胰十二指肠切除术后胃肠吻合口溃疡？
提问时间:2016-04-20 22:18:59 1、胰瘘 若发现胰肠吻合口附近的引流量较大，色泽浅淡，无粘性，且淀粉酶含量超过1000U/ml即可确诊为胰瘘。仅少数病例需作造影证实。胰瘘一经证实即应积极处理，充分引流。引流不畅者应及时行扩大引流手术。 胰瘘可致腹内感染和腹内腐蚀性出血，危害性大，是术后死亡的主要原因之一。
2、术后出血 胰十二指肠切除术后出血的发生率为5%～7.5%。术中仔细操作和止血(特别是胰残端部)是预防术后出血的基本保证：处理好胰瘘可避免继发性出血;引流通畅能防止腹腔脓毒症后期的腐蚀性出血;加强支持方法和常规甲氰脒胍类药物的使用有助于减少应激性溃疡出血的发生。因止血不全所致的术后出血常发生在术后24小时之内。
3、术后腹内脓肿 术后腹内脓肿乃术后引流不畅所致，发生率约为4%～10%。其表现为畏寒、高热、腹胀、胃蠕动障碍和白细胞计数增高等。如不及时处理，常可继发腐蚀性血管出血和腹腔脓毒症。B超和CT扫描有助于此并发症的诊断和定位。可在B超引导下行脓肿穿刺置管引流术，必要时还应再次手术引流。
4、胆瘘 T管的安置可能有助于胆瘘的预防，但为了安置T管而保留较长的胆总管却会影响手术的
2、术后出血 胰十二指肠切除术后出血的发生率为5%～7.5%。术中仔细操作和止血(特别是胰残端部)是预防术后出血的基本保证：处理好胰瘘可避免继发性出血;引流通畅能防止腹腔脓毒症后期的腐蚀性出血;加强支持方法和常规甲氰脒胍类药物的使用有助于减少应激性溃疡出血的发生。因止血不全所致的术后出血常发生在术后24小时之内。
3、术后腹内脓肿 术后腹内脓肿乃术后引流不畅所致，发生率约为4%～10%。其表现为畏寒、高热、腹胀、胃蠕动障碍和白细胞计数增高等。如不及时处理，常可继发腐蚀性血管出血和腹腔脓毒症。B超和CT扫描有助于此并发症的诊断和定位。可在B超引导下行脓肿穿刺置管引流术，必要时还应再次手术引流。
4、胆瘘 T管的安置可能有助于胆瘘的预防，但为了安置T管而保留较长的胆总管却会影响手术的
胰腺癌患者在手术后应该如何护理：
1. 术后平卧，待生命体征平稳后改半卧位，将床头抬高不得低于40度角，以利于各种引流管的引流，避免踊下积液，并可减轻腹肌张力，有利于深呼吸，减轻疼痛，要经常调节病人卧位，防止坠床和褥疮的发生。
2. 严密观察生命体征密切观察血压脉搏、呼吸及体温变化，并持续给予低流量吸氧。
3. 保持呼吸道通畅进行雾化吸入2-3 次/日，鼓励病人深呼吸，协助排痰。
4. 保持各种引流管通畅
5. 预防泌尿系感染也是胰腺癌术后护理重要举措，术后留置尿管5-7天，每日更换无菌尿袋，注意勿使尿液倒流。
胰腺癌病人手术后，如吞咽功能恢复后，需结合服用具有提高免疫力抗肿瘤的人参皂苷Rh2，就能起到加快康复、防止复发、增强治疗效果的作用。
1. 术后平卧，待生命体征平稳后改半卧位，将床头抬高不得低于40度角，以利于各种引流管的引流，避免踊下积液，并可减轻腹肌张力，有利于深呼吸，减轻疼痛，要经常调节病人卧位，防止坠床和褥疮的发生。
2. 严密观察生命体征密切观察血压脉搏、呼吸及体温变化，并持续给予低流量吸氧。
3. 保持呼吸道通畅进行雾化吸入2-3 次/日，鼓励病人深呼吸，协助排痰。
4. 保持各种引流管通畅
5. 预防泌尿系感染也是胰腺癌术后护理重要举措，术后留置尿管5-7天，每日更换无菌尿袋，注意勿使尿液倒流。
胰腺癌病人手术后，如吞咽功能恢复后，需结合服用具有提高免疫力抗肿瘤的人参皂苷Rh2，就能起到加快康复、防止复发、增强治疗效果的作用。
健康指导：您好，饮食定量、适量、宜清淡饮食，避免生、冷、硬、辛辣酒等刺激饮食，多吃蔬菜及水果，不吃油腻和过甜食物，饭后卧床半至一个小时倾倒综合征。 少量多餐：出院后每日5~6餐，每餐50克左右，逐渐增加，至6~8个月恢复每日3餐，每餐100克左右，1年后接近正常饮食。 一般情况下，胰十二指肠切除手术后，病人在1～3天内肠功能可逐渐恢复，当肠道通气（即放屁）后，就可进食少量清流质饮食，如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等，每次饮用100毫升左右，每日餐次为7—8次。3—5天后可改为进食大米稀饭、小米稀饭、蒸蛋羹、鸡蛋汤、鸡蛋面糊等，每日餐次可为6次左右。此阶段，不要吃容易产气的食物，如牛奶、豆浆等，以及含粗纤维多的食物，如芹菜、豆芽、洋葱等。
以上是对“胰十二指肠切除术后胃肠吻合口溃疡”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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您好，胰腺癌无论是胰十二指肠切除术或远端切除术，术后胰瘘是有可能发生的。胰瘘，可引起腹腔内感染，腹腔内大出血腐蚀性，危害性大，是术后死亡的重要原因之一。进行外科手术的选择和完善的技术用于预防和治疗胰瘘的需求，也有放置引流管手术和手术后的护理是非常重要的。 2，术后出血：约5%至7%的胰十二指肠切除术的出血风险。小心的操作和术中止血(特别是胰腺残端部)是为预防术后出血，胰瘘的处理，以避免继发性出血的基本保证引流通畅，防止腹内脓毒症后期的腐蚀性出血。 术后腹腔脓肿：胰腺癌并发症的症状有哪些?术后腹腔内脓肿手术后，由于排水不畅，其表现为畏寒，发热，腹胀，胃肠蠕动障碍，和白血细胞数增加。如果不及时治疗，往往能刺激腐蚀血管出血及腹内脓毒症。
病情分析：胆管瘤的症状有黄疸、腹部不适、食欲下降、体重下降和瘙痒，一般没有发热和寒战，症状逐渐加重。胆管瘤的症状在初期的时候，还不甚明显，建议及早的进行检查，现有一种方法能精准快捷分析患者是否携带遗传性肿瘤发病相关基因的突变，做出遗传性肿瘤的基因诊断。以便在未发病前采取有效的防治措施。
意见建议：目前治疗胆管瘤的方法还是很多的，以手术、放化疗为主体，联合一种或几种疗法最大限度提高康复率。但临床实践表明，现在有一种方法能够迅速杀灭肿瘤细胞，提升人体免疫防护能力，有效解决肿瘤转移复发的难题。
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意见建议：目前治疗胆管瘤的方法还是很多的，以手术、放化疗为主体，联合一种或几种疗法最大限度提高康复率。但临床实践表明，现在有一种方法能够迅速杀灭肿瘤细胞，提升人体免疫防护能力，有效解决肿瘤转移复发的难题。
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