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肌无力综合症如何鉴别与诊断？？

　　(一)护理诊断1.生活自理缺陷与肌肉运动障碍有关.2.恐惧与呼吸肌无力及濒死感有关.3.潜在并发症：重症肌无力危象.(二)护理措施1.生活护理避免疲劳：协助生活护理：当肌无力症状明显时协助病人做好洗漱进食穿衣处理个人卫生等生活护理. 注意安全.2.用药护理 (1)抗胆碱酯酶药物：小剂量开始逐渐增量.遵医嘱用药按时用药.若病人有吞咽困难可在餐前30分钟服药若病人晨起行走无力可在起床前服长效溴吡斯的明.发病诱因存在时可遵医嘱适当增加用药剂量.用药期间若有恶心呕吐腹痛腹泻出汗等毒蕈碱样不良反应可用阿托品对抗.(2)糖皮质激素：部分病人用糖皮质激素后2周内会出现病情加重需严密观察.给予高蛋白低糖含钾丰富饮食.(3)免疫抑制剂：用药期间注意肝肾功能及血象的变化若白细胞计数低于4X109/L应及时通知医生遵医嘱停药.3.重症肌无力危象护理 (1)气道护理：立即给予吸氧及时吸痰保持空气清新湿润多饮水必要时予以化痰药应用.抬高床头鼓励病人深呼吸尽量咳嗽排痰.保持气道通畅防止气道感染是抢救成功的关键.(2)人工气道及辅助呼吸护理.(3)严密观察病情变化：尤其要注意呼吸情况发现异常立即通知医生并做好

　　你好!重症肌无力的诊断标准包括：1.药物试验阳性：新斯的明0.5~1mg肌肉注射30~60分钟眼肌的肌力明显好转. 2.肌电图重复电刺激：低频刺激（通常用3HZ）肌肉动作电位幅度很快地递减10%以上为阳性.3.典型症状：眼肌等受累骨骼肌无力朝轻暮重.4.肌疲劳试验：阳性.5.血清抗乙酰胆碱抗体阳性.6.单纤维肌电图：可见兴奋传导延长或阻滞相邻电位时值延长.以上六项标准中第一项为必备条件其余五项为参考条件必备条件加参考条件中的任何一项即可诊断.重症肌无力的护理包括以下几个方面：一肢体无力护理降之路重症肌无力患者常有垂足很轻的垂足都会导致绊倒.因此最好早期戴上足支架.在上肢由于手及前臂先受累可以在腕部设置支架使手处于最便于用力的位置.重症肌无力的护理二运动护理可以专人帮助患者保持适当的运动以避免发生挛缩.但剧烈地运动用力以及过于积极的物理疗法会促使病情加重.对于早期病人应旧能坚持工作及日常活动.三吞咽困难护理降之路由于患者吞咽固体食物困难流质又易流入气管引起呛咳所以可给病人含水量最高的半流质食物或把固体食物泡软后食用.进食时特别注意药缓慢少量食入以防止发生呼吸道阻塞引起窒

　　quot; 2. 腾喜龙试验、新斯的明试验
　　有时呈阳性反应，但远不如MG患者敏感。
　　 3.血清检查
　　本病患者血清ACHR-AB水平不增高，个别可合并眼睑下垂及ACHR-AB阳性。约34%的肌无力综合征患者有器官特异性抗体和免疫球蛋白异常（如IGGK副蛋白）。血清肌酶谱多正常。测量电压门控性钙通道抗体有实用价值，肌无力综合征P/Q型钙通道结合抗体血清学试验阳性率约 95%，MG≤5%，有助于鉴别。
　　 4.其他检查
　　本病患者HLA-B8和DR3单体型增加，类似其他自身免疫病。本病肌活检如MG所见，为正常或轻微非特异性变化。
　　诊断依据
　　根据临床症状、体征、电生理检查和抗体检测诊断LEMS。临床典型的三联征包括近端肌无力、自主神经症状和反射消失。中老年男性肺癌患者亚急性发病，出现肢体近端对称性无力或易疲劳；患肌用力收缩后肌力短暂增强
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　　quot; 1. 神经电生理检查
　　（1）低频（10HZ）重复电刺激波幅变化不大，肌肉复合动作电位可下降；高频（20-50HZ）重复电刺激后肌肉产生强烈自主收缩（持续15 秒或更长），动作电位波幅明显增加（增量反应），增高2-20倍（波幅增高200%以上为阳性）。神经重复电刺激恰与MG表现相反，是促使钙离子流入神经末梢促进ACH单位性释放所致。
　　（2）大力收缩15秒钟后，如波幅增高超过25%应高度怀疑本病，超过100%可确诊。针极EMG可见小的多相运动单位电位数目增加及波幅变异，单个肌肉诱发复合动作电位波幅明显降低，单纤维肌电图显示如MG的颤搐（JITTER）增加。
　　（3） LEMS周围神经无异常，神经单一刺激可产生一个低波幅肌肉动作电位，MG病人则正常或接近正常。&quo

　　你好重症肌无力无力是一种神经肌肉接头间传递功能障碍的慢性自身免疫性疾病.患者经常患有胸腺增生和胸腺瘤并发类风湿性关节炎系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病发病年龄多在10岁到四十岁之间.但自新生儿到老年都可发病西医治疗重症肌无力常规口服泼尼松40--60mg每日一次两周后开始减量以5mg为单位每单位递减一次减量至最小的有效量维持治疗同时补充钾盐较重者给抗胆碱酯酶药物新斯的明治疗成人口服量每次60--80mg每日3-4次中医治疗重症肌无力健脾益气温养肌肉为主在口服抗胆碱药的同时给与黄茂注射液20ML加入百分之十的葡萄糖注射液中静脉滴注每日一次争取满意效果.还有血浆交换法和手术治疗现在医学条件的发展医学技术的不断提高肌无力的治疗效果也有了很大的提高但是需要注意的是很大程度上整体效果也撒于后期的康复工作因为该病的复发率很高因此患者与家属要特别注意.
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　　您好重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病.表现为部分或全身肌肉容易疲劳通常在活动后症状加重晨起和休息后减轻.发病最初一般表现为单侧或双侧眼睑下垂后可累及面部肌肉口咽肌四肢肌肉等若呼吸肌受累可出现咳嗽无力呼吸困难此时为重症肌无力危象.重症肌无力诊断主要通过疲劳试验（受累肌肉重复活动后症状加重）和胆碱酯酶抑制剂治疗有效来确诊.其药物治疗可选用胆碱酯酶抑制剂溴化吡啶斯的明作用温和平稳：选用泼尼松可抑制自身免疫反应服用必须严格遵循医嘱否则有加重病情的危险.胸腺切除也是可选的方案经统计约70%的患者胸腺切除术后症状缓解或治愈.在护理重症肌无力患者时要注意观察是否病情加重是否出现重症肌无力危象一旦出现咳嗽无力呼吸困难等呼吸肌瘫痪的表现要立即进行气管切开应用人工呼吸器辅助呼吸明确导致危象的原因后进行积极抢救.

　　重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病因神经肌肉接头间传递功能障碍所引起.本策有缓解与复发的倾向可发生于任何年龄但多发于儿童青少年女性比男性多晚年发病又以男性多.临床表现为受累横纹肌易于疲劳但这种物理现象是可逆的经休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复但易于复发.一般是靠临床特征诊断.治疗采用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂.重症肌无力的治疗一定要早.平时还应注意饮食调理和心理护理---应根据所处阶段做膳食调理分级无发热症状咀嚼能力正常消化机能正常时可用普通饭；当病情加重影响到消化机能和咀嚼功能时应用软饭半流质或流质饮食.饮食宜多食温补（牛肉猪肉鸡肉鸡蛋鱼类牛奶韭菜生姜番茄土豆核桃苹果葡萄桃子桂圆等）心理护理-应保持愉悦的心情消除恐惧悲观忧郁急躁等不良精神损害建立必胜信心坚强意志和情绪对提高疗效促进康复至关重要.祝早日康复
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　　病情分析：重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。重症肌无力临床分有眼肌型，四肢型，全身型，眼肌型以眼睑下垂，复试，斜视，眼球转动不灵活为主要表现，四肢型患者会表现出四肢无力，肌肉萎缩，发音障碍，呼吸吞咽功能受影响等。全身型包括眼肌型和四肢型症状。
　　意见建议：导致患者不能生活自理和不能很好工作，可及时治疗让病情得到控制，眼肌型重症肌无力应该去相关的专科医院进行诊治，通过中医治疗效果比较好，中医认为本病病位在脾治疗之时要注意时时顾护脾胃，有胃气则生，无胃气则亡。从它脏论治，亦应顾护及脾胃。并采用中医药纯中医治疗，可以避免西医的激素反反复复发作，对患者治疗有益，希望能帮到您，祝康复，另外提醒患者日常注意饮食，多加休息，避劳累，用眼过度。

　　病情分析：你好，肌萎缩侧索硬化症是累及上运动神经元（大脑脑干脊髓）又影响到下运动神经元（颅神经核脊髓前角细胞）及其支配的躯干四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病.临床上常表现为上下运动神经元合并受损的混合性瘫痪。重症肌无力是重症肌无力(是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病以肌肉易疲劳晨轻暮重休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点常累及眼外甲嚼肌吞咽肌和呼吸肌严重者球麻痹。
　　意见建议：建议您及时到正规医院检查治疗，以免耽误病情，造成不必要的伤害！同时患者要注意少食寒凉，避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜之寒凉品。少吃冷饮以免损伤脾胃，苦品食品也应少吃，苦能泻热、容易伤胃。祝患者早日康复！

　　病情分析：重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。
　　意见建议：重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。根据中医理论，在治疗上加用中医中药，可以减少免疫抑制剂带来的副作用，在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用，而且能重建自身免疫功能之功效。饮食要有节，痿证的病机与脾气亏虚关系密切，故调节饮食更为严重，不能过饥或过饱，在有规律，有节度同时各种营养要调配恰当，不能偏食。忌食：生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。服药其间禁食绿豆。建议咨询主治医生。祝患者早日康复！

　　病情分析:你好首先病史可以鉴别既然是癌症肯定有癌症的诊断依据比如影像学CT/MRI胃镜及血清肿瘤标志物等以及临床症状而重症肌无力大多数有胸腺增生胸腺肿瘤以及血液抗乙酰胆碱受体阳性；症状上癌症多为四肢乏力一般是恶液质引起营养不良导致当然也有侵犯神经导致的局部乏力或无力其他癌症症状如疼痛消化道症状皮肤症状呼吸道症状等而重症肌无力是一类免疫系统疾病多为全身性肌无力症状进行性加重最先出现于眼肌表现为眼睑下垂最终严重可发展至呼吸肌无力危及生命.多无明显恶液质的症状.
　　意见建议:建议：两者区别并不然但是非专业人士对医学症状并不理解如果有人出现类似症状建议去医院进一步检查.生活护理:无特殊

　　你好，唐氏儿和脑瘫的区别，由于目前仍未发明能提高弱智者智力的药物；故治疗唐氏综合症主要以启导为主.然而,经常伴随此症发生的疾病如呼吸系统感染,肠胃道闭塞.先天性心脏病及甲状腺功能不全等,则可以治愈或控制. 脑瘫，顾名思义，就是因为脑子患病遗留的瘫痪，而畸形只是肌肉瘫痪后的表现。从病理上看，脑瘫可分为两方面的问题，即脑的后遗症与瘫的后遗症。首先，人们看到的是肌肉运动不灵所表现的瘫，最常见的是站立时足尖着地，走路时双下肢交叉，称为“剪步”。如果上肢也瘫，则见拇指紧屈．手向后旋。越着急越僵硬，扳都扳不动，是脑瘫的特点，这与脊髓灰质炎导致的软瘫不同。

　　病情分析：重症肌无力是一种自身免疫性疾病，早期往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳。癌性肌无力大部分患者均以肌无力为首发症状在肿瘤发现前出现的肌无力。
　　意见建议：对于这两种疾病来说，一定要趁早，早期对于病情的控制，消除是容易的一个阶段。重症肌无力疾病的原发主要是免疫力紊乱而导致的萎症。免疫力是人体健康和抵御疾病的重要机能，所以该通过积极的治疗提升免疫力，增强体质，从而利于身体的康复。建议患者要趁早去医院听从医生的建议，可以考虑使用中医方法，坚持服用一段时间病情会有很大的好转，平时也要多多休息，不要过于疲劳。
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　　你好，重症肌无力的早期症状一：眼睑下垂，抬不起眼皮。据肌无力病例的分析发现，以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可以发生于任何年龄段，其中尤以儿童较为多见。重症肌无力的早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。重症肌无力的早期症状二：复视：即视物重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个;若遮住一只眼，则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述，常常代偿性地歪头、斜颈，以便使复视消失而看得清楚，严重者还可表现为斜视。

　　病情分析：眼肌型重症肌无力：临床特征是受累骨骼肌肉呈病态疲劳，症状多在下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻，呈规律的晨轻暮重波动性变化。肌无力通常晨轻晚重，亦可多变，后期可处于不全瘫痪状态;全身肌肉并非平均受累，眼外肌最常累及，为早期症状，亦可长期局限于眼肌。
　　意见建议：病情严重不能胸腺摘除者可用血浆交换或大剂量免疫球蛋白治疗，配合肾上腺皮质类固醇，逐渐过渡到单用皮质类固醇，病情好转且稳定2个月后行胸腺摘除，术后维持原剂量2个月，再缓慢减量2～4年，至停用。
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　　你好，唐氏儿和脑瘫的区别希望你要好好看看的，唐氏综合症即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是小儿最为常见的由常染色体畸变性所导致的出生缺陷类疾病。顾名思义，该病是由先天因素造成的具有特殊表型的智能障碍。脑瘫，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。

　　病情分析：肌无力是一种病程长且难治的疾病，它不但给患者带来身体与心理上的痛苦，同时也给家庭和社会带来很大的负担。临床上会出现眼睑下垂、复视、斜视，表情肌和咀嚼肌无力，还会引起表情淡漠、不能鼓腮吹气等表现，延髓肌无力则出现语言不力、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳等。
　　意见建议：现在医疗界较为推崇的神经细胞移植治疗针对肌无力的治疗效果不错，通过修复受损神经细胞，激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化，并替代已经受损和死亡的神经细胞，改善生活质量。

　　病情分析:你好重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病.癌性肌无力大部分患者均以肌无力为首发表现在肿瘤发现前出现肌无力表现肌无力症状均逐渐加剧均以近端为主且下肢较上肢明显晨起休息后肌无力加重活动后症状改善.
　　意见建议:而癌性肌无力是恶性肿瘤合并神经系统肌无力表现的一组症侯群的症状病因主要是恶性肿瘤产生了针对突触前电压门控的钙通道抗体的自身抗体影响了钙通道的数量和功能使Ca^2＋内流减少乙酰胆碱释放障碍.

　　全身无力只是一个症状。引起全身无力的原因有很多，如某些全身性疾病（如甲亢、糖尿病、泌尿生殖系统炎症等）、心理问题（如抑郁症）等等。也有可能是肝肾阴虚，如果体型偏瘦，脾胃也有可能虚弱，脾主四肢，脾胃虚弱就会造成四肢无力，精力不足。另外自律神经失调，或者突眼性甲状腺肿也可导致全身无力。建议发觉有疾病的征兆，就应该及时去医院检查，发现病症就及时加以治疗，这样就会大大提高治疗效果，不会耽误病情，患者也不会承受太多病痛，同时费用也不会太高。
　　以上是对“肌无力综合症如何鉴别与诊断？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　肌无力患者的心理护理肌无力是一种免疫性疾病，它不但给病人身体上造成很大的痛苦，也给家庭和社会带来很大的负担，该病因病程长而且难治，给患者带来的心理压力也很大，从而影响疾病的好转和康复。好的心理状态会给患者增添无比强大的抗病能力。坚定的生活信念能促进疾病早日康复。所以心理调整在对疾病的治疗上起到了不容忽视的重要性。一切不良的精神刺激，不好的情绪恶劣的心情以及忧虑、悲痛、抑郁和孤独等都会引起免疫机体功能失调、导致疾病的发生或恶化。