新生儿泪囊炎会自愈吗?

提问时间:2016-04-24 09:50:12
  1.中医疗法:
   向下挤压泪囊法:教会家长将患儿仰卧后头部固定,用一手压住内眦部,另一手自泪囊头部向下挤压泪囊,2~3次/d,并以抗生素及鱼腥草滴眼液点眼,2wk后复诊,治疗4wk无效者采用加压冲洗法。
   加压冲洗法:取仰卧头部固定,眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴表面麻醉后将冲洗针头插入下泪管内,同时压住上泪小管,然后用力推入鱼腥草滴眼液+地塞米松注射液(鱼腥草滴眼液2mL+地塞米松注射液2.5mg)的混合药液,目的使药液冲破阻塞的先天性残膜而使泪道得到通畅;若加压冲洗法仍无法使泪道通畅者,采用泪道探通冲洗法。
   泪道探通冲洗法:仰卧位,将头及肢体固定,眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴以表面麻醉,下泪点太小可先行扩张泪点后再用7号牙科冲洗针头,针头周围涂眼膏使之滑润后再将针头垂直插入下泪点约1.5mm深,再将冲洗针头转向与睑缘平行方向,朝内眦部顺泪小管方向用食指指腹轻轻将冲洗针头推进,当触到骨壁时,将针头尾部向上旋转后再向下、向后缓缓进针,深度约2.5~3cm即可。接上已吸入鱼腥草滴眼液和地塞米松注射液的针管将其轻轻注入,患者出现吞咽动作后将冲洗针头拔
  如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎,也不要着急,大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,所以首先应采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液点患眼,并配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2—3次,病情较重者可增加至4—6次,每次1分钟,治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。如果经过一段时间后,症状仍未缓解,可以去医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。如果以上两种方法治疗均无效,则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞,这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
   对于治疗时机,一般年龄越小治疗效果越好。因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,可能会出现炎症急性发作并向周围扩散;泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在;并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞;另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎,对眼球构成严重的潜在威胁。所以,对于新生儿泪囊炎必须及时治疗,尽早去除隐患。
  指导意见:眨眼睛有多种原因.可能是因为眼部有炎症而造成的例如由于孩子用脏手揉眼睛造成细菌感染而引发结膜发炎;由于幼儿眼部发育不完全而形成的倒睫;由于眼部进入异物而引起的不适为了消除这种异物感孩子会不自觉地眨眼睛这些都是可能引起孩子频繁眨眼的原因.除了眼部炎症意外家长还需警惕儿童抽动症.抽动症是一种多发性不自主的抽动眼睛频繁眨动并便随着鼻子嘴眉毛等面部器官不自然地颤动.抽动症可以引起孩子注意力的分散学习精力不集中不合群心理压力等等.家长遇到这样的情况千万不能训斥孩子紧张感只能加重抽动的症状.除了及时就医家长平时在家可以给孩子进行一些转移注意力的训练鼓励孩子做一些他感兴趣的事来转移孩子抽动地注意力如阅读画画等从而达到抑制抽动的效果.此外孩子频繁眨眼也有可能是体内缺乏某种微量元素家长不要让孩子挑食注意饮食的均衡并培养孩子正常的注视习惯.
  以上是对“新生儿泪囊炎会自愈吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  对于泪道冲洗步骤一定要重视,你提到的泪道冲洗步骤为你解答如下.新生儿新陈代谢更旺盛,所以自然就会比其他小儿眼屎多。但是如果眼屎过多、粘稠,那就是有眼部病变的表示了。有以下两种可能:1、孩子体内有积热,即通常所说的“上火”。常伴有怕热、易出汗、大便干燥、舌苔厚等症状。消除办法:平时多喂水,必要时服一些清热泻火、消食导滞的中药,或者到医院就诊。
   2、细菌感染。如果孩子突然有很多眼屎,且为黄色,同时还伴有眼充血、发红,则可能是由于细菌侵入到泪囊,并在里面繁殖、化脓,脓性物填满整个泪囊,无法排泄而堆积在眼角。这就有可能并发角膜炎,角膜可由黑变白形成白斑,若不及时治疗会影响小儿的视力发育。消除办法:出现这种情况不要擅自用滴眼药,要及时到医院就诊。此外还要强调个人卫生,不与别人混用脸盆、毛巾等洗浴物品,以防引起交叉感染。
  指导意见:引起儿童频繁眨眼的原因有以下几种:倒睫主要见于比较肥胖的婴幼儿.由于面部肥胖下眼睫毛向内卷入磨擦刺激黑眼球引起.病毒性角膜炎多发生于感冒发热后患儿突然发生频繁的眨眼可伴有眼红流泪羞明(怕光)等症状也可无眼部其它症状但在裂隙灯下检查可以发现黑眼球的表面有病灶浸润.电视图像刺激这是因为电视画面闪烁变化速度快导致儿童视觉中枢过度兴奋所致.(让孩子看电视时间不要太长不要距电视太近)精神刺激多见于5—13岁的儿童.患儿在眨眼时常使劲挤眼或伴有面部肌肉痉挛抽动或伴有肩腹部肌肉的抽动.这类儿童大多受到父母的斥责或学习有压力或心情不舒畅.眼部检查无任何异常.上述原因引起的眨眼都可治疗.倒睫可手术矫正.病毒性角膜炎可药物治疗.对电视画面刺激所引起的眨眼要强制禁止孩子看电视.对精神刺激引起的眨眼应帮助孩子解除心理压力
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