早产新生儿呼吸窘迫综合征多久才能出院??

  新生儿早产儿由于呼吸机引起的疾病很多,应该早预防早治疗,尽量避免呼吸引起的疾病的发生。
   小儿,新生儿,早产儿吸氧很重要,尽量减少插管对患儿的影响,插管容易感染,患儿本身生命体征弱,尽量使用无创呼吸供氧,氧浓度不宜过高。吸氧时在保证血样饱和在95到97左右时吸氧浓度不宜超过60%,保证二氧化碳分压,根据血氧饱和二氧化碳分压,和患儿的肺顺应性及时调整吸氧的浓度和吸气流量。保证患儿肺残气量。最好使用一种叫做cpap的持续气道正压呼吸设备。一般的呼吸机都有这个呼吸模式,也有专门的这种cpap呼吸机。我在北京儿童医院实习的时候使用过,效果明显。对于患有急性肺炎、肺出血、I型和II型呼吸衰竭,休克和心力衰竭及低氧血症等疾病现在我院采购了和北京儿童医院一样的北京康都医疗生产的小儿无创cpap。使用方便,效果不错,许多不足体重,和生命体征不好的患儿得到了良好的治疗。所以说新生儿、早产儿、婴幼儿呼吸疾病应该早防治早治疗。
  治疗的早,不会对以后的孩子生长造成什么太大影响的
  这个情况是需要积极治疗的,费用的话是没有确切数据的。指因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张,出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。1、注意保暖,保证体温在36~37℃,暖箱相对湿度50%左右。用监护仪监测体温、呼吸、心率,经皮测PO2、PCO2和pH.2、经常清除咽部粘液,保持呼吸道通畅。
   3、保证营养和液体入量,不能哺乳者用1/5张含钠液60~80ml/(kg/d),第2日以后100~120ml(kg/d),静脉滴注。使用人工呼吸机者,如果吸入气中水蒸汽已饱和,补液量应减少为50~60ml/(kg/d)。
   4、吸氧和机械呼吸:使PaO2维持在6.7~9.3kPa(50~70mmHg),PaO2过高可导致早产儿视网膜病(ROP)而失明。吸入氧度(FiO2)>0.6,超过24小时对肺有一定毒性,可导致支气管肺发育不良(慢性肺部疾病)。
  意见建议:①保温:放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上,保持皮肤温度在36.5℃ 羊膜腔穿刺。 ②监测:体温、呼吸、心率、血压和血气。③保证液体和营养供给:第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/(kg.d)以后逐渐增加到120—150ml/(kg.d)并补充电解质,病情好转后改为经口喂养,热能不足使辅以部分静脉营养。④纠正酸中毒。⑤关闭动脉导管:应严格限制入液量,并给予利尿剂,如仍不关闭者,可静脉注射消炎痛、剂量为每次0.2mg/kg,首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为:前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质,而前列腺素合成酶抑制剂(消炎痛)可减少前列腺素E的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。⑥抗生素:根据肺内继发感染的病原菌(细菌培养和药敏)应用相应抗生素治疗。
  以上是对“早产新生儿呼吸窘迫综合征多久才能出院?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  指导意见:①保温:放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上,保持皮肤温度在36.5℃ 羊膜腔穿刺。 ②监测:体温、呼吸、心率、血压和血气。③保证液体和营养供给:第1天5%或10%葡萄糖液65—75ml/(kg.d)以后逐渐增加到120—150ml/(kg.d)并补充电解质,病情好转后改为经口喂养,热能不足使辅以部分静脉营养。④纠正酸中毒。⑤关闭动脉导管:应严格限制入液量,并给予利尿剂,如仍不关闭者,可静脉注射消炎痛、剂量为每次0.2mg/kg,首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为:前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质,而前列腺素合成酶抑制剂(消炎痛)可减少前列腺素E的合成。有助于导管关闭。用要五无效时可考虑手术结扎。⑥抗生素:根据肺内继发感染的病原菌(细菌培养和药敏)应用相应抗生素治疗。
  问题分析:新生儿呼吸窘迫综合征由于缺乏肺表面活性物质引起因肺泡和空气的交界面具有表面张力若缺乏表面活性物质肺泡则被压缩逐渐形成肺不张其范围逐渐增大血流通过肺不张区域气体未经交换又回至心脏形成肺内短路患病的原因有:1、早产儿2、孕母患糖尿埠糖尿病孕妇胎儿的血糖常处于较高状态胎儿必须增加胰岛素的分泌才能适应糖代谢的需要而胰岛素有拮抗肾上腺皮质激素的作用影响肺的发育3、宫内窘迫和出生时窒息:胎盘功能不全胎儿长期处于缺氧状态会影响其肺部的发育PS分泌偏低窒息是RDS的诱发因素之一
  意见建议:建议:护理保暖监护体温、呼吸、心率、血气经常清除咽部粘液保持呼吸道通畅通应用抗生素治疗要到正规的医院治疗
  以上是对“早产新生儿呼吸窘迫综合征多久才能出院?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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