疑似病毒性心肌炎心肌受累，巨细胞病毒感染？
提问时间:2016-04-25 07:25:07
扩张型心肌病是左或右心室或双侧心室扩大并伴有心肌肥厚.心室收缩功能减退伴或不伴充血性心力衰竭.室性或房性心律失常多见.病情呈进行性加重死亡可发生于疾病的任何阶段.本病与下列因素有关：
1.病因感染动物实验中柯萨奇病毒脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎且可以引起类似扩张型心肌病的蹭临床上急性病毒性心肌炎患者长期随访中发现转变为扩张型心肌病的机会显著大于一般人群本病患者心肌活体标本病毒检查有炎性表现不少本病患者血中柯萨奇病毒B中和抗体滴定度比正常人高；近年来用分子生物学技术在本病患者的心肌活检标本中发现有肠道病毒或巨细胞病毒的RNA以上均说明本病与病毒性心肌炎关系密切本病有可能是感染的持续存在.
2.基因及自身免疫研究发现本病与组织相容抗原有关与非本病患者相比本病中HLAB27HLAA2HLADR4HLADQ4各位点增加而HLADRw6位点则减少HLA的变化与常染色体隐性遗传有关可以解释部分本病患者的家族性倾向.另一方面可以有免疫反应的改变增高对病毒感染的易感性导致心心肌自身免疫损伤.
3.细胞免疫本病患者中自然杀伤细胞活性减低减弱机体的防御能力抑制性T淋巴细胞数量及功能减低由此发
病毒性心肌炎是近几年得到人们重视的一种心脏病发病的年龄从胎儿、新生儿、一直到儿童和青少年患者绝大多数是儿童和青少年病毒性心肌炎是病毒感染后直接侵入心脏、损害心肌、影响心肌的血液供应或是病毒在局部产生的毒素、累及中枢神经后、使心肌发生继发性损害这些病毒对心肌细胞有很强的亲和力、当小儿抵抗力下降时、肠道病毒就会乘虚而入、诱发病毒性心肌炎而且这种病还与营养不良、疲劳、外伤以及接触有毒物质有关病毒性心肌炎在发病前大多都有感冒的症状因此常被误认为是患感冒而耽误了心肌炎的诊治小儿病毒性心肌炎患儿比较特殊、尤其是婴幼儿、不会说哪里不舒服、或说不确切、给及早发现和诊断带来一定的困难但了解一定的医学常识、从小儿各种身体和生活上的变化、能够发现小儿病毒性心肌炎的信号一般来说、半数以上的患儿开始时先出现感冒或腹泻症状、这些症状逐渐消失、经过暑天或2-3周、孩子才出现心脏症状细心的家长会发现：孩子的体力变了：精神不好了、没有以前的活泼了、孩子自己愿意坐着或躺着平时跑跑跳跳时才气喘嘘嘘、现在是不活动或是只有稍微活动也想长出一口气；如果是婴幼儿、则会有胸闷、气短的表现由于病毒侵犯心肌、使机体缺氧、感冒发烧退了、脸
病毒性心肌炎的诊断标准近年来、有许多医生将年轻人的胸闷、心悸、轻微的心律失常或心电图有轻微ST-T而未能找到原发疾病的统统诊断为病毒性心肌炎这是不科学的国内外已经有许多专家呼吁慎重、从严考虑病毒性心肌炎的诊断特在此列出我国关于病毒性心肌炎的诊断标准、供广大网友参考：1995年全国心肌炎心肌病专题座谈会提出的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准（一）在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1～3周内或急性期中出现心脏表现、如严重乏力（心排血量降低）、第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性尽力衰竭或阿-斯综合征等（二）上述感染后1～3周内或与发病同时新出现的各种心律失常和（或）心电图异常而在未服抗心律失常药物前出现下列心电图改变者：1.房室传导阻滞、窦房阻滞或束支传导阻滞2.2个以上导联S-T段呈水平型或下斜型下移≥0.05mV、或多个导联S-T段异常抬高或有异常Q波3.多源、成对室性早搏、自主性房性或交界性心动过速、持续或非持续阵发性室性心动过速、心房或心室扑动、颤动4.2个以上以R波为主的导联T波倒置、平坦或降低＜R波的1/105.频发房性早搏或室性早搏注：具有1～3任何一项
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病毒性心肌炎是由于病毒侵犯心脏引起的心肌炎症心肌炎的轻重程度相差悬殊、临床表现极不一致轻症心肌炎病变范围小、症状不多、患儿可以没有什么不舒服的感觉、或在做心电图检查时才被发现可有食欲不振、乏力、不愿活动、烦躁不安；较大的孩子才会诉说胸闷、心慌重症心肌炎可出现心源性休克、急性充血性心力衰竭在发生心源性休克时、可表现为烦躁不安、面色苍白手指、脚趾发紫、皮肤发凉、潮湿、多汗、脉搏细弱和血压下降等、急性充血性心衰时、常见咳嗽、咯血、喘憋、面色及口唇青紫；较大的孩子可以诉说头晕、心慌、检查时可发现心率加快、心率减弱、肝脏可因充血而肿大、下肢浮肿等病毒性心肌炎的症状轻重悬殊、大致有三种表现、对小儿的影响亦各不相同１．早搏它是病毒性心肌炎的表现形式之一多数孩子无任何不适、作心电图检查才被证实若孩子情况良好、心脏没有扩大、心脏功能也正尝目前认为可以不予药物治疗、早搏会慢慢减少和消失２．传导阻滞这是病毒损坏了心脏的传导系统、使心脏起跳的兴奋波在心脏的不同部位不能很好传送或完全不能传送轻者可以没有任何表现、作心电图检查时才被发现；重者心跳节律变慢或不规则如每分钟的心跳次数少于４０次、患儿会发生脑缺血、引起
病毒性心肌炎是临床常见病,多发病,以小儿易患,近年来发现成人发病率有渐趋增高之势,很多人患病后由于忽略了及时,正确治疗,以及合理休息,造成了病毒性心肌炎后遗症,由于本病为病毒性疾病,西医目前无特效疗法,所以导致患者长期得不到有效治疗,经久不愈,给患者的生活以及精神带来极大的痛苦.
心肌炎后遗症病因分两个方面：1,病毒感染心肌后,心肌免疫系统激活,由于自身因素,自身免疫调节功能紊乱,免疫变态反应不断持续损伤正常心肌;2,病毒感染后导致心肌严重损伤,心肌出现严重纤维化组织.
由于患心肌炎后累及心脏部位不同,所以临床表现体现多方面,如：长期早博（房性早博,室性早博）,传导阻滞,心动过速,心动过缓,心肌缺血等等,轻者可无明显自觉症状,重者表现为心悸,胸闷且伴有其他全身症状,影响正常的生活,工作,其治疗小儿和成人又有不同.
儿童多见气阴两虚,虚火扰心证,主要表现为心悸,气短,胸闷,动则汗出,神疲乏力,反复感冒,心电图可见窦性心动过速,或各种类型的早搏,舌质红,舌尖有红点,苔薄白或无苔,脉沉细数或结代.中医治疗应益气养阴,宁心安神.
成人多见
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治疗
少数病毒感染如麻疹、脊髓炎病毒等可以通过预防接种而达到预防的目的。
心肌炎的治疗针对两方面：病毒感染和心肌炎症。
对原发病毒感染，近年来提出用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎。一些中草药如板蓝根、连翘、大青叶、虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效。
心肌炎患者应卧床休息，进易消化和富含维生素和蛋白质的食物。心力衰竭应及时控制，但应用洋地黄类药时须谨慎，从小剂量开始，扩血管药和利尿药也可应用。早搏频繁，或有快速心律失常者用抗心律失常药。如因高度房室传导阻滞、快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压，则需用电起搏或电复律，多数三度房室传导阻滞患者借起搏器渡过急性期后得到恢复。
肾上腺皮质激素的应用，可使严重心肌炎的心力衰竭好转，严重心律失常（如高度房室传导阻滞）减轻或消除，其作用可能是通过抑制心肌炎的炎症和水肿、消除变态反应、减轻毒素的作用。实验中激素抑制干扰素的合成和释放、加速病毒增殖，引起感染加重，故目前认为一般患者不必应用，尤其是发病最初10天内。但临床实践证明，对重症患者，激素仍宜应用，以
对于病毒性心肌炎能治好吗的问题你一定要重视，你提到病毒性心肌炎能治好吗为你解答如下。患了心肌炎应该加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。
对于病毒性心肌炎能治好吗的问题你一定要重视，你提到病毒性心肌炎能治好吗为你解答如下。1,减轻心脏负荷强调卧床休息,保证充足的睡眠,减少心肌耗氧量,促进心肌功能恢复,在急性期至少应休息到热退后3～4周.有心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床休息,一般总休息时间3～6个月.直至心脏大小回复正常和心功能恢复后,根据具体情况逐渐增加活动量.
2,严密观察病情密切观察并记录心率,脉搏的强弱和节律,注意血压,体温,呼吸及精神状态的变化,以便对病情的发展作出正确的估计.对严重心律失常者应持续进行心电监护.发现多源性早搏,心动过速,心动过缓,完全性房室传导阻滞或扑动,颤动,需立即通知医师并采取紧急措施.
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心肌炎没有先天后天这样的说法，如果是急性心肌炎发病一般比较重但容易治疗，如果没有注意拖成了慢性的，就比较麻烦了。
一定要治疗，这个病如果变成慢性心肌病如伴有心肌扩大，严重心脏早搏，心动过缓至50次/分钟要安起搏器会很麻烦。
这个病最好去大医院治疗，如武汉亚洲心脏病医院，同济，协和，最好是三级以上级别医院。这个病主要靠自身恢复，吃什么药都是辅助治疗。
医生一般会开辅酶Q10（辅助治疗心肌炎，提高细胞免疫力），黄芪颗粒（中药）等药。泡那什么茶没听说过。
1.对于心肌病，所有的医书都提到了黄芪，可以喝黄芪精口服液、也可以去中药房买黄芪泡水，坚持3个月会有效果。
2.日常饮食需要清淡、高蛋白低脂肪低盐，戒辛辣戒油腻，饮食一定要注意，切记戒烟酒，适度饮水。
饮水要多，温开水，但不要一次性太多，每次100ML就行，不然突然冲淡血液会给心脏压力。
多吃水果新鲜蔬菜，但所有食物以下咽不觉得冷为宜，因为心脏生病后会使得细胞免疫力下降，很容易感冒、咽喉肿痛，比如喝牛奶就用热水泡泡再喝。
(一)发病原因
按病因可将心肌炎分为下列几类：
1.感染
(1)病毒：病毒性心肌炎近年日见增多已成为心肌炎最重要的病因有10多种病毒都可引起心肌炎如柯萨奇病毒B埃可病毒流行性感冒病毒A和B如肝炎病毒腺病毒脊髓灰质炎病毒麻疹病毒风疹病毒痘苗病毒腮腺炎病毒流行性出血热病毒巨细胞病毒人类艾滋病病毒等其中以柯萨奇病毒B埃可病毒及流行性感冒病毒A和B引起的心肌炎较常见而柯萨奇病毒又以病毒组中1～5型为多见流行性感冒流行时发生的病毒性心肌炎者可高达57%心肌病变多局限肝炎病毒也可引起心肌损害感染人类艾滋病病毒者约有10%发生临床上明显的心肌损害主要表现为心肌炎心包炎和心内膜炎等
(2)细菌：细菌感染中以白喉为最著;伤寒也不少见;二者都因细菌毒素的作用而使心肌受损心内或心包的细菌感染可延及心肌而引起心肌炎致病菌以葡萄球菌链球菌或肺炎球菌为多此外脑膜炎球菌菌血症脓毒血症布氏杆菌病破伤风等时亦可发生心肌炎
(3)立克次体：立克次体感染以斑疹伤寒为主也可见于Q热
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎，也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史；相应的临床表现；心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断，确诊有赖于心内膜心肌活检。目前无特异性治疗方法，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。大多数患者经适当治疗后痊愈，极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演变为扩张型心肌病。多种病毒可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可（ECHO）病毒、脊髓灰质炎病毒为常见致心肌炎病毒，其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。其他如腺病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肝炎病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒和艾滋病病毒等。
扩张型心肌病是心肌病中最常见的一型起病缓慢临床上大约16%的病人有心脏扩大或肥大但没有症状约10%～20%的病人有胸痛胸痛多不典型.心律失常可能是早期的临床表现约20%的病人有心房纤颤严重的心律失常可导致病人猝死.
扩张型心肌病在早期常无症状病人常常是在常规临床检查时发现心脏异常早期病人常误诊漏诊只有少数病人得到正常的诊断.
随着疾病的进展数病人开始有疲劳和劳力性呼吸困难.病至晚期病人大多有左心功能不全的症状和体征.一般活动时即可有呼吸困难和劳累感心律失常的症状和体征较为突出.若出现右心室扩大和负荷过重可引起剑突下右心室抬举感也可出现肝肿大和浮肿.
老年人由心肌病引起的心衰其症状常不典型多数以疲乏无力神志淡漠嗜睡或烦躁为临床表现有时误认为是脑血管病由于老年人窦房结功能低下即使心衰心率也不一定快；由于老年人耐受性好敏感性低主诉很少值得注意.
你好！病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位，轻者可无症状，重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。
患者常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿，甚至发生Adams-Stokes综合征；极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。
体格检查可发现：①心脏增大：病情轻者通常无心脏增大，重者可出现心脏轻到中度增大；②心率和心律的改变：与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常，其中以室性期前收缩最常见；③心音变化：第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；④若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；⑤合并心力衰竭的其他体征：肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢水肿等；⑥病情严重者可出现心源性休克的体征。
病毒性心肌炎会留下什么后遗症,有肯定是会有的,一般情况下对心功能影响多一点.心率不齐,心率过缓.最严重的是病窦综合症.
大多数患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征.极少数患者在急性期因严重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡.部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的心脏扩大,心动能减退,心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌疤痕形成,成为后遗症.还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大,心功能减退,心律失常,经过数年或一,二十年后死于上述各并发症.各阶段的时间划分比较难定,一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期.急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分,据当前认识与已有证据,有一部分心肌病是由心肌炎演变而来.
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补充问答、得了心机炎怎么办？
目前对病毒性心机炎治疗尚无特效疗法、主要靠对症和支持疗法在急性期３－４周内应多卧床休息、减少活动待病情稳定、心脏大小恢复正常后再逐渐增加活动、限制活动量不少于３个月心脏扩大明显者应卧床休息６个月－１年限制活动的目的、是使心脏跳动次数减少、让有病的心脏能相对多的修复
另外可用保护心机的药物如维生素Ｃ、三磷酸腺苷（ＡＴＰ）、辅酶Ｑ１０、高渗葡萄糖等可改善心机代谢、增强心机收缩力、提高心搏出量而不增加氧和糖原的消耗皮质激素主要用于心源性休克和完全房室传导阻滞病人如果有心衰则应用洋地黄类药物控制心衰在心机炎病程中、以及恢复期往往遗留心律失尝而且持续时间长、不易恢复、可在医生指导下针对病情服用抗心律失常药物、如阿米达龙（乙胺碘呋酮）、心律平、等
您好，您的情况有心肌炎的可能，建议您及时就诊，病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒，引起心肌非特异间质性炎症。可呈局限性或弥漫性；病程可以是急性、亚急性或慢性。急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常，很少发生猝死，一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病。多数患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状，反映全身性病毒感染，但也有部分患者原发病症状轻而不显著，须仔细追问方被注意到，而心肌炎症状则比较显著。心肌炎患者常诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕。临床上诊断的心肌炎中，90%左右以心律失常为主诉或首见症状，其中少数患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征。极少数患者起病后发展迅速，出现心力衰竭或心源性休克。 希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐.
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病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒,引起心肌非特异间质性炎症.可呈局限性或弥漫性;病程可以是急性,亚急性或慢性.急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常,很少发生猝死,一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病.部分患者在心肌疤痕明显形成后,留有后遗症表现：一定程度的心脏扩大,心功能减退,心律失常或心电图持续异常.
病毒性心肌炎是临床常见病,多发病,以小儿易患,成人发病率有渐趋增高之势,此病如果不及时,正确的治疗,很容易造成病毒性心肌炎后遗症.
病毒性心肌炎后遗症病因分两个方面：
1,病毒感染心肌后,心肌免疫系统激活,由于自身因素,自身免疫调节功能紊乱,免疫变态反应不断持续损伤正常心肌;
2,病毒感染后导致心肌严重损伤,心肌出现严重纤维化组织.
你好这种病的特征是左或者右或双侧心室扩大伴有心肌肥厚心室收缩功能减退伴或不伴充血性心力衰竭室性或房性心律失常多见病情呈进行性加重死亡可发生于疾病任何阶段各年龄均可发病但以中年居多起病多缓慢最初检查时发现心脏扩大心功能代偿无自觉不适经过一段时间吼症状逐步出现这一时期有时可达10年以上症状以充血性心力衰竭为住其中以气急和浮肿最为常见最初在劳动或劳累后气急以后在休息或者轻度劳动时也有气急由于心拍血量低患者常感乏力体检见心率加速心尖波动向左下移动可有抬举性波动心浊音界向左扩大常可听见第三或者第四音心率快时呈奔马律由于心室扩大可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音此种杂音在心功能干善后减轻
由于我研究生专业就是心血管内科在我管病人时遇到过好多例扩张性心肌病简称扩心病我管过一个18岁的女孩特别瘦心脏彩超发现心脏已经很大了射血分数也低于35%而她的父母及姐弟等都没有这种病而我见的另一个十四五岁的男孩他爸就是年纪轻轻死于扩心病的可见扩心病与遗传有关但不是必然联系扩心病是随时有可能猝死的疾病如果家里有这样一个病人家属就得从心理上接受病人随时会猝死的客观事实扩张性心肌病的病因不是很明确除特发性家族遗传性外持续的病毒感染是其重要原因它的临床表现有心脏扩大心律失常心力衰竭三大表现本病病程长短不等预后不良死亡原因多为心力衰竭和严重心律失常不少患者猝死使用倍他受体阻滞剂等药可以明显提高存活率!
病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒、埃可、脊髓灰质炎、腺病毒、流感病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。几乎每一组病毒都可引起特异性的嗜心性病毒疾病，其中以引起肠道和上呼吸道感染的委员长病毒感染最多见。但很多呈亚临床型，目前已证实能引起心肌炎的病毒包括：小核糖核酸病毒：肠道病毒如柯萨奇、埃可、脊髓灰质炎病毒、鼻病毒等;虫媒病毒：肝炎病毒；狂犬病病毒;流感病毒;副黏病毒：如流行性腮腺炎病毒、麻疹、呼吸合胞病毒等;风疹病毒;天花病毒;疱疹病毒：如单纯疱疹、水痘-带状疱疹、巨细胞病毒等;腺病毒;?呼吸道肠道病毒;?脑心肌炎病毒;?淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒等。
以上是对“疑似病毒性心肌炎心肌受累，巨细胞病毒感染”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你好，病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒，引起心肌非特异间质性炎症。该炎症可呈局限性或弥漫性；病程可以是急性、亚急性或慢性。急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常，很少发生猝死，一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病。所谓嗜心性病毒可以是一组病毒：肠道病毒、粘病毒、腺病毒、麻疹、腮腺炎、乙型脑炎、肝炎、巨细胞病毒等。但是绝大多数病毒性心肌炎是由肠道病毒中的柯萨奇病毒和埃可病毒引起。目前病毒性心肌炎尚无特效治疗方法。一般治疗原则以休息、对症处理和中西医综合治疗为主。研究表明参麦注射液对心肌炎的回复有较好的作用。本病多数患者经休息和治疗后可以痊愈。
