负压引流治疗儿童急性血源性骨髓炎中的治疗效果?

  可以对比以下治疗方法选择比较适合自己的:
   (一)治疗
   慢性骨髓炎的治疗原则是旧能彻底清除病灶摘除死骨清除增生的瘢痕和肉芽组织消灭死腔改善局部血液循环为愈合创造条件为达此目的单用药物常不能奏效必须采用手术和药物综合疗法
   1.抗生素治疗 应在伤口或窦道附近多次汝本作细菌包括厌氧菌的培养以便选择有效的抗生素治疗由于药物在骨内的浓度远低于血液中的浓度因此必须应用较大剂量的抗生素进行为期6~12周的治疗Mader(1995)在动物实验证实致产为金黄色葡萄球菌者应用克林霉素(氯林可霉素)可获得高比例的骨/血浆药物浓度建议在克林霉素(氯林可霉素)之后再选用万古霉素、萘夫西林(乙氧萘青霉素)、妥布霉素、头孢唑啉和头孢菌素等可获得良好的疗效若未知致产或病情严重或有广泛软组织感染等情况下Walenkamp(1997)主张采用阿莫西林(amoxycillin)联合用庆大霉素可有效的对抗革兰阳性菌、阴性菌及多数厌氧菌待数天后获得细菌培养结果后再更换抗生素
   2.手术治疗 凡有死骨、死腔、窦道流脓有充分新骨形成包壳能支持肢体者均应手术治疗术前、术中和术后均应给予足量有效抗生素手术前注意改善全
  慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。由于重病长期卧床,尤其在血源性急性发作后,极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外,应增进营养,必要时输血,手术引流及其他治疗。
   药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验,采用有效的抗菌药物。
   如有急性复发,宜先按急性骨髓炎处理,加强支持疗法与抗菌药物的应用,必要时切开引流,使急性炎症得以控制。
   无明显死骨,症状只偶然发作,而局部无脓肿或窦道者,宜用药物治疗及热敷理疗,全身休息,一般一、二周后症状可消失,无需手术。
   如有死骨、窦道及空洞、异物等,则除药物治疗外,应手术根治。手术应在全身及局部情况好转,死骨分离,包壳已形成,有足够的新骨,可支持肢体重力时进行。手术原则是彻底清除病灶,包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、疤痕等,术后适当引流,才能完全治愈骨髓炎。骨髓炎手术一般渗血多,要求尽量在止血带下进行,作好输血准备。
   (一)病灶清除开放引流法 在过去,常用奥尔(orr)氏开放手术法,目的在清除病灶,消除死腔,充分引流,以利愈合。即彻底去除窦道、疤痕组织、死骨、异物,乱除死腔中的肉芽组织,切除
  可以对比以下治疗方法,选择比较适合自己的:
  
   (一)治疗
   慢性骨髓炎的治疗原则是尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环,为愈合创造条件。为达此目的,单用药物常不能奏效,必须采用手术和药物综合疗法。
   1.抗生素治疗 应在伤口或窦道附近多次取标本,作细菌包括厌氧菌的培养,以便选择有效的抗生素治疗。由于药物在骨内的浓度远低于血液中的浓度,因此必须应用较大剂量的抗生素进行为期6~12周的治疗。Mader(1995)在动物实验证实,致病菌为金黄色葡萄球菌者,应用克林霉素(氯林可霉素)可获得高比例的骨/血浆药物浓度,建议在克林霉素(氯林可霉素)之后,再选用万古霉素、萘夫西林(乙氧萘青霉素)、妥布霉素、头孢唑啉和头孢菌素等可获得良好的疗效。若未知致病菌或病情严重或有广泛软组织感染等情况下,Walenkamp(1997)主张采用阿莫西林(amoxycillin)联合用庆大霉素,可有效的对抗革兰阳性菌、阴性菌及多数厌氧菌,待数天后获得细菌培养结果后,再更换抗生素。
  以上是对“负压引流治疗儿童急性血源性骨髓炎中的治疗效果”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  对于慢性血源性骨髓炎的治疗没有特别的偏方,治疗原则是尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环为愈合创造条件。单用药物常不能奏效,必须采用手术和药物综合疗法。
  1.抗生素治疗
  应在伤口或窦道附近多次取标本,做细菌包括厌氧菌的培养,以便选择有效的抗生素治疗。由于药物在骨内的浓度远低于血液中的浓度,因此必须应用较大剂量的抗生素进行为期6~12周的治疗。
  2.手术治疗
  凡有死骨、死腔、窦道流脓,有充分新骨形成包壳,能支持肢体者,均应手术治疗。术前、术中和术后均应给予足量有效抗生素。手术前注意改善全身情况(如给予高蛋白饮食、输血等),增强抵抗力。手术治疗方法,包括病灶清除术、带蒂肌瓣填充术及骨移植术等。
  对于慢性血源性骨髓炎的治疗没有特别的偏方治疗原则是旧能彻底清除病灶摘除死骨清除增生的瘢痕和肉芽组织消灭死腔改善局部血液循环为愈合创造条件单用药物常不能奏效必须采用手术和药物综合疗法1.抗生素治疗应在伤口或窦道附近多次汝本做细菌包括厌氧菌的培养以便选择有效的抗生素治疗由于药物在骨内的浓度远低于血液中的浓度因此必须应用较大剂量的抗生素进行为期6~12周的治疗2.手术治疗凡有死骨、死腔、窦道流脓有充分新骨形成包壳能支持肢体者均应手术治疗术前、术中和术后均应给予足量有效抗生素手术前注意改善全身情况(如给予高蛋白饮食、输血等)增强抵抗力手术治疗方法包括病灶清除术、带蒂肌瓣填充术及骨移植术等
  以上是对“负压引流治疗儿童急性血源性骨髓炎中的治疗效果”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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