鼻炎鼻窦炎吃什么药?

  病情分析: 1. 抗生素:Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中,选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确,但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关
   2. 血管收缩剂:能收缩鼻腔肿胀的粘膜,以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用,会有引起继发药物性鼻炎之虞。
   3. 粘液促排剂:在标准的治疗方法上加入粘液促排剂可以获得更好的治疗效果,主要是可以减少治疗时间。
   4. 抗组胺药:尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药,但在美国,一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中,抗组胺药还是经常被使用,可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状,但对鼻息肉的大小无明显影响。
   5. 高渗盐水:高渗盐水可以改善鼻粘膜纤毛清除率,有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。
   6. 中医中药:以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。
   7. 理疗:一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。
  1、在秋冬季或感冒流行期间,外出应该戴口罩,应该避免公众集会,尽量少去公共场所,对发病者要做好隔离工作,对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。
  2、鼻炎大多是着凉感冒引起的,所以要加强体育锻炼,增强抵抗力,如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗脸等都可增强体质,提高人体对寒冷的耐受力。
  3、鼻窦炎日常生活注意事项应避免过度疲劳、睡眠不足、受凉、吸烟、饮酒等,因为这些因素能使人体抵抗力下降,造成鼻黏膜调节功能变差,病毒乘虚而入而导致发病。
  4、保持室内空气的湿度,或使用空气过滤器,不要让鼻子太干燥,及时更换、清洗寝具,防止螨虫及其分泌物诱发变应性鼻炎。
  5、鼻窦炎患者平时可常做鼻部按摩,注意擤涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤,鼻涕过浓时以盐水洗鼻,避免伤及鼻粘膜。
  6、鼻窦炎患者需遵医嘱及时用药,慢性鼻窦炎者治疗要有信心与恒心,保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳,注意加强锻炼以增强体质。
  7、鼻窦炎急性发作时,多加休息。卧室应明亮,保持室内空气流通,但要避免直接吹风及阳光直射。
  8、鼻窦
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  鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1%麻黄素或滴鼻净,配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕、头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。
    可选用的西药
   1.急性化脓性鼻窦炎:
   (1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性。
   (2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次。
   (3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者。
   2.慢性化脓性鼻窦炎:
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  鼻炎吃什么药比较好
  鼻炎主要是鼻粘膜和粘膜下组织的炎症。鼻炎的表现多种多样 从鼻腔粘膜的病理学改变来说 有慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 干酪性鼻炎 萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说 可分为急性鼻炎和慢性鼻炎 此外 有一些特定的致病原因鼻炎 如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎) 药物性鼻炎等。
  各种鼻炎类型的特点如下:
  ( )急性鼻炎:由急性感染所致 俗称“伤风”或“感冒” 可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见 病情一般经过 ~ 天便逐渐好转 抵抗力强者可不治自愈 值得注意的是 许多急性传染病的前驱症状多见有急性鼻炎的局部表现而缺乏传染病本身的特点 临床上应注意鉴别
   ( )慢性单纯性鼻炎:是常见的多发病 由急性鼻炎发展而来 与合并细菌继发感染 治疗不彻底和反复发作有关 临床上要与慢性肥厚性鼻炎与慢性鼻塞炎相鉴别
   ( )慢性肥厚性鼻炎:由慢性单纯性鼻炎而来 是长期慢性炎症 淤血而使鼻粘膜 鼻甲出现增生所致 此时粘膜增厚 组织弹性下降 鼻腔通气能力差 从而危害
  ⑴抗组胺类药物:过敏性鼻炎及因鼻粘膜的肥大细胞再次接触致敏原后,释出化学物质造成,而最主要的化学物质即是组胺。它会造成血管扩张,通透性增加,以及分泌大量鼻液。而抗组胺药正好可以与组胺竞争位于细胞膜上的受体;这种受体有两种,H1和H2,治疗鼻炎的抗组胺药物是针对H1受体的拮抗剂,至于H2受体的拮抗剂主用于治疗消化性疡。
   ⑵肥大细胞稳定剂:通过对细胞膜的稳定作用,抑制肥大细胞的脱粒,也就是抑制活性化学物质由肥大释放(包括组胺)来防止过敏反应的继续发生,此类药物称为 “肥大细胞稳定剂”,它的作用类似于抗组胺药。肥大细胞稳定剂以酮替芬为主,可治疗哮喘,对于过敏性鼻炎也有疗效。但对鼻充血引起的鼻塞效果不佳,同时也会有嗜睡的不良反应产生。其药效可维持12小时,故1天口服1~2次即可。单独服用本药药效并不明显,除非是以预防为主,如已发生过敏性鼻炎,最好并用抗组胺药以加强疗效。
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