颧骨骨折致三叉神经损伤的治疗方法？
提问时间:2016-04-21 05:59:01
三叉神经痛
三叉神经是支配颌面部的感觉与运动功能的主要脑神经之一三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛历时数秒或数分钟间歇期无症状病程呈周期性发作疼痛可自发也可因刺激扳机点引起原发性三叉神经痛病员无论病程长短神经系统检查无阳性体征口服卡马西平治疗有效三叉神经痛应注意与下列疾病相鉴别：牙痛和其他牙源性疾患、鼻旁窦炎、偏头痛、颞下颌关节紊乱综合征、舌咽神经痛、非典型面部神经痛
参考资料：
三叉神经痛分原发性和继发性二种原发性三叉神经痛是指面部三叉神经分布区反复发作的、短暂的剧烈疼痛无三叉神经损害的体征其病因尚未完全明了 病多见于女性常在40岁以上发缠大多数为单侧性个别病例为双侧性疼痛发作突然常从面颊、上颌或舌前部开始很快扩散疼痛剧烈难以忍受有针刺样、刀割样、触电样或撕裂样发作严重时可伴有面部肌肉抽搐、流泪和流涎等症状因此称为痛性抽搐每次发作持续时间很短短至数秒钟长至1～2分钟可连续多次发作发作间歇期可完全无疼痛一般白天或疲劳后发作次数增多症状较重休息或夜间发作次数减少症状亦轻病人的唇部、鼻分、颊部、口角、犬齿及舌等处特别敏感稍一触碰即可引起一次发作称
三叉神经痛药物治疗(1)卡马西平：又称酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痉宁是目前认为治疗三叉神经痛最好的药物治疗开始口服0.1～0.2克每日1～2次逐渐加量直到疼痛消失维持2周左右再逐渐减量一般每日用量0.4～0.6克最大剂量不超过1.2克/日(2)苯妥英钠：成人开始治疗每次0.1克每日3次口服逐渐增量最大不超过0.8克/日待疼痛消失一周后再逐渐减量肌肉或静脉注射一次0.125～0.25克每日总量不超过0.5克临时用等渗盐水溶解后应用副作用有头晕、嗜睡、共济失调(3)氨苯氨丁酸：可作为以上两种药物的替代药物剂量为每次10毫克每日3次逐日加量至每日60～80毫克副作用有嗜睡、恶心或呕吐(4)氯硝安定：口服开始剂量为1毫克/日分3次口服即可产生治疗效应而后每三日调整药量0.5～1毫克直至有满意的治疗作用维持剂量为3～12毫克/日此药个体差异大最大可达20毫克/天停药时应逐渐减量(5)唛酚生：口服每次1克每日3次如能耐受渐增每次3克每日3～5次至疼痛消失或将4克唛酚生溶于5%葡萄糖500毫升中于12小时滴完用药2～3天疼痛缓解后改为口服(6)维生素B12：用法每次100微克每日1次肌肉注射连用10天改
转贴三叉神经痛的诊断和治疗[b]三叉神经痛的诊断和治疗[/b]倪家骧单位：首都医科大学宣武医院三叉神经痛是一种临床较常见的、最顽固的、最痛苦的疼痛性疾病有些人患病数十年不得治愈本病的主要特点是在三叉神经分布范围内出现阵发性剧痛疼痛发作时患者往往难于忍受绝大多数为单侧性半数以上有明显的触发点(扳机点)饮食、说话、洗脸、风吹均可引起发作严重影响患者的生活和劳动患者可在内科、外科等多个科室求治本病诊断较容易但治疗困难是多学科临床研究的热点疾病[b]第一节三叉神经痛的临床表现、诊断和鉴别诊断[/b]一、临床表现
三叉神经痛患者主要表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛主要发生于中老年人女性多于男性疼痛大多为单侧以面部三叉神经一支或几支分布区内骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征患者常描述成撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样、或烧灼样剧痛以三叉神经第2、第3支发生率最高疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最为明显在上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发故称扳机点
三叉神经痛的发作常无预兆疼痛历时数秒至数分钟突发突止间歇期正常重者发作时在床上翻滚并有自杀念头每次发作时间由几秒钟到
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三叉神经痛三叉神经是支配颌面部的感觉与运动功能的主要脑神经之一。三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，间歇期无症状。病程呈周期性发作，疼痛可自发，也可因刺激扳机点引起。原发性三叉神经痛病员无论病程长短，神经系统检查无阳性体征。口服卡马西平治疗有效。三叉神经痛应注意与下列疾病相鉴别：牙痛和其他牙源性疾患、鼻旁窦炎、偏头痛、颞下颌关节紊乱综合征、舌咽神经痛、非典型面部神经痛。参考资料：三叉神经痛分原发性和继发性二种。原发性三叉神经痛是指面部三叉神经分布区反复发作的、短暂的剧烈疼痛，无三叉神经损害的体征，其病因尚未完全明了。病多见于女性，常在40岁以上发玻绝大多数为单侧性，个别病例为双侧性。疼痛发作突然，常从面颊、上颌或舌前部开始，很快扩散。疼痛剧烈难以忍受，有针刺样、刀割样、触电样或撕裂样。发作严重时可伴有面部肌肉抽搐、流泪和流涎等症状，因此称为痛性抽搐。每次发作持续时间很短，短至数秒钟，长至1～2分钟，可连续多次发作。发作间歇期可完全无疼痛。一般白天或疲劳后发作次数增多，症状较重，休息或夜间发作次数减少，症状亦轻。病人的唇部、鼻分、颊部、口角、犬
三叉神经痛药物治疗(1)卡马西平：又称酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痉宁，是目前认为治疗三叉神经痛最好的药物。治疗开始口服0．1～0．2克，每日1～2次。逐渐加量，直到疼痛消失，维持2周左右，再逐渐减量。一般每日用量0．4～0．6克，最大剂量不超过1．2克/日。(2)苯妥英钠：成人开始治疗每次0．1克，每日3次口服，逐渐增量，最大不超过0．8克/日，待疼痛消失一周后再逐渐减量。肌肉或静脉注射一次0．125～0．25克，每日总量不超过0．5克，临时用等渗盐水溶解后应用。副作用有头晕、嗜睡、共济失调。(3)氨苯氨丁酸：可作为以上两种药物的替代药物。剂量为每次10毫克，每日3次，逐日加量至每日60～80毫克。副作用有嗜睡、恶心或呕吐。(4)氯硝安定：口服开始剂量为1毫克/日，分3次口服，即可产生治疗效应，而后每三日调整药量0．5～1毫克，直至有满意的治疗作用，维持剂量为3～12毫克/日。此药个体差异大，最大可达20毫克/天。停药时应逐渐减量。(5)唛酚生：口服每次1克，每日3次，如能耐受，渐增每次3克，每日3～5次，至疼痛消失。或将4克唛酚生溶于5%葡萄糖500毫升中，于12小时滴完，用药2～3天疼
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转贴三叉神经痛的诊断和治疗[b]三叉神经痛的诊断和治疗[/b]倪家骧单位：首都医科大学宣武医院三叉神经痛是一种临床较常见的、最顽固的、最痛苦的疼痛性疾玻有些人患病数十年不得治愈。本病的主要特点是在三叉神经分布范围内出现阵发性剧痛，疼痛发作时，患者往往难于忍受。绝大多数为单侧性，半数以上有明显的触发点(扳机点)。饮食、说话、洗脸、风吹均可引起发作，严重影响患者的生活和劳动。患者可在内科、外科等多个科室求治。本病诊断较容易，但治疗困难，是多学科临床研究的热点疾玻[b]第一节三叉神经痛的临床表现、诊断和鉴别诊断[/b]一、临床表现三叉神经痛患者主要表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。主要发生于中老年人。女性多于男性。疼痛大多为单侧。以面部三叉神经一支或几支分布区内，骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征，患者常描述成撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样、或烧灼样剧痛。以三叉神经第2、第3支发生率最高。疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。在上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发，故称扳机点。三叉神经痛的发作常无预兆，疼痛历时数秒至数分钟。突发突止，间歇期正常。重者发作时在床
您好，面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹，亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面神经麻痹分为中枢型和周围型。1．中枢型：为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。2．周围型：为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。治疗方法；体针、电针、穴位敷贴、针罐、温针、电针加穴位红外线照射、综合法、刺血. 1、一般护理:在急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩，
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您好，面神经炎（(面神经炎,贝尔氏麻痹，亨特综合症）俗称面瘫，引起的原因主要是感染性病变（潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹（VZV）被激活引起），耳源性疾病，特发性（常称Bell麻痹， 肿瘤，神经源性：约13.5%， 创伤，中毒（如酒精中毒，长期接触有毒物），代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏，血管机能不全， 先天性面神经核发育不全等。分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种，表现为病侧面部表情肌完全瘫痪者、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪 闭目、鼓气和噘嘴鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢，外病侧还不能作皱额、蹙眉、等动作。周围性面瘫除上述症状还不能皱额蹙眉，是重要的鉴别诊断。治疗方法主要是针灸，可以根据具体情况进行温针、电针、还应结合面部按摩，表情肌康复训练是不可或缺的治疗，主要进行抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿、努嘴、鼓腮等训练。在服药期间，忌辛辣刺激食物如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。用毛巾热敷脸，每晚 3-4 次，勿用冷水洗脸，遇到寒冷天气时，
原发性三叉神经痛是血管压迫颅内三叉神经的分支引起的。治疗方法多种。
自从Dandy 1934年首先提出血管压迫三叉神经根能导致三叉神经痛和面积痉挛的论点以后。1962年Gardner 首先报道了应用微血管减压术治疗，并在1967年被Jannetta 大力推广，报道了大宗应用微血管减压技术治疗三叉神经痛、面肌抽搐和舌咽神经痛。微血管减压术的平均有效率为80％以上。微血管减压术已被证实是治疗三叉神经痛、面肌痉挛的一种安全有效方法。只有微血管减压术是从病因上治疗该病，其他的治疗主要依赖对抗癫痫和对神经的破坏来减轻症状。
原发性三叉神经痛的手术指征包括：1、排除继发性病变；2、经长期、系统的药物或其他治疗无效，且频繁发作，严重影响生活和工作者；3、排除高血压因素引起的面肌痉挛。
与高血压有关，紧张时神经兴奋性增加，所以痛的严重，严重影响社交生活。
建议：１．建议搜索进入我的个人专业博客：董博士的神经外科空间， 看看三叉神经痛和面肌抽搐的多元化治疗的文章，了解更多相关知识。
２．查一个ＭＲＩ+增强，了解病变周围情况．
3.不远的话
你好，你的这种症状考虑为面瘫！根据受损的部位不同可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。可由感染、外伤、中毒和代谢障碍导致。主要症状为面肌瘫痪，多数病人很高往往于清晨洗脸漱口时突然发现一侧面颊动作不灵嘴巴歪斜。前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂露齿时口角向健侧偏。病侧不能皱额、蹙眉、闭目鼓气和噘嘴等动作。一旦发生面瘫患者应到正规的医院会诊进行诊断与治疗。除了常规的体格检外应进行详细的耳科学检查，做面神经电图检测可以了解面神经受损后变性的程度为治疗及判断预后提供依据；影像学检查如CT和MRI可以发现引起面瘫的肿瘤、骨折等。面瘫的治疗一般为保守治疗。通常采用抗病毒药物、扩血管药物、激素及局部理疗（如针灸、冷热疗法、推拿按摩）等大多能在一个月内恢复。若在保守治疗一段时间后面瘫仍未恢复特别是面神经电图提示面神经变性达90％以上时可采用外科手术治疗进行面神经减压术。综上，冬春交替季节，人们要注意不能疲劳过度，吹空调时切忌直接吹风，一旦出现症状要及时到医院诊治，同时保持情绪乐观，忌吃辛辣刺激食物。祝你健康！
1、理疗治疗。不少三叉神经痛患者害怕接受手术治疗的方法，从而选择理疗，所谓的理疗方法包括疏密波、防磁疗法、激光疗法三种，一般是采用氮氖激光进行照射神经节。
2、手术治疗。相信很多三叉神经痛都感受过那种痛彻心扉的感觉，很多朋友都会选择手术治疗，常用的手术治疗方法就是切断三叉神经周围支以及三叉神经感觉跟部分，现在临床上新出一种治疗方法“CT靶向定位微创神经修复术”治疗三叉神经痛效果显著。
3、针刺治疗。除了手术治疗和理疗之外，三叉神经痛的治疗方法还可以采用的是针刺治疗，主要包括体针和耳针治疗。其中体针治疗就是针刺患侧太阳穴、头维穴等治疗三叉神经第一支痛或者针刺四百、下官、颧髎等治疗三叉神经第二支痛；而耳针治疗就是指针刺上颌、下颌、神门等穴位进行治疗三叉神经痛
本症成年及老年人多见，40岁以上患者占70%～80%，女性多于男性。三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区，以上颌支、下颌支多见。发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐，口角牵向患侧即痛性抽搐。病程呈周期性，发作可为数日、数周或数月不等，缓解期如常人。随着病程迁延发作次数将逐渐增多，发作时间延长，间歇期缩短，甚至为持续性发作，很少自愈。神经系统检查一般无阳性体征，患者主要表现因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食，面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。
三叉神经为混合神经，是第5对脑神经，也是面部最粗大的神经，分布于面部，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。三叉神经是十二对脑神经之一。 在面部分别有眼支，上颌支，和下颌支，若是疼痛就是三叉神经痛。三叉神经在面部，分为眼支，上颌支，下颌支。发生疾病大多是三叉神经痛，洗脸、吃东西、受凉等时候疼痛比较明显。由于三叉神经痛的顽固性，越早治疗越好。
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三叉神经痛的临床诊断依据主要以三叉神经分布区内发作性疼痛为特 征发作时可伴有面肌抽搐面部潮红流泪流涎等症状；疼痛发作与停 止均突然；刺激三叉神经分布区内之板机点可促使疼痛发作和加剧；发 作缓解期无神经受损阳性征若有阳性体征应排除继发性三叉神经痛中医认为二叉神经痛的病位在头面部与肝胆胃关系最为密切其病因有外感、内伤之别同时又与风邪密切相关因风寒毒邪外袭致寒凝血脉 于头面或因过食煎炒辛辣之品致肝胆郁热或胃火、痰火蕴积火热上炎 或复因风毒乘虚而入引动痰火致风火痰循经上攻于头面久病反复发作 迁延日久不愈久痛入络入血分导致瘀血痹阻而成顽痛之证
只要确诊为原发性三叉神经痛患者，经药物治疗效果不佳，或不能耐受药物副作用的患者，如无全麻手术禁忌症，均可行微血管减压术治疗三叉神经痛。目前的技术条件下，对于一个经验丰富的神经外科医生，微血管减压术手术操作的安全性已经很高。术后有效率在96%以上，并且不会造成面部其他神经的损伤以及后遗症。但是对于高龄患者或者存在基础疾病的患者，由于身体其他脏器功能的潜在风险，手术麻醉的风险相对较大，不建议手术，可酌情选择药物治疗或伽马刀治疗。
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你好，微创介入治疗三叉神经痛是目前治疗三叉神经痛上较为先进的治疗方法，与此同时，微创介入新疗法，采用高频温控热凝的方法，从神经的根部选择性的把神经痛觉纤维阻断，保留神经其它的功能，从而达到治疗治愈效果，配合大型的定位设备，准确定位，不开刀，不动手术，疗效非常显著，治愈率高，能彻底根治顽症.建议你采用神经触激疗法，针对受损的神经元通过纳米射线的功能调节不平衡的脑部神经，使受损的神经元恢复原有的功能，从而达到治愈的目的。
病情分析： 你好！因为下颏部皮肤的感觉由三叉神经的分支下颌神经的颏神经支配。由于颏神经位于下颌骨下颏二侧，在进行下颌缘部分去除时会不可避免地牵拉到颏神经，此时会对颏神经造成一定的损伤。这种牵拉损伤术后会出现下唇及下颏部局部皮肤麻木或感觉减退，
意见建议：由于是感觉神经的损伤，所以不会影响外观，不会影响面部肌肉运动和面部表情。下颌骨手术这种损伤术后一般绝大多数是可以逐渐恢复的，恢复时间可能会有差别，但一般需要2-3个月。
问题分析：你好，根据你的病情分析 被狗咬到之后最重要的是进行狂犬病的处理的，你现在已经注射血清和狂犬疫苗的话。接下来就是考虑你现在被咬住之后的骨骼和神经的问题的。一般骨头最主要的就是损伤引起的骨髓炎的，
意见建议：。但是要是伤口只是见到骨头的话 说明其实骨头是没有损伤的，还有就是神经的损伤的，一般要是神经有损伤的话当时就可以感觉的高的，比如出现无力，感觉消失或者感觉异常等等的。希望我的回答对你有帮助，祝您健康。
你好，所谓的面瘫，就是面部肌肉瘫痪的意思，它是由支配面部肌肉的面神经受到损伤而引起的，所以也叫作面神经麻痹，中医称之为“口僻”或“口眼歪斜”。 面瘫（口歪眼斜、面神经麻痹、面神经炎），多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，以突发面部麻木，口眼歪斜为主要表现的痿病类疾病。临床表现为突发性一侧口歪眼斜，闭目不能，口角下垂或耳后疼痛，耳鸣，流泪。建议及时到医院康复科进行针刺治疗为宜。
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病情分析：面、听神经损伤 常有颞骨岩部及孔突部骨折，伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2／3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。
意见建议：神经重建术，包括：直接重建，如神经断端直接吻合、神经移植吻合术；间接重建，如面神经-副神经吻合术；成形手术，如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等；脑神经毁损术，如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛。
