我小孩是先天性，马蹄内翻足，请问要去那家医院看？

提问时间:2016-05-08 13:07:57

　　先天性马蹄内翻足也叫作先天性畸形足，是一种比较常见的先天畸形，大多为单侧脚部畸形，但也可以是双侧的。畸形明显时，小孩一出生时就能发现，如果能及早治疗，效果比较好，但治疗后畸形还是有可能复发，所以要定期随访到骨骼成熟为止，大约14岁以后。
　　病因
　　到目前为止，病因还不是很清楚，多数医生认为是胚胎在早期时受到内、外因素影响而引起发育异常导致畸形。也可能与胎儿时脚在子宫内位置不正常有关。
　　临床表现
　　刚一出生，一侧或双侧脚就表现出不同程度的畸形，表现为程度不等的脚向内侧翻、下垂。病情较轻的只表现为脚前部下垂、向内侧偏斜，内侧面出现皮肤皱褶。
　　等到小孩开始学走路时，畸形变得明显，表现为走路时只有脚的外侧缘着地，同时步态不稳、跛行。随着时间延长畸形进一步加重，脚部和小腿肌肉之间的平衡不协调，出现肌肉痉挛，再加上体重增加，足内或足外翻下垂加重，严重者足背着地行走，脚着地处出现滑囊和胼胝，小腿骨也跟着变形。
　　诊断
　　足内或足外翻畸形明显时，一出生就可以根据外形确诊，但如果刚出生时足内或足外

　　1.从出生后即开始，愈早治疗，效果愈好。治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。 2.手法矫正法：一般适宜6个月以内或较轻型者。从出生后即开始，愈早愈好。由医师教会母亲或带领患儿，先矫正足前部内收，再矫正距骨下关节内翻，然后矫正踝关节的跖屈。手法应轻柔，以免损伤骨骺。每种矫正位置保持10秒钟，每次10—15分钟。每日运算元次，一般主张喂奶前进行。 3.石膏管形外固定矫正：适应于3月—1岁每2—3月更换一次。 4.手术治疗，适用于6个月以上，手法无法矫正者。术式按年龄而异。 (1)足内后侧软组织松解术，适用于6个月至6岁患儿。 (2)足外侧柱缩短术，适应于畸形严重3岁以上患儿，在足内侧、后侧软组织松解术同时，行跟骰关节骰骨或跟骨楔形切除，或行跟骨外侧楔形截骨术。 (3)三关节融合术，适应于12岁以上畸形严重之患者。用药原则先天性马蹄内翻足无特殊药物治疗，如手术治疗患儿，术后应用抗菌素预防感染。

　　先天性马蹄内翻足是一种常见的出生畸形，引起先天性马蹄内翻足的病因许多，目前在世界上尚无定论，可能与遗传、环境、子宫内胎儿位置等因素有关。总的治疗原则是就诊年龄越小效果越好。依据不同年龄不同类型选择不同治疗方案。一般情况根据就诊的年龄，分为六个月之前的保守治疗和六个月之后的手术治疗。先天性马蹄内翻足目前国际上最好的最先进的治疗是早早期治疗方法，所谓早早期治疗是在患儿出生后5天就开始有专业的小儿骨科医生给予手法操练和石膏矫形。每周更换石膏一次，视畸形矫正的情况，石膏固定5～10次，逐渐矫正足的内收，内翻及部分马蹄畸形。最后给予支架固定就可以了。
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　　先天性马蹄内翻足图片患足畸形矫正成功指标：a、足可自由在各个方向被动、主动活动。b、足应位于小腿纵轴外展约40度—50度。c、足跖面较平（原先足凹陷）。d、X线检查：足纵弓及横弓基本恢复正常，跟骨纵轴与距骨纵轴形成正常角度。e、足跟后面观略偏向外侧。6、预防并发症a、预防局部皮肤坏死，延长胫后，趾长屈及拇长屈等肌腱的足内侧切口与跟腱延长切口较近，两切口之间皮瓣比较狭窄容易缺血性坏死，预防措施：软组织松解手术前，经常按摩足内侧皮肤，促进血液循环，其次跟腱延长切口尽可能偏向跟腱纵轴线的外侧，呈弧形切口。两切口间皮瓣相对增宽。

　　您好，先天性马蹄内翻足应早期治疗，原则上松软型以保守治疗为主，一般生后1个月开始治疗。生后一个月进行石膏疗法，每1～2周换一次石膏，一般需半年至1年之久，要注意石膏护理。如畸形仍无好转，则手术治疗。僵硬型以手术治疗为主，通常于生后6个月开始治疗，术后石膏固定3个月，去掉石膏后，白天穿矫形鞋，夜间用支架保护1～2年，坚持随访看儿童骨科医生直至术后约2年，这是防止畸形复发的重要保证。若能坚持治疗，均能够得到满意疗效。建议您到正规的医院里检查一下，手术的创伤要根据病情而定，一般恢复的还是比较好。祝您健康！
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　　先天性马蹄内翻足图片足趾肿胀，呈青紫色，并出现水泡，提示静脉回流障碍。不论动脉缺血或静脉回流障碍，均可导致脚或肢体坏死，应立即采取措施，轻者局部开窗减压，严重者，暂时取掉石膏管型，仔细观察，待血运恢复后，再次石膏管型矫正，固定。7、15岁以后的治疗，手法矫正不满意，软组织松解亦不能达到预期目的，或严重足内翻下垂畸形未经治疗者，适应三关节融合手术（跟距、距舟和跟毂关节），术后石膏固定，直至关节骨性融合。先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形。男性发病较多，可为单侧发病，也可双侧性

　　先天性马蹄内翻足图片小腿青枝骨折或踝部骨骺分离，手法扳正，应循序渐进，按压轻柔，不依用力过猛，其次助手与术者密切配合，以防发生意外。c、石膏压迫，形成褥疮：石膏固定前，骨骼突出部位用脱脂棉垫好，但不宜过厚以免影响手法扳正效果，石膏管型尚未凝固正在塑形时，切忌用手指按压，石膏干燥后，患儿哭闹不安，即提示石膏可能有压迫，应及时就医，骨质突起部位开窗观察。d、血液循环障碍：石膏固定时，必须显露出五个足趾，告诉家长严密观察。若足趾苍白，患儿叫嚷脚麻痛，有可能动脉缺�
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　　先天性马蹄内翻足图片用力外翻，矫正跟骨畸形，右手推足前部，背伸、外展，外翻，根据矫正位置，缝合所有延长的肌腱，逐层关闭伤口，无菌包扎，用管型石膏固定患肢屈膝15度，足于矫枉过正位，石膏管型上起大腿中上部下至跖趾关节，以防脱落，对严重型先天性足翻下垂畸形，2—3个月更换一次石膏，每次均应在麻醉下矫正畸形，直至足畸形完全消失，改用矫形足托，半年内日夜穿戴，半年后改换矫形鞋，此鞋外缘略高，底面略向外此偏斜，鞋跟外缘略高和长于内缘。

　　先天性马蹄内翻足图片经皮跖腱膜切断术：助手一手握患足前部分，另一手扳着足跟，使跖腱膜挺紧，易于摸清，在无菌下操作，术者左手摸着跖腱膜，右手持小尖刀，由跖腱膜内侧缘与皮肤之间，平行经皮刺入跖腱膜下方，然后刀尖旋转90度，刀刃向腱膜，轻轻用小的拉锯动作切断，直至足跖面松弛，足弓趋向正常即可，刀尖刺入不宜过深，防止损伤足跖部血管、神经。完成上述软组织松解步骤后，注射扶持混侧膝关节于伸直位，术者左手握住足跟

　　病情分析：你好。先天性马蹄内翻足建议行手术治疗，可行软组织松解术，术后石膏固定，逐渐矫形换石膏，最后换矫形鞋。只要严格按照医生的医嘱治疗，基本上都能恢复到正常的。
　　意见建议：先天性马蹄足内翻是一种先天性的脚的畸形，一侧发病，也有双侧发病。一般畸形比较明显，一出生就能发现，及时进行手法复位矫正一般会有较好的效果。年龄再大了，恢复不好的话只能是做松解术或者矫形手术了

　　指导意见：马蹄内翻足是一种表现为跗间关节内收.踝跖曲.前足宽而厚.伴有足部内翻.内收的小儿足部畸形.这种患者初生时大多只有软组织的改变.随年龄的增长而形成足部固定的骨关节畸形. 对于先天足内翻者.早期可以施行手法整复手法和悬吊法.以利足功能恢复.对于踝部骨折可按不同的症状类型.施行手法整复或手术.再加之石膏固定.可同时配合中药强筋健骨以利骨折恢复.

　　你好马蹄足内翻即足内翻呈马蹄状。主要分为先天畸形和踝部内翻损伤两种。是一种最常见的先天畸形，出生后即有畸形。病症有遗传因素，马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，对于先天足内翻者，早期可以施行手法整复手法和悬吊法，以利足功能恢复。建议去正规医院检查确定病情及时治疗

　　你好，根据你的情况分析，马蹄足在发育过程中，由于足的肌腱和韧带（后侧和深部的）发育出现故障，未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步，其后果是这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下，导致足向下向内扭转。足部的各块骨头因此处于异常的位置上。足部内翻，僵硬，并且不能回到正常的位置.
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　　你好，根据你的情况分析，马蹄足在发育过程中，由于足的肌腱和韧带（后侧和深部的）发育出现故障，未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步，其后果是这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下，导致足向下向内扭转。足部的各块骨头因此处于异常的位置上。足部内翻，僵硬，并且不能回到正常的位置。

　　指导意见：足内翻是一种发育性畸形，在孩子一出生时就能发现的由于胫骨后肌痉挛引起的踝关节畸形，一个月之内先进行手法矫正，即尽量将前足内翻矫正到正常位置，宝宝满月后应立即到医院就医，首先进行系列石膏矫正，大约一个月左右，然后手术治疗解决跟腱问题，最后佩戴矫形支具，
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　　病情分析：您好，目前，国际医学界的大多数学者认为，先天性马蹄内翻足的最初治疗应该是非手术治疗。
　　意见建议：非手术治疗失败或年龄较大的可以考虑手术，一般保守治疗最好检查到四五岁的时候。这么小的孩子主要是手法矫正为主，超过1岁，经过治疗效果不佳，再考虑石膏

　　先天性马蹄内翻足是一种常见的出生畸形，发生率在我国为新生儿的1‰，男孩多于女孩，可单足，亦可双足累及。引起先天性马蹄内翻足的病因许多，目前在世界上尚无定论，可能与遗传、环境、子宫内胎儿位置等因素有关。
　　建议去正规公立医院诊疗。

　　你好，马蹄足治疗，家庭训练和医生指导相结合脑瘫的康复是个长期的过程，短期住院治疗不能取得良好的效果，而许多治疗也需要在家庭里完成，家长和医生密切配合，共同制定训练计划，评估训练效果，在医生指导下纠正不合理的训练方。

　　指导意见：你孩子这种情况属于先天性马蹄内翻足，做脑电图等没有太大的意义。重要的是能让孩子的脚尽快回复功能，孩子已经手术过，年龄还小，不建议再次做手术治疗。穿矫正鞋是起不到治疗的作用的，它只是起到固定作用。
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　　目前对先天性马蹄内翻足治疗的原则性共识即：如能早期适当处理，大多可获较好的畸形矫治，如不治疗，则将终生残疾，影响生活和工作。最初治疗应该是非手术治疗，新生儿时期是治疗先天性马蹄内翻足的最佳时机。