饮食开放与限盐饮食对肝硬化腹水患者的影响？
提问时间:2016-04-20 02:02:03
您好很高兴为你解决问题根据您的描述指导意见如下 排放腹水可迅速减轻腹内压力缓解心肺肾及胃肠道等的压迫症状减轻病人的痛苦.但这种缓解只是暂时的腹水会在短时间内迅速增长反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失水电解质紊乱直立性低血压诱发肝昏迷等严重后果因此排放腹水不能作为首选治法.对于个别患者腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时方可考虑腹腔穿刺放腹水以减轻腹内压增加肾血流量暂时改善呼吸功能及心肾功能在排放腹水后应加压包扎腹部防止腹内压锐减出现低血压等不良反应.首次放液一般不超过800ml以后每次放腹水量应小于500ml并予放腹水后适当补充白蛋白.2.腹水的回输 在确定腹水未感染未找到癌细胞的情况下可将腹水回输人病人体内不仅可减轻病人痛苦而且可防止大量排放腹水所造成的体液蛋白质的大量丢失电解质紊乱及肝昏迷;也可将腹水经透析或超滤浓缩后回输不仅能保留机体蛋白质提高血浆渗透压减少腹水的生成还能增加机体有效循环血量增加肾小球滤过率阻断肾素——血管紧张素——醛固酮系统活力抑制抗利尿激素分泌维持并纠正体内电解质平衡.比单纯腹水回输效果更好. 可于4-8小时内抽出5000－10000ml左
您好，很高兴为你解决问题，根据您的描述，指导意见如下排放腹水可迅速减轻腹内压力，缓解心，肺，肾及胃肠道等的压迫症状，减轻病人的痛苦．但这种缓解只是暂时的，腹水会在短时间内迅速增长，反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失，水电解质紊乱，直立性低血压，诱发肝昏迷等严重后果，因此，排放腹水不能作为首选治法．对于个别患者，腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时，方可考虑腹腔穿刺放腹水，以减轻腹内压，增加肾血流量，暂时改善呼吸功能及心肾功能，在排放腹水后，应加压包扎腹部，防止腹内压锐减，出现低血压等不良反应．首次放液一般不超过800ml，以后每次放腹水量应小于500ml，并予放腹水后适当补充白蛋白．2．腹水的回输在确定腹水未感染，未找到癌细胞的情况下，可将腹水回输人病人体内，不仅可减轻病人痛苦，而且可防止大量排放腹水所造成的体液，蛋白质的大量丢失，电解质紊乱及肝昏迷;也可将腹水经透析或超滤浓缩后回输，不仅能保留机体蛋白质，提高血浆渗透压，减少腹水的生成，还能增加机体有效循环血量，增加肾小球滤过率，阻断肾素——血管紧张素——醛固酮系统活力，抑制抗利尿激素分泌，维持并纠正体内电解质平衡．比单纯腹水
这位朋友，你好，肝硬化可以用中草药治疗，合理用药的话，是可以得到控制的，可以阻止肝硬化的发展．本病无特效治疗，关键在于早期诊断，针对病因和加强对症治疗，使病情缓解及延长其代偿期;对失代偿期患者主要是对症治疗，改善肝功能和抢救并发症．肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性，弥漫性，纤维性蹭．该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血，肝性脑病等并发症死亡．肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因．因此，肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食，平衡营养，改善肝功能，抗肝纤维化治疗，积极预防并发症．建议你去正规的医院接受正规的治疗，肝硬化这个踩较复杂，在此我无法给出你具体的治疗方案，所以建议去正规医院接受治疗．另外，建议加上中医药的治疗，中医药在这方面尤其独特的优势．生活上建议，忌吃某些鱼．忌食过多的蛋白质．忌酒和烟．忌食糖过多．忌食辛辣食物．忌食盐过量．忌吃过硬食物．忌滥服药物．慎过性生活．忌劳累．忌情绪悲观．如果你还有疑问，请继续打电话咨询我;如果你对答案
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肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢可隐伏3－5年或十数年之久其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期但两期分界并不明显或有重叠现象不应机械地套用. 一肝功能代偿期 症状较轻常缺乏特异性以疲倦乏力食欲减退及消化不良为主.可有恶心厌油腹部胀气上腹不适隐痛及腹泻.这些症状多因胃肠道淤血分泌及吸收功能障碍所致.症状多间歇出现因劳累或伴发病而加重经休息或适当治疗后可缓解.脾脏呈轻度或中度肿大肝功能检查结果可正常或轻度异常. 部分病例呈隐匿性经过只是在体格检查因其他疾病进行手术甚至在尸检时才被发现. 二肝功能失代偿期 症状显著主要为肝功能减退和门脉高压所致的两大类临床表现并可有全身多系统症状. 1.全身症状 一般情况与营养状况较差消瘦乏力精神不振重症者衰弱而卧床不起.皮肤干枯粗糙面色灰暗黝黑.常有贫血舌炎口角炎夜盲多发性神经炎及浮肿等.可有不规则低热可能原因为肝细胞坏死；肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环；门脉血栓形成或内膜炎；继发性感染等. 2.消化道症状 食欲明显减退进食后即感上腹不适和饱胀恶心甚至呕吐对脂肪和蛋白质耐受性差进油腻食物易引起腹泻.患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍晚期可出现中毒
一，营养及监护针对腹水治疗期间，不能忽视对原有肝病的营养治疗．对腹水的监护，注意：1，观察精神状态，扑翼样震颤出现等；2，每天测体重；3，记出入量；4，经常查电解质，尿素氮及肌肝；5，反复查原来肝病．二，卧床休息在卧床休息为主的情况下，根据病人情况适当活动．
三，限盐限水每日钠不超过500mg（氯化钠3．75g)，固1g氯化钠含钠0．4g．一般食谱中不加食盐已含氯化钠2—4g，所以说，每日要求无盐饮食．如好转后稍放宽，但每日仍须在1．0—1．5g，有些患者，禁盐或限盐后，不明显影响饮食，但有些患者，盐少后明显影响饮食，这就要放宽限盐标准，绝不能明显影响饮食．一般入水总量限于1000—1500ml，如血钠低于130mmol/L，更应严格限制水的摄入，每日1000ml以内．在用利尿剂大量利尿后，须要控制饮水量，以免造成低钠血症，后者是肝硬化预后不良的标志之一，而其主要治疗为严格限制水的摄取．在有腹水或腹水倾向的肝硬化患者，如果静脉滴入液体可促使腹水发生或加重，当停止输液或服利尿剂时，如腹水能迅速减轻或消失，称此为输液腹水综合症．因此肝硬化伴腹水患者，尽量不要输液，要输液也是量越少
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门静脉高压由不同因素引起的门静脉血流受阻而导致门静脉压力增高，以脾脏肿大、腹水、侧枝循环开放为主要表现的一组综合征。
你好，肝脏的血液供应，由肝动脉和门静脉二重供应。肝动脉含有丰富的氧，供应肝脏自身代谢所需，是肝脏的营养性血管，供应血量约占肝供血量的20％～30％，压力比门静脉高30～40倍；门静脉是腹腔内较大的静脉，直径为1．0～1．2厘米，长约6～8厘米，收集来自腹腔各个器官的血液，主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成，提供肝血液量的70％～80％。门静脉与一般静脉不同，两端都是盲端，一端起始于胃肠和脾胰的毛细血管网，因而含有来自消化道吸收的大量营养物质；另一端进入肝脏逐级分枝，最后形成门静脉终末枝毛细血管网，将来自消化道血液进行解毒、利用和储存。由门静脉进入肝脏的血液每分钟达1升左右，经过无数肝脏门静脉毛细血管网进入肝小叶窦状隙，然后逐级汇合成三条大的肝静脉，直接注入下腔静脉回到右心。肝硬化时，由于种种原因引起大量肝细胞变性、坏死，肝细胞纤维增生及结节形成，引起肝细胞排列紊乱，破坏门静脉毛细血管网与肝小叶窦状隙的沟通，使来自消化道的大量血液回流受阻，淤滞在门静脉系统，引起
老人可能是听不明白门静脉高压是什么意思，意识不到饮食不当造成出血的话对身体有什么影响吧，希望能给老人比较通俗的解释。
一般我们临床上最常见的肝硬化死亡的原因就是出血，其中上消化道出血是病人最常见的并发症和死亡原因之一。首先跟老人解释，得肝硬化主要是因为门静脉高压，因为肝脏硬化了，一些血管不通了，血液循环要继续的话就得再找个通道，就找到了门静脉，门静脉就承担了比以前更大的任务量，压力就增大了。为什么肝硬化病人不能吃硬东西呢？这是因为人体的门静脉跟胃挨得很近，得了肝硬化的时候，病人的门静脉增宽增粗，使人体食道下端和胃底血管也跟着变粗，这些血管本身的粗细是固定的，一变粗的话势必就会使管壁变薄，就像咱们吹气球一样，吹得越大，气球越薄，越不结实。一些硬的食物或者粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，就像是用粗糙的手来回磨气球一样，气球就可能爆了，（而不吹起来的时候，怎么弄气球也不容易爆破，吹的很大的时候却很容易破），这些硬的食物就可能刺破或擦破血管而引起大出血。一旦出血，抢救不及时的话可能就危及生命了。这些解释不太科学，但大体是这么个意思，希望能帮到老人，祝降。以上是对门静脉高压出血两次，现
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门静脉高压由不同因素引起的门静脉血流受阻而导致门静脉压力增高以脾脏肿大、腹水、侧枝循环开放为主要表现的一组综合征
你好肝脏的血液供应由肝动脉和门静脉二重供应肝动脉含有丰富的氧供应肝脏自身代谢所需是肝脏的营养性血管供应血量约占肝供血量的20％～30％压力比门静脉高30～40倍；门静脉是腹腔内较大的静脉直径为1．0～1．2厘米长约6～8厘米收集来自腹腔各个器官的血液主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成提供肝血液量的70％～80％门静脉与一般静脉不同两端都是盲端一端起始于胃肠和脾胰的毛细血管网因而含有来自消化道吸收的大量营养物质；另一端进入肝脏逐级分枝最后形成门静脉终末枝毛细血管网将来自消化道血液进行解毒、利用和储存由门静脉进入肝脏的血液每分钟达1升左右经过无数肝脏门静脉毛细血管网进入肝小叶窦状隙然后逐级汇合成三条大的肝静脉直接注入下腔静脉回到右心肝硬化时由于种种原因引起大量肝细胞变性、坏死肝细胞纤维增生及结节形成引起肝细胞排列紊乱破坏门静脉毛细血管网与肝小叶窦状隙的沟通使来自消化道的大量血液回流受阻淤滞在门静脉系统引起门静脉高压门静脉压力升高达到一定程度就会另找出路使血液回到右心这
你好肝硬化腹水一般是肝硬化失代偿其的一个表现脾肿大侧支循环的建立和开放腹水在临床上均有重要意义腹水主要是因为白球蛋白数量导致
一）休息 肝功能代偿者宜适当减少活动可参加部分工作注意劳逸结合.失代偿期患者应以卧床休息为主. （二）支持疗法 失代偿期患者多有恶心呕吐进食少或不能进食可静脉输注葡萄糖内加维生素C氯化钾肌苷胰岛素等应特别注意维持水电解质和酸碱平衡尤其注意钾盐的补充.此外还可酌情应用复方氨基酸鲜血血浆及白蛋白等. 二药物治疗 1肝纤维化是肝硬化发生和发展的必经过程抗纤维化的治疗有重要意义. 2中医药治疗肝硬化历史悠久确能改善症状和肝功能.一般常用软肝散结活血化瘀药为主按病情辨证施治. 三腹水的治疗 腹水治疗的难易撒于腹水持续时间的长短与肝功损害的程度.因此治疗腹水的基本措施应着重于改善肝脏功能包括临床休息加强营养及支持疗法等. （一）限制水钠的摄入每日进水量约1000ml左右如有显著低钠血症则应限制在500ml以内.钠应限制在每日10－20mmol（相当氯化钠0.6-1.2g） （二）增加水钠的排出 1利尿剂 利尿剂的使用原则为联合间歇
你好：肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害.肝细胞广泛性变性坏死萎缩代之以增生的纤维组织正常肝小叶结构被破坏使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化.临床上早期可无症状后期可出现肝功能衰退和门静脉高压的种种表现.肝硬化虽然有许多病因但饮食失调酒精和其他毒素的损害在肝硬化的形成和发展中都起着重要的作用.
肝硬化病人在日常生活中要强调饮食的合理性和科学性.高蛋白饮食.高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具有促进修复作用对有腹水低蛋白血症而无肝性昏迷的病人尤为适宜.通常情况下每天蛋白质的摄入量宜为100-120克同时应注意有一定数量的优质蛋白.但是有肝昏迷趋势者则应限制高蛋白饮食否则会发生肝昏迷.高维生素饮食.为保护肝脏功能应注意供给富含各种维生素的食物必要时可服用维生素类片剂.摄入适量的矿物质.生活护理：在肝功能代偿期已作出诊断并得到医疗者预后较好.肝功能失代偿期预后较差.凡出现腹水黄疸浮肿发热或凝血酶原时间高度延长低血钠血浆白蛋白(2.5g／d1血浆蛋白电泳γ球蛋白＞30％者表示肝功能损害已至严重阶段.如再出现肝肾综合征肝性脑病或并发食管静脉大量出血严
您好就您的问题我为您提供以下建议
肝硬化及其食疗 肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害.肝细胞广泛性变性坏死萎缩代之以增生的纤维组织正常肝小叶结构被破坏使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化.临床上早期可无症状后期可出现肝功能衰退和门静脉高压的种种表现.肝硬化虽然有许多病因但饮食失调酒精和其他毒素的损害在肝硬化的形成和发展中都起着重要的作用.因此肝硬化病人在日常生活中要强调饮食的合理性和科学性.高蛋白饮食.高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具有促进修复作用对有腹水低蛋白血症而无肝性昏迷的病人尤为适宜.通常情况下每天蛋白质的摄入量宜为100～120克同时应注意有一定数量的优质蛋白.但是有肝昏迷趋势者则应限制高蛋白饮食否则会发生肝昏迷.高维生素饮食.为保护肝脏功能应注意供给富含各种维生素的食物必要时可服用维生素类片剂.摄入适量的矿物质.近来有报道肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食如瘦猪肉牛肉羊肉鱼类以及绿叶蔬菜.豌豆和乳制品等.低盐饮食.肝硬化的病人如有水肿和腹水时则在增加蛋白质的同时还应采
这位朋友你好肝硬化可以用中草药治疗合理用药的话是可以得到控制的可以阻止肝硬化的发展.本病无特效治疗关键在于早期诊断针对病因和加强对症治疗使病情缓解及延长其代偿期;对失代偿期患者主要是对症治疗改善肝功能和抢救并发症.肝硬化是一种常见的慢性肝采由一种或多种原因引起肝脏损害肝脏呈进行性弥漫性纤维性病变.该病早期无明显症状后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍直至出现上消化道出血肝性脑病等并发症死亡.肝硬化往往因并发症而死亡上消化道出血为肝硬化最常见的并发症而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因.因此肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食平衡营养改善肝功能抗肝纤维化治疗积极预防并发症.建议你去正规的医院接受正规的治疗肝硬化这个病比较复杂在此我无法给出你具体的治疗方案所以建议去正规医院接受治疗.另外建议加上中医药的治疗中医药在这方面尤其独特的优势.生活上建议忌吃某些鱼. 忌食过多的蛋白质. 忌酒和烟. 忌食糖过多. 忌食辛辣食物.忌食盐过量.忌吃过硬食物.忌滥服药物.慎过性生活.忌劳累.忌情绪悲观.如果你还有疑问请继续打电话咨询我;如果你对答案满意请你选择为答案有问必答祝你降!
（1）血常规 血红蛋白（血色素）、血小板、白细胞数降低。
（2）肝功能实验 代偿期轻度异常，失代偿期血清蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降，血氨可升高。氨基酸代谢紊乱，支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱：低钠、低钾。
（3）病原学检查 HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。
（4）免疫学检查 ①免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM可升高。②自身抗体 抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性。③其他免疫学检查 补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8（Ts）细胞减少，功能下降。
（5）纤维化检查 PⅢP值上升，脯氨酰羟化酶（PHO）上升，单胺氧化酶（MAO）上升，血清板层素（LM）上升。
（6）腹腔积液检查 新近出现腹腔积液者、原有腹腔积液迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺，抽腹腔积液做常规检查、腺苷脱氨酶（ADA）测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率，腹腔积液培养取样操作应在床边进行，使用血培养瓶，分别做需氧和厌氧菌培养。
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一营养及监护 针对腹水治疗期间不能忽视对原有肝病的营养治疗.对腹水的监护注意：1观察精神状态扑翼样震颤出现等；2每天测体重；3记出入量；4经常查电解质尿素氮及肌肝；5反复查原来肝病. 二卧床休息 在卧床休息为主的情况下根据病人情况适当活动.
三限盐限水 每日钠不超过500mg（氯化钠 3.75g)固1g氯化钠含钠0.4g.一般食谱中不加食盐已含氯化钠2—4g所以说每日要求无盐饮食.如好转后稍放宽但每日仍须在1.0—1.5g有些患者禁盐或限盐后不明显影响饮食但有些患者盐少后明显影响饮食这就要放宽限盐标准绝不能明显影响饮食. 一般入水总量限于1000—1500ml如血钠低于130mmol/L更应严格限制水的摄入每日1000ml以内.在用利尿剂大量利尿后须要控制饮水量以免造成低钠血症后者是肝硬化预后不良的标志之一而其主要治疗为严格限制水的摄取. 在有腹水或腹水倾向的肝硬化患者如果静脉滴入液体可促使腹水发生或加重当停止输液或服利尿剂时如腹水能迅速减轻或消失称此为输液腹水综合症.因此肝硬化伴腹水患者尽量不要输液要输液也是量越少越好
二、脂肪肝的治疗措施
1．病因治疗
脂肪肝是一种多病因引起的获得性疾病，寻找与去除病因和积极控制原发病对脂肪肝的防治至关重要。对于大多数脂肪肝患者首先应明确脂肪肝可能的病因及诱因，尤须注意易被忽视的因素，如药物的副作用、药物和工业毒物中毒、L-肉碱缺乏状态、蛋白质-热量营养不良、胃肠外营养、甲状腺功能亢进或减退、Wilson氏病、妊娠呕吐和妊娠中毒症、重症贫血以及心肺功能不全的慢性缺氧状态等。并综合评估患者的全身情况，如是否并存糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、脑动脉粥样硬化以及酒精依赖症和戒酒综合征等情况，对于慢性非酒精性脂肪肝并存的心脑血管疾病为患者的主要矛盾，应优先考虑治疗；同时注意区分不同病因及不同起病形式的脂肪肝诊疗方案的异同，如急性与慢性脂肪肝、酒精性与非酒精性脂肪肝、营养不良性与营养过剩性脂肪肝的治疗原则迥然不同，例如，急性脂肪肝有时需要立即受住重症监护病房进行抢救，而慢性脂肪肝则重在寻找病因和健康宣教及卫生干预。接诊医师如不能准确判断患者病情、区别对待，则很难提高脂肪肝的治疗效果。
轻度或中度脂肪肝
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1.一般治疗
（1）找出病因 有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。
（2）调整饮食结构 提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
（3）适当增加运动 促进体内脂肪消耗。行走、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。
（4）补硒 能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用，硒麦芽粉、五味子为主要原料制成的养肝片，具有免疫调节的保健功能，对化学性肝损伤有辅助保护作用，有养肝、保肝、护肝作用。
2.药物治疗
到目前为止，西药尚无防治脂肪肝的有效药物，以中药长期调理性的治疗较好。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还
肝硬化的病因很多,以下几种因素均可引起肝硬化.
1.病毒性肝炎 在我国病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型）是引起肝硬化的主要原因,其中大部分发展为门脉性肝硬化.肝硬化患者的肝细胞常显HBsAg阳性,其阳性率高达76.7％.
2.慢性酒精中毒 在欧美国家因酒精性肝病引起的肝硬化可占总数的60％～70％.
3.营养缺乏 动物实验表明,饲喂缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝发展为肝硬化.
4.毒物中毒 某些化学毒物如砷,四氯化碳,黄磷等对肝长期作用可引起肝硬化.
5.药物性肝炎肝硬化,长期服用一些对肝脏有损害的药物可以引起肝硬化
肝硬化的主要发病机制是进行性纤维化.正常肝组织间质的胶原(I和Ⅲ型)主要分布在门管区和中央静脉周围.肝硬化时I型和Ⅲ型胶原蛋白明显增多并沉着于小叶各处.随着窦状隙内胶原蛋白的不断沉积,内皮细胞窗孔明显减少,使肝窦逐渐演变为毛细血管,导致血液与肝细胞间物质交换障碍.肝硬化的大量胶原来自位于窦状隙(Disse腔)的贮脂细胞(Ito细胞),该细胞增生活跃,可转化成纤维母细胞样细胞
(1)全身症状：主要有乏力,易疲倦,体力减退.少数病人可出现脸部色素沉着.
(2)慢性消化不良症状：食纳减退,腹胀或伴便秘,腹泻或肝区隐痛,劳累后明显.
(3)体征：少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛.脾脏可正常或轻度肿大.
(1)化验：谷丙转氨酶,谷草转氨酶,Y一谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶,凝血酶原时间及活动度,胆红质,甲胎蛋白,白细胞分类,血小板计数,尿素氮.肝功能 一般认为,肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度.如果病人血清转氨酶很高,甚至伴有黄疸,这常常表示肝脏炎症比较明显,需要进一步的治疗.
病原学 包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA.HbsAg阳性是乙肝携带者的标志,如HbsAg阴性而HbsAb阳性,则具有抵抗乙肝感染的能力.其中HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标,此时患者的传染性较强,应引起足够的重视,予以正规的抗病毒治疗,如拉米夫定等核苷类似物.
(2)影像检查：肝,胆,脾B超探查,心肺透视,食管钡餐.肝脏B超是评估肝硬化程度的
早期肝硬化症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力,食欲减退及消化不良为主.可有恶心,厌油,腹部胀气,上腹不适,肝区隐痛及腹泻等症状,但不是每个人都出现,所以需要定期复查,一旦出现这样的情况,特别是有肝病病史的患者,需要警惕,及早就医,全面检查,积极对症治疗,控制病情发展.
症状:
肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可隐伏3－5年或十数年之久,其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期,但两期分界并不明显或有重叠现象,不应机械地套用.
一,肝功能代偿期 症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力,食欲减退及消化不良为主.可有恶心,厌油,腹部胀气,上腹不适,隐痛及腹泻.这些症状多因胃肠道淤血,分泌及吸收功能障碍所致.症状多间歇出现,因劳累或伴发病而加重,经休息或适当治疗后可缓解.脾脏呈轻度或中度肿大,肝功能检查结果可正常或轻度异常.
部分病例呈隐匿性经过,只是在体格检查,因其他疾病进行手术,甚至在尸检时才被发现.
二,肝功能失代偿期 症状显著,主要为肝功能减退和门脉高压所致的两大类临床表现,并可有全身多系统症状.
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脂肪肝的治疗原则
早期治疗脂肪肝有何好处
单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，如能早期发现、及时治疗，可使其完全恢复正常。并且，脂肪肝即使已发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，在去除病因和控制原发病后，肝脏病变仍可得到逆转。但是如任其发展，则进一步可演变为肝硬化，此时即或积极治疗也难使肝病理学改变恢复正常。因此，通过早期处理促进肝内脂肪消退和防治并发症的发生，可明显改善脂肪肝患者的预后及生活质量。
脂肪肝的治疗原则是什么
临床上，脂肪肝可以是一个独立性疾病，但更多见的还是全身性疾患在肝脏的一种病理表现。为此，应根据患者的具体病情，合理应用饮食疗法、运动疗法、行为疗法以及各种中西药物综合处理，以兼顾防治脂肪肝及其基础疾病，这样才能取得最佳疗效。
脂肪肝的治疗原则可概括为：（1）去除病因和诱发因素，积极控制原发病；（2）调整饮食方案、纠正营养失衡；（3）坚持必要的锻炼以维持理想的体重；（4）维持相对正常的血脂、血糖水平；（5）自我保健意识的教育以纠正不良行为；（6）必要时适当辅以保肝、去
