负压吸引技术治疗儿童急性血源性骨髓炎的护?

  可以对比以下治疗方法选择比较适合自己的:
   (一)治疗
   慢性骨髓炎的治疗原则是旧能彻底清除病灶摘除死骨清除增生的瘢痕和肉芽组织消灭死腔改善局部血液循环为愈合创造条件为达此目的单用药物常不能奏效必须采用手术和药物综合疗法
   1.抗生素治疗 应在伤口或窦道附近多次汝本作细菌包括厌氧菌的培养以便选择有效的抗生素治疗由于药物在骨内的浓度远低于血液中的浓度因此必须应用较大剂量的抗生素进行为期6~12周的治疗Mader(1995)在动物实验证实致产为金黄色葡萄球菌者应用克林霉素(氯林可霉素)可获得高比例的骨/血浆药物浓度建议在克林霉素(氯林可霉素)之后再选用万古霉素、萘夫西林(乙氧萘青霉素)、妥布霉素、头孢唑啉和头孢菌素等可获得良好的疗效若未知致产或病情严重或有广泛软组织感染等情况下Walenkamp(1997)主张采用阿莫西林(amoxycillin)联合用庆大霉素可有效的对抗革兰阳性菌、阴性菌及多数厌氧菌待数天后获得细菌培养结果后再更换抗生素
   2.手术治疗 凡有死骨、死腔、窦道流脓有充分新骨形成包壳能支持肢体者均应手术治疗术前、术中和术后均应给予足量有效抗生素手术前注意改善全
  (一)急性化脓性骨髓炎的治疗1、全身治疗(1)全身支持疗法包括营养、水与电解质的补给必要时可行多次少量输血以增强病人的抗病能力(2)抗生素的应用应尽早全身应用抗生素先用广谱抗生素待细菌培养和药物敏感试验有结果后及时进行调整做到针对性用药用药剂量要足使用时间要在病人体温正常症状消失后继续2周左右2、局部治疗(1)患肢用夹板、或石膏托、或用皮牵引制动并抬高患肢防止发生畸形和病理性骨折(2)切开引流术①适应证:局部穿刺有脓性分泌物;或使用足量抗生素三天后仍持续高热不退者②方法:除骨膜下脓肿作切开引流外骨皮质要钻洞开窗使骨髓腔得到开放引流髓腔内放置塑料管2根其中一根在术后持续滴注含抗生素生理盐水另一根作负压吸引注意引流要通畅待全身及局部症状消退引流出液体清亮后拔除引流管(二)慢性化脓性骨髓炎的治疗对慢性化脓性骨髓炎的治疗应以改善全身情况、抗生素应用和手术治疗的综合性措施1、全身支持疗法包括营养补给必要时输血以改善全身状况2、抗生素应用术前作分泌物细菌培养和药物敏感试验在术前、术中和术后有针对性地使用足量的抗生素3、手术疗法手术的目的是彻底清除病灶去除死骨、异物、肉芽和瘢痕组织消灭死腔改善局部循
  可以对比以下治疗方法,选择比较适合自己的:
  
   (一)治疗
   慢性骨髓炎的治疗原则是尽可能彻底清除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部血液循环,为愈合创造条件。为达此目的,单用药物常不能奏效,必须采用手术和药物综合疗法。
   1.抗生素治疗 应在伤口或窦道附近多次取标本,作细菌包括厌氧菌的培养,以便选择有效的抗生素治疗。由于药物在骨内的浓度远低于血液中的浓度,因此必须应用较大剂量的抗生素进行为期6~12周的治疗。Mader(1995)在动物实验证实,致病菌为金黄色葡萄球菌者,应用克林霉素(氯林可霉素)可获得高比例的骨/血浆药物浓度,建议在克林霉素(氯林可霉素)之后,再选用万古霉素、萘夫西林(乙氧萘青霉素)、妥布霉素、头孢唑啉和头孢菌素等可获得良好的疗效。若未知致病菌或病情严重或有广泛软组织感染等情况下,Walenkamp(1997)主张采用阿莫西林(amoxycillin)联合用庆大霉素,可有效的对抗革兰阳性菌、阴性菌及多数厌氧菌,待数天后获得细菌培养结果后,再更换抗生素。
  以上是对“负压吸引技术治疗儿童急性血源性骨髓炎的护”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  您好、脂肪液化伴感染的治疗时间会持续一段时间.
  脂肪液化的原因一般有:推测切口脂肪液化与体型肥胖、术后脂肪组织发生无菌性坏死、形成较多渗液、影响切口愈合.另外、切口在机械作用刺激下很易发生氧化分解反应、引起无菌性炎症反应、使脂肪组织发生液化.三、脂肪的血运较差.本身血运提供和弥散而来的养料不足以满足需要、则脂肪细胞因缺乏营养坏死液化、发生无菌性炎症、使切口愈合延迟.处理原则
   应根据切口愈合情况及渗液的多少采取不同的治疗方法.若渗液较少、切口仅部分愈合不良、只需剪去1~2根缝线、内置以盐水纱条引流、通过换药就可使切口顺利愈合、不要轻易敞开全部切口、以免延长切口愈合时间、增加病人住院时间、从而加重病人的经济负担.若渗液较多、切口不愈合、应及时敞开切口、充分引流并以庆大霉素盐水纱布湿敷、待肉芽组织新鲜后及时行Ⅱ期缝合、以缩短愈合时间. 对于肥胖病人、术后以红外线照射切口、保持切口的干燥有利于预防和治疗切口脂肪液化的形成.生活护理:希望对您有所帮助!
  早期发现、尽早行切口撑开引流、切口用高渗NS冲洗、也可辅以红外线灯管烤理疗.外加V-C针剂外用局部、或切口表面敷盖聚维酮碘( PVP -I) 纱布.
  如果渗液较多、则要敞开切口、充分引流、并以盐水纱布湿敷、待肉芽组织新鲜后二期缝合、该法切口愈合时间相对较长.另可予切口下端置入剪有侧孔的硅胶管、接低负压吸引器持续吸引、待24小时引流量<3ml时拔除导管、并辅以高渗NS冲洗、该法可加快切口恢复时间.全身处理:注意营养支持、例如白蛋白低、也容易引起脂肪液化、机体免疫力低下、切口迁延不愈、可适当补充锌. 脂肪. 葡萄糖. 蛋白质. 维生素A . 维生素C等、* 以上是对手术刀口脂肪液化伴感染这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
  以上是对“负压吸引技术治疗儿童急性血源性骨髓炎的护”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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