扩张型心肌病初期的症状？

提问时间:2016-04-24 01:45:52

　　病情分析：扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）的特点是以左心室（多数）或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病死率较高。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。各年龄均可发病，但以中年居多。起病多缓慢，最初检查时发现心脏扩大，心功能代偿而无自觉不适。经过一段时间后症状逐步出现，这一时期有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。由于心排血量低，患者常感乏力。体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。血压多数正常，但晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。心力衰竭时二脉基底部可有罗音。右心衰竭时肝脏肿

　　扩张型心肌病是心肌病中最常见的一型,起病缓慢,临床上大约16%的病人有心脏扩大或肥大,但没有症状,约10%～20%的病人有胸痛,胸痛多不典型.心律失常可能是早期的临床表现,约20%的病人有心房纤颤,严重的心律失常可导致病人猝死.
　　　扩张型心肌病在早期常无症状,病人常常是在常规临床检查时发现心脏异常,早期病人常误诊,漏诊,只有少数病人得到正常的诊断.
　　　随着疾病的进展,数病人开始有疲劳和劳力性呼吸困难.病至晚期,病人大多有左心功能不全的症状和体征.一般活动时即可有呼吸困难和劳累感,心律失常的症状和体征较为突出.若出现右心室扩大和负荷过重,可引起剑突下右心室抬举感,也可出现肝肿大和浮肿.
　　　老年人由心肌病引起的心衰,其症状常不典型,多数以疲乏无力,神志淡漠,嗜睡或烦躁为临床表现,有时误认为是脑血管病,由于老年人窦房结功能低下,即使心衰,心率也不一定快；由于老年人耐受性好,敏感性低,主诉很少,值得注意.

　　对于扩张型心肌病超声特点一定要重视，你提到扩张型心肌病超声特点为你解答如下。你所提供的只有症状，而症状通常不是诊断的充要条件。扩张型心肌病分三个阶段：无症状期、有症状期、病情晚期。这三个阶段的症状不同，也不具有特异性，所以就这个病来说，症状是不具有诊断意义的。其诊断主要依靠心脏彩超声检查，WHO1995D的定义为：左心室或双心室扩大和心室收缩功能受损为特征的病人可诊断为扩张型心肌病。另外，有些患者的彩超不典型，与冠心病患者出现相似的症状和表现，有时候难以鉴别，这种情况就需要冠脉造影了。心电图和胸片都不是特异性的，对诊断没有多大意义。治疗上没有特别的，因为可能是免疫性的或者是遗传性的或者是病毒性的很难明确病因，所以主要抗心力衰竭的治疗，具体要评估心功能等才能有具体方案，在长期用药里，ACEI类药物如卡托普利、依那普利等是最常用的。另外，可以用些改善心肌代谢的药物如辅酶Q10。
　　以上是对“扩张型心肌病初期的症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　问题分析：你好心肌病是指合并有心脏功能障碍的心肌疾病其类型包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、置心律失常性右室心肌病、未分类的心肌病、特异性心肌病扩张性心肌病又称充血性心肌病为原发性心肌病中最为常见的类型
　　意见建议：由于本病原因未明除心脏移植术外尚无彻底的治疗方法治疗目标是有效控制心力衰竭和心律失常缓解免疫介导的心肌损害提高病人的生活质量和生存率心力衰竭的治疗限制体力活动低盐饮食多数病人可用洋地黄制剂但易发生洋地黄中毒用量宜小地高辛常用量为0.125mg/d根据患者的血流动力学状态可酌情使用利尿药和血管扩张药几乎所有病人均可使用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)ACEI不仅能改善心力衰竭的血流动力学异常还能阻断心力衰竭时神经内分泌系统的异常激活抑制心肌重塑从而改善预后近年来ACEI类药物进展很快常用药有卡托普利12.5～25mg/d依那普利2.5～10mg/d

　　病情分析：您好，扩张性心肌病症状以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。由于心排血量低，患者常感乏力。
　　意见建议：体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。血压多数正常，但晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。心力衰竭时二脉基底部可有罗音。右心衰竭时肝脏肿大，水肿的出现从下肢开始，胸水和腹水在晚期患者中不少见。各种心律失常都可出现，为首见或主要的表现，并有多种心律失常合并存在而构成比较复杂的心律，可以反复发生，有时甚顽固。
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　　扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型，30－50岁最多见，男多于女，起病缓慢，可有无症状的心脏扩大许多年，或表现各种类型的心律失常，逐渐发展，出现心力衰竭。可先有左心衰竭，心慌、气短、不能平卧。然后出现右心衰竭，肝脏肿大，浮肿、尿少。亦可起病即表现为全心衰竭。胸部隐痛或钝痛，典型心绞痛少见。由于心搏出量减少，脑供血不足而头晕或头痛，甚或晕厥。由于心脏内附壁血栓，可致肺、脑、肾、四肢动脉栓塞。心律失常较常见，以异位心律，尤其室性期前收缩多见，心房颤动发生率约10－30％，也可有各种类型程度不等的传导阻滞。心律失常可能是病人唯一表现。可因心律失常或动脉栓塞而突然死亡。
　　安徽红十字心血管病医院专家建议患者应该到正规医院检查就诊，以免延误病情，造成症状加重。

　　病情分析：您好，扩张型心肌病各年龄均可发病，但以中年居多。起病多缓慢，最初检查时发现心脏扩大，心功能代偿而无自觉不适。经过一段时间后症状逐步出现，这一时期有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。由于心排血量低，患者常感乏力。体检见心率加速。血压多数正常，但晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭各种心律失常都可出现，为首见或主要的表现，并有多种心律失常合并存在而构成比较复杂的心律，可以反复发生，有时甚顽固。
　　意见建议：建议您及时到医院明确诊断，及时就诊，规范治疗。
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　　病情分析：您好，心肌炎大多是又感冒引起的，也就是病毒性的，但也有酒精性、遗传性的，大量饮酒会引起酒精性的心肌炎，家族有类似的疾病一般考虑遗传性的心肌炎。心肌炎会有喘不上气的感觉，到夏天会更不舒服，冬天会有心脏发颤的感觉，就是心律失常。轻度心肌炎一般建议你吃辅酶Q10。
　　意见建议：有心肌炎的话不要剧烈运动，要戒烟戒酒，有时还会晕晕的。有些严重的话，医生会建议打针，还有感冒时要及时采取措施，否则拖成心脏病就麻烦了。运动也要适量，比如说散步之类的。还是建议您在医生指导下用药，祝您早日康复。

　　问题分析：心肌病是指伴有心肌功能障碍的疾病分为四型：扩张型心肌不肥厚性心肌不限制型心肌不心律失常型右室心肌病扩张型心肌病主要特征是单侧或双侧心肌扩大心肌收缩功能减退伴或者不伴有充血性心力衰竭
　　意见建议：你好扩张型心肌病有气急、端坐呼吸、水肿、肝大等典型的心力衰竭的临床症状其治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常的治疗一般是限制体力活动低盐饮食、应用利尿剂并长期应用ACEI、ARB等药物典型药物有依那普利、贝那普利等建议在医生的指导下具体用药以免因为药物剂量使用不当等造成不良后果

　　不会的据研究,得过一次心脏病的中年法国人每天喝两杯或更多的葡萄酒比那些不喝葡萄酒的人第二次得心脏病的可能性减少50％.科学家们对353个男子进行了研究,他们的年龄在40到60岁之间,刚得过心脏病,他们的病情,服用的药及食品的类型没有大的差别,主要的区别在于对葡萄酒的消费量.在研究之后的第二年,这些男子当中104人有心血管病症,如心脏疼痛或脑血管病症.其中36人是不喝葡萄酒的,34人每天喝葡萄酒不到2杯,18人每天喝2杯,16人每天喝4至5杯.

　　病情分析：你好；心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，
　　意见建议：治疗；原发病的治疗：很关键。病毒感染者可予抗病毒药，金刚烷胺，每天200mg；玛啉胍0.1g，口服，每日3次，伴细菌感染者，可予抗生素。可以治愈的，祝你健康。

　　病情分析：扩张型心肌病（扩张性心肌病充血性心肌病）是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍，产生充血性心力衰竭。本型的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。
　　意见建议：它的临床症状以气急和浮肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。

　　您好,少量饮用红酒,少量的饮酒可扩张血管,增加食欲,消除疲劳,预防动脉硬化,但是长期的饮用,会增加心,脑血管发生的危险,增加患高血压,中风等危险.建议尽量的避免饮酒,因为饮酒的弊端大于益处.瓣膜的脱垂的情况不知具体的情况怎样?无症状或症状稍微者,不需治疗,可正常工作生活,定期随访.有明显的症状,常需手术治疗.宜行瓣膜修补术或者行人工瓣膜置换术.希望帮到您,祝您健康.
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　　病情分析：扩张性心肌病早期症状：起病缓慢，可多年自觉无明显症状或轻微症状；晚期症状：活动时心悸，气促，胸闷乏力，水肿等，甚至发生端坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难和肺水肿等右心衰竭症状，继而出现周围水肿的心衰症状。
　　意见建议：建议早诊断，积极寻找病因治疗。1.休息及避免劳累；2.出现心力衰竭者予以强心利尿处理；3.有心律失常者予以抗心律失常处理；4.改善心肌代谢的治疗。

　　病情分析：你好，扩张型心肌病是以充血心肌变厚为主的心肌疾病，所以又叫充血性心肌病，主要的症状有心脏扩大，充血导致射血困难，继而全身各系统缺血，以及血液回流也困难，会出现水肿症状，早期主要有主要表现为极度疲劳、乏力、气促、心悸等症状，随着病情的发展，会出现肝肿大，水肿，腹水等充血性心力衰竭的表现。
　　意见建议：心电图，胸部X线和超声心动图可以确诊
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　　调和气血，改善循环药材：丹参12克、赤芍12克、当归12克、川芎6克、生地12克、甘草3克、茯苓10克、白术10克、郁金3克、橘红3克、枳壳3克、桂枝9克、红枣5个、枸杞12克药材先浸泡后，煮开五分钟后，将汤汁倒入另一锅中，继续加热沸腾后，加入鸡肉，闷煮至鸡肉熟透，加入适量米酒、盐，沸腾即可。

　　病情分析：心肌炎的治疗,急性期建议静点极化液等一到两周,卧床休息1-3个月,口服药物3个月到半年,限制运动一年左右.药物可以应用荣心丸,辅酶Q10,果糖,维生素C等.
　　意见建议：心肌炎的治疗要有信心绝大部分心肌炎患者都可以痊愈,部分会遗留后遗症,只有很少的患者发展为慢性或者扩张型心肌病。

　　病情分析：心室的扩张使房室瓣环扩大，造成二尖瓣或三尖瓣关闭不全。心腔扩张，心室壁内张力增大，氧耗增多，心肌肥厚、心率加速引起心肌相对缺血，而心肌摄氧的能力已达极限，因而可引起心绞痛。
　　意见建议：心脏扩大、心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可发生栓塞和猝死等并发症。

　　指导意见：扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型，30－50岁最多见，男多于女，起病缓慢，可有无症状的心脏扩大许多年，或表现各种类型的心律失常，逐渐发展，出现心力衰竭。可先有左心衰竭，心慌、气短、不能平卧。然后出现右心衰竭，肝脏肿大，浮肿、尿少。亦可起病即表现为全心衰
　　以上是对“扩张型心肌病初期的症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：由于心扩张型心肌病排血量低，患者常感乏力。体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。