,开始走路的宝宝,则需要先将脱位的关节整复,然后上3个月的蛙式石膏
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　　先天性髋关节脱位，一般的发病率北方为0.3％左右，女孩多于男孩，左侧多于右侧。小儿先天性髋关节脱位，越早治疗恢复的越好，如果治疗不及时就会造成残疾。粗心的家长一般要到孩子开始学走路的时候才会发现有一些异常。如：孩子走路一跛一跛；或者是向两侧一摇一摆，犹如鸭子走路；站立时孩子腰部向前凸出得特别明显。这些都有可能是髋关节脱位的表现。一些家长缺乏常识会以为是小孩刚会走路时的正常动作，或是将其当成是X形腿和O形腿等问题，这时就容易延误治疗。
　　　髋关节脱位的最早表现是髋的外展外旋受限制，让孩子平躺于床上先将其膝盖弯曲至90度，后将髋部缓慢外展，不能平置于床上等。建议小儿出生后做个简单的“蛙氏试验”检查，即将小儿屈膝屈髋，并向外展开髋关节，如果展开顺利为正常，否则就需要进一步检查。另外还可观察孩子的臀纹及股纹是否对称，如果不对称可到医院由骨科医生进一步检查。在给小儿把屎尿时注意一下，孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动，如有就要到医院来让骨科医生再检查一下，这样就能做到早诊断早治疗。
　　　髋关节脱位的治疗越早越好，2个月以内的婴儿治疗最简单而且效果好，可完全恢复正常。3个月至1

　　先天性髋关节脱位应该是早期发现,早期治疗.,对他日后的髋关节发育往正常人发育是尤其重要的.所以在刚出生的时候,产房的医生就会检查孩子是否有髋关节发育不良,或者有脱位.那么,孩子如果诊断了有髋关节脱位以后,那么要及时地治疗.从出生就要治疗,治疗的方法有很多.因为最好是从出生时就开始治,孩子小,在发生的时候比如说做一个连衣挽具,穿一个小布兜,使孩子处在一个外展的蛙式位,每到3—6个月可以找医生检查一下,或者拍一个X光片,看孩子的髋关节发育情况,如果6,7个月还没有治愈或者还处于脱位的状况,那可能要到医院在麻醉的情况下进行复位,或者做一个蛙式石膏或支具,如果孩子到1,2岁通过保守的方法还达不到复位的话,那可能需要住院做手术,也就是切开髋关节使之复位,或者做一些骨性的手术,比如说骨盆截骨,股骨截骨的手术.
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　　小儿髋关节脱位是比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6:1，左侧比右侧多一倍，双侧者较少，主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本病，另外遗传因素不也较明显。
　　新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不明显发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能：1、两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多；2、患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显；3、患者髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直；4、患者肢体短缩；5、牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感，有时患者会哭闹。

　　先天性髋关节脱位主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位。先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一,以后脱位多见,出生时即存在,女多于男,约6：1,左侧比右侧多一倍,双侧者较少.主要由于髋臼,股骨头,关节囊,韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致关节松弛,半脱位或脱位,此外,胎儿在子宫内位置不正常,髋关节过度屈曲,也易致本病,另外遗传因素也较明显. 强调早期治疗,婴幼儿期治疗最佳,年龄越大效果越差,一般认为2-3岁后治疗,即使非常成功,致35岁后将发生髋关节痛,因此强调新生儿普查,及时诊治获得痊愈.
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　　对先天性髋关节脱位的治疗应强调早期诊断，婴儿期的治疗效果最佳，年龄越大效果越差，一般认为2～3岁后治疗，即使非常成功。于35岁以后，都将发生髋关节痛，因此大多数学者强调要对新生儿进行普查，以便早期诊断与治疗是获得痊愈的重要措施。畸胎性脱位，目前尚无良好的治疗方法，一般需作切开复位，但效果不好。典型性先天性髋脱位，若能早期正确治疗，在正常功能刺激下，发展成正常髋关节可能性很大。在3岁以内治疗者，有很高治愈率，随着年龄的增长，股骨头和髋臼的骨性成份增加，可塑性减少，病理变化加重，虽经正确治疗，功能难于达到正常。治疗还要去正规三甲医院。

　　孩子髋关节脱位的症状表现如下：请仔细检查你的孩子，如果发现两下肢有长短，两侧臀部和大腿内后方皮纹不对称，换尿布时髋关节不能充分外展，甚至有弹响声、弹跳感，应带孩子去医院检查，确诊是否患了先天性髋关节脱位症。先天性髋关节脱位是小儿比较最常见的先天性畸形之一，以后脱位为多见，出生时即已存在，病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉，导致关节松弛，半脱位或脱位。脱位的情况一般是进行固定或者进行人工手法复位的，另外继续保持观察看情况发展，没有特效药可以快速治疗好，多吃点新鲜水果可以帮助身体恢复，多吃蛋白质含量丰富食物。

　　一般来说，1岁以内的孩子，髋关节半脱位保守治疗效果还是可以的，可以用带蹬吊带治疗，另外如果有内收肌紧张的话，配合些内收肌的按摩会更好点.痊愈是伴随发育逐渐进行的，不同程度，时间也不同的，这个需要长时间坚持。复查的频率的话，不同医生有不同要求，医生要求1周一次可能考虑到小孩发育比较快，要定期调整，我们一般是半月复查一次。希望去权威的骨科医院检查一下如果是发育不良引起的，需需要及时治疗的，不然发育成型了就不好治疗的，根据请况如果严重的话需要手术治疗的。

　　先天性髋关节发育不良，能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的。先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节脱位，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。主张采用人位固定，保守治疗一般头三个月用石膏固定，以后改用支架固定，保持髋关节的有限制动；固定时间一般为就诊月龄时间或加3个月，一般每三个月复查一次并复查骨盆平片进行监测，年龄在1．5-6岁的先天性髋关节脱位患儿，髋臼指数在45°以下，股骨头大小与髋臼基本适应者，需要手术治疗，祝您健康！

　　治疗必须在全身麻醉下行手法复位.复位宜早,最初24——48小时是复位的黄金时期,最好尽可能在24小时内复位完毕,48——72小时后再行复位十分困难,并发症增多,关节功能也明显减退.复位后用绷带将双髁暂时捆在一起,于髋关节伸直位下将病人抬至床上,患肢可穿丁字鞋2——3周,不必石膏固定.需卧床4周,卧床期间作股四头肌收缩动作.2——3周后开始活动关节.4周后可扶双拐下地活动.3个月后可完全承重.治疗还要去正规医院。
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　　您好！对髋关节脱位的治疗越早越好，2个月以内的婴儿治疗最简单而且可完全恢复正常；3个月至1岁以内的孩子通过整复及固定也可达到理想的效果；1～3岁的孩子因脱位时间长，髋关节周围软组织有不同程度的挛缩，因此在复位之前要通过牵引；3～8岁的孩子，髋关节脱位时间更长，软组织挛缩严重，髋臼发育变差，手法复位极为困难，因此大多数需要通过手术使髋关节复位。希望我的回答能帮助到您的孩子，祝孩子早日康复！

　　左髋关节关节间隙见有少许斑点密度增高影，关节在位说的是首先关节位置是正常的，但是关节间隙里可能是有些悬浮物什么的，没看到片子也不知道具体什么样，只是这个描述的话应该只是有一点点小东西，类似于游离子的东西照这个影像结果看，还是挺好的，髋关节脱位已经纠正了，至于里边类似游离子的东西应该是可以吸收的，现在需要加强锻炼，使关节更稳定，可以咨询一下康复科的大夫看看做些什么样的训练更好一些
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　　由于小儿年龄、脱位程度以及单侧或双侧病变的不同，临床表现可以不同，主要表现为以下
　　1.步态跛行
　　单侧者身体向患侧晃动。双侧者有明显的“鸭步”左右摇摆，同时可见腰椎前突，臀部后突。
　　2.双下肢不等长
　　见于单侧脱位者。单侧者股纹、臀纹不对称。双侧者会阴部变宽。
　　3.大粗隆改变
　　大粗隆上升、突出、位于Nelaton线（髂前上棘至坐骨结节的连线）以上。
　　小朋友出现此问题建议及早去医院检查，早治疗恢复更快

　　先天性髋关节脱位早期石膏固定保守治疗，从时间上看固定时间不够，应继续固定，通过检查纠正角度没有达到理想的效果，要及时更换石膏固定，改变角度，尽可能的恢复。先天性髋关节脱位保守治疗时间比较长，在石膏固定没有理想的效果后，可以佩戴髋关节矫形器，矫形器可以根据情况及时调整角度，有一定的灵活性，固定方便。在抱孩子时要面对面抱，使双髋部尽量屈曲，尽可能的改善髋关节的角度。

　　你好，髋关节脱位会导致，外伤后患髋肿痛，活动受限。后脱位患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形。前脱位，患髋伸直外展外旋畸形。中心脱位，患肢短缩畸形，髋活动受限。

　　先髋脱位常见，并且多发于女孩，多表现为患儿一侧跛行，走路迟等。一般2周岁以内的都可以通过保守治疗，常用的方法如背带，支架和蛙式石膏。
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