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儿童脑炎，现在做腰椎穿刺有什么危险吗？？

　　小儿脑膜炎具有共同的特点，即发热、头痛、呕吐、嗜睡或烦躁不安。再进展则可出现惊厥、昏迷。医生检查可有脑膜刺激征阳性、脑脊液改变等。但在新生儿及婴幼儿则临床表现可不典型，易于漏诊和误诊，延误治疗。因此注意观察意义较大，新生儿及3月以下婴儿化脓性脑膜炎时，全身中毒症状常较突出，表现为性情改变，易哭闹、嗜睡、呕吐、双眼凝视、尖叫、惊厥、发热或体温不升。面包发灰，呼吸不规则，前囟隆起紧张。4月至2岁小儿常有发热、呕吐、烦躁、嗜睡、易激怒、惊厥、前囟饱满、紧张、颈部强直较常见。大于2岁的小儿症状多较典型，剧烈头痛，喷射样呕吐、高热、嗜睡、精神障碍、颈部强直及脑膜刺激征。有时小儿头痛不能用语言表达，可有摇头，用手拍打头部表现应予警惕。一旦出现可疑征象时应尽量听从医生安排或腰穿协助诊断。小儿患{匕脓性脑膜炎应住院治疗。护理措施： 1．密切观察病情变化如体温、脉搏、呼吸、血压、神志、惊厥情况、双瞳孔大小、尿量等，以便及时采取抢救措施。 2．止惊、改善呼吸功能，维持正常生命体征 ①患儿应绝对卧床休息，保持室内安静，护理操作尽量集中进行，减少对患儿的刺激。②结脑患儿晚期可因反复惊厥、呼吸衰竭、

　　你好,结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症.常继发于粟粒结核或其它脏器结核病变.既往以小儿多见,常为肺原发综合征血源播散的结果,或全身粟结核的一部分.成年发病率占半数以上,以青年发病率较高,但也可见于老年.除肺结核外,骨骼关节结核和泌尿生殖系统结核常是血源播散的根源.部分病例也可由于脑实质内或脑膜内的结核病灶液化溃破,使大量结核杆菌进入蛛网膜下腔所致.结核性脑膜炎的主要病理变化是在软脑膜和蛛网膜上有结核结节形成,病灶周围有炎症和纤维蛋白性渗出物,并有干酪坏死,常以脑底部最为明显.在蛛网膜下腔内,有多量的黄色混浊胶样渗出物积聚,主要由浆液,纤维素,巨噬细胞,淋巴细胞组成.围绕脑干,可压迫和损害就近的颅神经,引起相应的颅神经受损症状.病变严重者可累及脑皮质而引起脑膜脑炎,引起多发性脑软化.未经适当治疗而致病程迁延的病例,由于蛛网膜下腔渗出物的机化而发生蛛网膜粘连,可使第四脑室下中孔和外侧孔阻塞,引起脑积水.根据临床及病理,可将结核性脑膜炎分为四型：
　　脑膜型：以高颅压及脑膜刺激征为主要表现.
　　脑内结核瘤型：病灶位于脑实质内,有局灶性脑定位症状和体征,如癫痫,

　　脑膜炎（brain fever;meningitis）是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜（头骨与大脑之间的一层膜）被感染的疾病.此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部,窦或上呼吸道感染.细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗.如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤.病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症.
　　　细菌性脑膜炎是一种有生命危险的疾病,应立即治疗.症状出现就应马上去急诊.常规治疗如果患上脑膜炎,你应到医院就医直至感染完全被根除,大约需2周时间.如果你感染上细菌型脑膜炎,将会使用大剂量抗菌药物,可能用静脉注射.抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎.因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用,应该加用抗病毒的药物.还经常采用输液和休息疗法. 因为脑膜炎是传染性的,所以你将会被放到隔离房间至少48小时.如果因为脑膜炎使你对光敏感,住的房间将被弄暗.你应摄取大量液体并服用阿司匹林以减轻发热和头痛. 医生可能需要给病人感染的鼻窦部和乳突导流（耳朵后的骨头处）以防止再感染. 如果你患的是肺炎双球菌性脑膜炎,医生可能会为较多
　　以上是对“儿童脑炎，现在做腰椎穿刺有什么危险吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　儿童脑膜炎的早期症状
　　通常为爆发性或急性起病，少数为隐袭性发病，初期常有全身感染症状，如畏冷，发热，全身不适等，并有咳嗽，流涕，咽痛等上呼吸道症状，头痛比较突出，伴呕吐，颈项强直，全身肌肉酸痛等，精神症状也较常见，常表现为烦躁不安，谵妄，意识蒙眬，昏睡甚至昏迷，有时可出现全身性或局限性抽搐，在儿童尤为常见，检查均可发现明显的脑膜刺激症，包括颈项强直，克尼征及布鲁津斯基阳性，视盘可正常或充血，水肿，由于脑实质受累的部位与程度不同，可出现失语，偏瘫，单瘫，及一侧或双侧病理征阳性等神经系统的局灶性体征，由于脑基底部的炎症常累及脑神经，故可引起上睑下垂，瞳孔散大固定，眼外肌麻痹，斜视，复视，周围性面瘫，耳聋及吞咽困难等，颅内压增高也较常见，有时可致脑疝形成。

　　儿童脑膜炎的症状：
　　1.患脑膜炎时，脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍，产生脑积水。常见于治疗不当或治疗过晚的病人，尤其多见于新生儿和小婴儿。粘连性蛛网膜炎好发于枕骨大孔，可阻碍脑脊液循环;或脑室膜炎形成粘连，均为常见的引起梗阻性脑积水的原因。
　　2.除因呕吐、不时进等原因可引起水、电解质紊乱外，还可见脑性低钠血症，出现错睡、惊厥、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等症状。其发生原理与感染影响脑垂体后叶，使抗利尿激素分泌过多导致水潴留有关。
　　3.由于脑实质损害及粘连可使颅神经受累或出现肢体瘫痪，亦可发生脑脓肿、颅内动脉炎及继发性癫痫发干什么。暴发型流脑可伴发DIC、休克。此外，中耳炎、肺炎、关节炎也偶可发生。
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　　通常为爆发性或急性起病，少数为隐袭性发病，初期常有全身感染症状，如畏冷，发热，全身不适等，并有咳嗽，流涕，咽痛等上呼吸道症状，头痛比较突出，伴呕吐，颈项强直，全身肌肉酸痛等，精神症状也较常见，常表现为烦躁不安，谵妄，意识蒙眬，昏睡甚至昏迷，有时可出现全身性或局限性抽搐，在儿童尤为常见，检查均可发现明显的脑膜刺激症，包括颈项强直，克尼征及布鲁津斯基阳性，视盘可正常或充血，水肿，由于脑实质受累的部位与程度不同，可出现失语，偏瘫，单瘫，及一侧或双侧病理征阳性等神经系统的局灶性体征，由于脑基底部的炎症常累及脑神经，故可引起上睑下垂，瞳孔散大固定，眼外肌麻痹，斜视，复视，周围性面瘫，耳聋及吞咽困难等，颅内压增高也较常见，有时可致脑疝形成。
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　　1.部分病例病前有诱发因素，如患中耳炎或上呼吸道感染，有的使用免疫抑制剂或有其它免疫缺陷状态。新生儿分娩异常，如羊膜早破、产程延长、手术助产或妊娠后期母体感染等。
　　2.急性感染征象：发热、头痛、呕吐、意识障碍和惊厥等。白细胞及中性粒细胞计数增高。
　　3.脑膜刺激征：包括颈强直、克氏征阳性、布氏征阳性等。
　　4.婴幼儿颅压增高常表现为前囟张力增高甚至膨出和头围增大。
　　5.新生儿常缺乏典型症候，体温可能正常或不升，主要表现为不吃、不哭和不动等严重感染的一般性症状，惊厥也不典型。部分婴儿有凝视、尖叫等。
　　6.如病灶局限，常有局限性定位体征。病灶侵蚀锥体，常有锥体束征象。
　　7.接受过抗生素治疗的患者表现常不典型，易被误诊，应做详细检查。

　　病情分析：您好！小儿脑瘫的治疗关键在于早发现早治疗，小儿脑瘫主要是孩子在出生前后脑部缺氧缺血引起的脑部神经元细胞的损伤坏死所造成的，所以治疗脑瘫主要是针对修复再生已经损伤的脑神经元细胞，这样才可以从根本上治疗脑瘫。康复训练和吃药都不能修复受损的细胞，所以只能通过干细胞移植来修复受损的神经元细胞，从而从根本上治疗脑瘫!
　　意见建议：治疗是根据不同的人，不同的病做不同的治疗，每个人病情的时间长短、有无并发症的不同，同时和患者身体的健康状况以及采用的不同的治疗技术和方法有关，直接影响到每个人的具体治疗情况。建议您及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。祝您早日康复！

　　很多家长一提“腰穿”便十分畏惧，认为这是“抽脊髓”，对小儿身体损害明显，其实这完全是误解。腰椎穿刺检查是儿科很常用的一种诊断性穿刺。医生会按规定在腰椎间选择安全的部位进行穿刺，而且一般检查仅需要脑脊液1-2毫升，绝对不会给小儿的身体造成什么不良影响。反之，小儿发热若确由中枢神经系统感染引起，则需迅速确立诊断，以争取治疗时机。而此时腰椎穿刺检查观察脑脊液变化是重要诊断依据之一，所以切不可因为惧怕检查而延误病情。当然，若小儿发热伴明显颅内压增高时，做腰椎穿刺检查一定要非常谨慎，以免引起脑疝。此外，家长还应了解，当小儿做完该项检查后，应除去枕头，平卧2-4小时。

　　一般说的脑炎即是病毒性脑炎，诊断的重点是否流行季节，有否接触史，有无病毒感染所伴随的症状，预防接种史等等。临床表现： 1．前驱期患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等表现。 2．脑炎症状轻重不一，主要表现为神经精神方面的异常。神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等，重者则大脑、丘脑下部、底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表现。精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、失眠、行为异常、幻觉、幻想，或表情淡漠、缄默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减退、大小便失禁等。 3．伴随症状在脑炎发病之前或同时伴有相应病毒感染的症状。

　　病情分析：你好。脑膜炎光看症状只能说怀疑，无法确诊的。脑膜炎确诊的标准就是在脑脊液中找到细菌或者病毒，同时要在脑脊液做常规和生化检测，必须做腰椎穿刺术取脑脊液，看脑脊液还要可以分清是什么类型的脑膜炎，是病毒性的还是细菌性的还是结核性的，不然根本无法用药啊。所以不要担心做腰穿会怎么样，做这个检查都是为了诊断，虽然是有创的，但是对你身体没有什么影响，脑脊液取点很快就会生成的。
　　意见建议：脑膜炎诊断和分型都必须借助脑脊液的检查，光看症状和血液检测是没有证据的，只能提示。

　　你好，结合你的信息，孩子出现感冒症状，精神行为异常，婴幼儿则表现为不肯吃奶、头痛，经过一般的感冒治疗无效后，应及时排除脑炎可能
　　指导意见：
　　脑炎早期症状跟感冒差不多，病人会发热、全身酸痛、食欲差等。随着病情发展，患者会出现嗜睡、兴奋、抽搐等神经系统的表现。脑炎患儿早期往往容易被误诊为伤风、感冒，错失治疗的最佳时机。因此孩子出现感冒症状，精神行为异常，婴幼儿表现为不肯吃奶、头痛，经过一般的感冒治疗无效时，应高度警惕脑炎的可能性，及时带孩子到正规医院找专科医生进行排查。
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　　病情分析：你好，一般小孩做腰椎穿刺是要诊断脑膜病变和颅内其它病变常用的诊断方法，最好找有经验的医生来穿刺，选择穿刺的部位一定要低一般选择腰4、5和腰5骶5，最高选择腰3、4。一般正确和有经验的操作不会有危险也不会留下后遗症的。
　　意见建议：建议你放松心情，一般正确的操作不会留下后遗症，但一定找有经验的医生，避免反复穿刺，（如果疾病已确诊或者疾病不是太严重能不穿刺就不要穿刺，根据病情决定来决定穿刺的必要性。）、穿刺后要去枕平卧最少6个小时，防止脑脊液外露引起头晕。

　　这正是让人头痛的地方，因为每位患者的脑膜炎症状表现不一定都一样，而且这些脑膜炎症状发生的顺序也不一定。但脑膜炎一般都有以下显著症状：发烧、颈部僵直、头痛、对光线敏感。
　　　当然，上面列出的有些脑膜炎症状可能很难在小宝宝身上分辨出来。你也许只注意到你的宝宝容易烦躁、嗜睡或不肯吃东西。他可能呕吐或拉肚子、手脚冰冷、身上的某个部位起疹子或皮肤起斑，斑块渐渐变白或变蓝。你可能还会发现宝宝的前囟门（头顶柔软的部位）鼓出来或变硬。宝宝有可能还会出现呼吸困以及抽搐等症状
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　　病情分析：腰椎穿刺术是临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行，相对比较安全；但如操作不当或者适应症掌握不当，可加重原有病情，甚至危及病人的安全。
　　意见建议：腰椎穿刺的常见并发症有脑疝、心肺功能受损、头痛、出血、感染、蛛网膜下表皮囊肿和脑脊液渗漏。最常见的并发症是头痛，多在腰穿后48小时内发生。最严重的并发症是脑疝，如果颅腔与脊髓腔之间的压力差大，就有可能导致脑疝。这些只是腰穿可能导致的症状，发生率还是比较低的。

　　你好：脑膜炎是严重的中枢神经系统感染性疾病,许多细菌均可引起,其传染途径与细菌的特点不同而不同. 临床上以脑膜炎球菌所致者最为常见,其传染途径是病菌借飞沫直接由空气传播. 脑膜炎的症状高烧(＞40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹{由其在腋下、手、脚部位}，这些脑膜炎的症状，和感冒症状雷同，常是引起误诊的原因。症状的变化可能会在一至两天发生，有些在数小时后即危及生命。

　　1．前驱期患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等表现。
　　2．脑炎症状轻重不一，主要表现为神经精神方面的异常。神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等，重者则大脑、丘脑下部、底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表现。精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、失眠、行为异常、幻觉、幻想，或表情淡漠、缄默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减退、大小便失禁等。
　　3．伴随症状在脑炎发病之前或同时伴有相应病毒感染的症状。

　　结核性脑膜炎初期可为间歇性后持续性头痛,便秘或不明原因的反复呕吐.您的症状为感冒后高烧引起的可能性较大,有可能为病毒性脑膜炎.
　　建议您应进行胸部X线摄片,如能发现肺内结核,尤其是粟粒型肺结核时,有助于结核性脑膜炎的诊断,但胸片正常者,不能否定结脑.还要做脑脊液检查,以确定到底是否为结核性脑膜炎.如为结核性,则应长期住院治疗,卧床休息,供应营养丰富的含高维生素（A,D,C）和高蛋白食物,由医生进行抗结核治疗和肾上腺皮质激素的治疗.
　　以上是对“儿童脑炎，现在做腰椎穿刺有什么危险吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　脑膜炎是严重的中枢神经系统感染性疾病,许多细菌均可引起,其传染途径与细菌的特点不同而不同. 临床上以脑膜炎球菌所致者最为常见,其传染途径是病菌借飞沫直接由空气传播. 脑膜炎的症状高烧(＞40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹{由其在腋下、手、脚部位}，这些脑膜炎的症状，和感冒症状雷同，常是引起误诊的原因。症状的变化可能会在一至两天发生，有些在数小时后即危及生命。