血栓性血小板减少性紫癜患者血浆置换的特点及护理？
提问时间:2016-04-13 20:52:10
尊敬的提问者你好!原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体使血小板破坏过多引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多幼稚化.血小板减少性紫癜症状1急性型 多为10岁以下儿童病前多有病毒感染史以上呼吸道感染风疹麻疹水痘居多；也可在疫苗接种后.感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周内.主要为皮肤粘膜出血往往较严重皮肤出血呈大小不等的瘀点分布不均以四肢为多.粘膜出血有鼻衄牙龈出血口腔舌粘膜血泡.常有消化道泌尿道出血眼结合膜下出血少数视网膜出血.脊髓或颅内出血常见可引起下肢麻痹或颅内高压表现可危及生命.2慢性型 多为20-50岁女性为男性的3-4倍.起病隐袭.患者可有持续性出血或反复发作有的表现为局部的出血倾向如反复鼻衄或月经过多.瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜但以四肢远端较多.可有消化道及泌尿道出血.外伤后也可出现深部血肿.你如果感冒时经常发生的话以前已经在医院做过骨髓等血液系统检查内有问题的话应该就是感冒引起的血小板减少不必太担心.建议平时注意适当运动增强抵抗力 .出血的护理.仅有轻微的皮肤出血时不须要特殊治疗但要注意观察病情.若继续出血不止
血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜是一种由于患者体内产生抗自身血小板抗体致使血小板寿命缩短破坏过多数量减少为病理特征的自身免疫性疾病.ITP分急性和慢性两种在疾病早期很难鉴别两者病因病机及转归迥然不同.儿童80%为急性型（AITP）无性别差异春冬两季易发病多数有病毒感染染史为自限性疾病一般认为是急性病毒感染后一种天然免疫反应一但病源清除疾病在6-12个月痊愈.而成人ITP95%以上为慢性型（CITP）男女之比约1：3一般认为属自身免疫性疾病的一种迁延难愈.本病病死率约为1%多数是因颅内出血而死亡.特发性血小板减少性紫癜由于血循环中血小板数减少引起皮肤粘膜出血重者内脏亦有出血具体可见鼻衄或牙龈出血成年女性月经过多.严重病人可有呕血便血.极少数病人可发生脑出血出现颅内高压表现甚至昏迷.另外还有头昏疲乏无力等表现.查体可见皮肤和粘膜可见瘀点瘀斑严重者呈大片瘀斑或血肿；口腔粘膜可有血泡牙龈渗血；肝脾不大或轻度肿大；颅内出血者可有神经系统体征.临床以出血为主要症状无明显肝脾及淋巴结肿大血小板计数＜100×109/L骨髓核细胞为主巨核细胞总数增加或正常血清中检出抗血小板抗体（PAIgGMA）血小板
病毒引起的上呼吸道感染是血小板减少性紫癜的病因之一血小板减少的原因可分为： (1) 血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物恶性肿瘤感染电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致.这些因素可影响多个造血细胞系统常伴有不同程度贫血白细胞减少骨髓巨核细胞明显减少. (2) 血小板破坏过多：包括先天性和获得性两种.获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性.免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少.非免疫性血小板减少破坏过多包括感染弥漫性血管内凝血血栓性血小板减少性紫癜等. (3)血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进. 血小板减少的原因 骨髓生成血小板不足 白血病 再生障碍性贫血 阵发性睡眠性血红蛋白尿 酗酒 巨幼细胞贫血 某些骨髓疾病 血小板滞留在肿大脾脏中 肝硬化伴充血性脾肿大 骨髓纤维化 代谢病 血小板被稀释 大量输血或血液置换(贮存血中血小板很少) 体外循环手术 血小板消耗或破坏过多 特发性血小板减少性紫癜 HIV感染 输血后紫癜 某些药物如肝素奎
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血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少 伴有皮肤粘膜紫癜严重者可有其它部位出血如鼻出血牙龈渗血妇女月经量过多或严重吐血咯血便血尿血等症状并发颅内出血是本病的致死病因.过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身重症患者伴关节疼痛或腹痛便血吐血崩溃等严重者可发展为紫癜性肾炎.血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体使血小板破坏过多引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多幼稚化.临床上可分为急性及慢性两种二者发病机理及表现有显着不同.特发性血小板减少主要是与自体免疫有关的一种常见出血性疾病.其病因除自体免疫因素外还有脾脏作用毛细血管脆性增高血小板3因子缺乏等.
急性型较少见儿童居多常于春季或初夏发不病前1-3周多有上感病史.主要表现为：①急起畏寒发热；②出血部位广泛皮肤黏膜出血广泛且严重；③脾脏肿大；④预后良好大多数半年内可治愈或自愈仅少数病例转达变为慢性型；⑤血小板＜50×109/升.
慢性型较多见多发生于女青年.主要表现为：①起病缓慢病程长；②出血轻一般为皮肤鼻齿龈出血和月经过多；③可以轻度
血小板数低于100×10^9/L为血小板减少.见于1生成障碍：如再生障碍性贫血急性白血病急性放射病骨髓纤维化晚期.2破坏或消耗过多：如原发性血小板减少性紫癜系统性红斑狼疮淋巴瘤脾功能亢进进行性体外循时DIC血栓性血小板减少性紫癜.3分布异常：如脾肿大（肝硬化班替综合征）血液被释（输入大量库存血或血浆）等. 血小板减少性紫癜是一种病血小板减少是一种症状血小板减少性紫癜可引起血小板减少.血小板减少性紫癜包括了原发性血小板减少性紫癜和继发性血小板减少性紫癜
原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征是常见的出血性疾病特点是血循环中存在抗血小板抗体使血小板破坏过多引起紫癜；而骨髓中巨核细胞品质正常或增多幼稚化试着临床上可分为急性及这样慢性两种二者发病机理及表现有显著复杂不同.血小板减少性紫癜的临床不见表现：
一急性型
多为岁以下儿童花钱两性无差异多在冬春季节发病病前多不能有病毒感染史以上呼吸道感染风疹麻疹水痘居多；也可在疫苗接种后感染与紫癜间的潜伏期多在～周内成人急性型少见常与认真药物有关女儿病情比小儿严重其他起病急骤可有发热.
主要监督为皮肤粘膜出血往往较严重许多皮肤
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造成血小板减少的原因：①血小板生成减少常见于再生障碍性贫血和急性白血病等血液病以及应用某些化疗药物后此时常伴有贫血和白细胞减少；②血小板破坏过多其中多数原因不明部分继发于自身免疫病及应用某些药物后；③血小板分布异常常见于脾肿大等.感冒发烧造成的感染 引发机体免疫导致血小板减少 而血小板减少性紫癜目前认为这是一种自身免疫性疾病好发于儿童及青壮年分为特发性与继发性两类. 同感冒发烧不同的是 血小板减少性紫癜 是因为血小板减少 造成的机体出血 一个是前因一个后果感冒发烧有可能引发血小板减少性紫癜所以你的问题有些不对不过这里给你提供一些血小板减少性紫癜的情况你可以对照一下自己的具体病征来做一下推断小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少伴有皮肤粘膜紫癜严重者可有其它部位出血如鼻出血牙龈渗血妇女月经量过多或严重吐血咯血便血尿血等症状并发颅内出血是本病的致死病因.过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身重症患者伴关节疼痛或腹痛便血吐血崩溃等严重者可发展为紫癜性肾炎.
血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板
特发性血小板减少性紫癜亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜其特点是外周血小板显著减少骨髓巨核细胞发育成熟障碍临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现严重者可有其它部位出血如鼻出血牙龈渗血妇女月经量过多或严重吐血咯血便血尿血等症状并发颅内出血是这种病的致死病因.血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体使血小板破坏过多引起紫癜血小板减少的典型症状表现为出血在发病前期皮肤会出现针扎样红点之后会发展成块状血小板减少性紫癜紫癜的大小不等小的如黄豆粒大的能达到手掌那么大. 血小板减少紫癜的部位一般在体表皮肤比较松弛的部位如颈部眼睛周围下肢等并伴有肿痛严重的会在口腔黏膜部位出现紫斑.您可能会听到说有了紫癜餐快有了白血病其实这种说法是不准确的.血小板减少性紫癜病跟白血病的一些症状相似有些患者认为血小板减少性紫癜餐是准白血病心理压力很大其实完全没有必要.目前认为紫癜病是因为单纯的血小板减少使凝血功能出现异常而血小板减少和凝血功能异常只是白血病的症状之一白血病患者体内的白细胞红细胞等都不正常它们完全是两码事.请您放心不要有
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特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura、ITP)亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜、其特点是外周血小板显著减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现、严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状、并发颅内出血是本病的致死病因.过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身、重症患者伴关节疼痛或腹痛、便血、吐血、崩溃等、严重者可发展为紫癜性肾炎.血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征、是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体、使血小板破坏过多、引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多、幼稚化.根据发病年龄、临床表现、血小板计数、病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种、二者发病机理及表现有显着不同.
病因和发病机制
本病的病因及发病机制尚未完全阐明.急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后、提示血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关.慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体.
一、血小板相关抗体
血小板的功能
血小板的功能主要是促进止血和加速凝血、同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能. 血小板在止血和凝血过程中、具有形成血栓、堵塞创口、释放与凝血有关的各种因子等功能.在小血管破裂处、血小板聚集成血小板栓、堵住破裂口、并释放肾上腺素、 5－羟色胺等具有收缩血管作用的物质、是促进血液凝固的重要因子之一. 血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用、使毛细血管的脆性减少.
血小板数量、质量异常可引起出血性疾病.数量减少见于血小板减少性紫癜、脾功能亢进、再生障碍性贫血和白血病等症.数量增多见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等病症.质量异常可见于血小板无力症.
1. 引起骨髓再生低下低下或障碍伴全血细胞减少的药物. 在一定剂量下易引起骨髓再一低下的化学物质及药物：
①苯、二甲苯等.②烷化剂：如氮芥、环磷酰胺、苯丙酸氮芥等.③抗代谢药：如阿糖胞苷、巯基嘌呤等.④抗癌抗生素类：如正定霉素、阿霉素等.⑤其他：如有机砷等.
2. 可以引起骨髓再生障碍或低下的药物：如氯霉素、磺胺类药物、青霉素、链霉素、新青I号、三甲双酮、苯妥英钠、乙琥胺、抗甲状腺药（如他巴唑、丙
血小板减少的常见原因：大多数血小板在脾脏内破坏、其次在肝脏内、血小板破坏过多所致.自身免疫抗体产生所致.血小板生成低下及血小板功能异常.或是长期服用某些药物、某些化学、物理物质长期作用所致、还有某些物理化学因素等.有的人可能天生就血小板少、一般受遗传所致.
激素短期内效果明显、血小板升上去的快、降下来的也快、但一旦减量用药或停止用药后血小板会立即下滑、容易反弹； 建议结合中药治疗、应为血小板减少属于身体机能上的疾病. 食疗方案 阿胶糯米粥 配方：阿胶20-30克、糯米100克、红糖15克 制做及服法：先将糯米淘洗净、入锅加清水煮沸、待粥熟时、放入捣碎的阿胶立边煮边搅均匀、加入红糖食之、每食适量. 蜂乳牛奶：取蜂乳20克、牛奶250毫升.将牛奶倒入锅中、煮沸、晾至温热状态时、加入蜂乳、搅匀即成.早晨与早点同时服食.具有益气摄血、补精养血功效花生衣红枣汁：花生米50g、红枣30g.将花生米在温水中浸泡半小时、取皮、红枣洗净后温水泡涨、以浸药之水煮花生衣及红枣半小时、去花生米衣、加适当红糖.此为1日量、分3次饮汁共吃枣和花生. 该药膳有补血止血的功效.适
你好!血小板减少性紫癜的治疗
血小板减少性紫癜是由于外感邪毒导致阳热过盛所致；或因饮食不节情致郁结正气内伤或致阴虚.病发时以皮肤粘膜（内脏等）出血为其特点.本病有实热虚热气虚等证型. 实热型的血小板减少性紫癜是由于毒热郁于营血蕴蒸不泄热迫血溢所致.症见皮肤出现紫斑鼻衄牙龈出血尿血便血月经过多烦躁不安大便干结秀黄赤等.饮食宜清凉之品可以进食绿豆汤兔肉田螺香蕉甘蔗橄榄藕冬瓜丝瓜空心菜黄花菜茭白等清解毒热之物忌食或少食羊肉狗肉牛肉鸡肉驴肉雀肉水龟肉胖头鱼黄花鱼荔枝杨梅核桃仁杏辣椒花椒胡椒蒿子杆大蒜芥菜榨菜丁香茴香菜等性温辛热之品以避免发生紫斑连片使毒热更盛. 虚热型的血小板减少性紫癜是由于邪热郁久耗损阴液阴虚内热迫血妄行所致.症见皮肤紫斑较多出血较重出血量多色鲜潮热心烦口渴喜饮手足心热腰腿酸软等.饮食宜凉润之品可以进食菠萝蜜柿子丝瓜菠菜空心菜藕蚌银耳木耳猫肉青鱼黑鱼鳖干贝河蟹水龟肉银鱼鸭肉等滋阴凉血之物以辅助治疗.忌服或慎用温散燥热助阳之品以避免发生出血量多及心烦急躁不得安宁等虚热迫扰之证. 气虚型的血小板减少性紫癜是由于脾气亏虚摄血无权阴血不能内守溢出脉络所致.症见反复出血周身有
特发性血小板减少性紫癜饮食方面的资料
1.发病较急出血严重者需绝对卧床.缓解期应注意休息避免过劳避免外伤.
2.慢性紫癫者则可根据体力情况适当进行锻炼.
3.饮食宜软而细.如有消化道出血应给予半流质或流质饮食宜凉不宜热.
4.脾虚可稍多进肉蛋禽等滋补品但亦要注意不要过于温补.
5.有热可给蔬菜水果绿豆汤莲子粥忌用发物如鱼虾蟹腥味之食物.
6.本病为药物过敏或有过敏史者应在用药时注意避免使用致敏药物.紫班多有皮肤蓬痒者可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦.注意皮肤清洁避免过萨你防抓破感染.平素可常服药膳.生活护理：一急性发作期应卧床休息.加强必要的防护避免创伤而引起出血.衣服应柔软宽松以免加重皮肤紫癜.避免剧烈运动及外伤平时活动要避免关节受伤一旦受伤应固定并局部冷敷.
二饮食以高蛋白高维生素及易消化饮食为主避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血.多食含维生素CP的食物.有消化道出血时更应注意饮食调节要根据情况给予禁食或进流食或冷流食出血情况好转方可逐步改为少渣半流软饭普食等.同时要禁酒.
三如有口腔粘膜与齿龈出血应加强口腔护理预
特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpuraITP）是小儿最常见的出血性疾病(46/100万)而成人发病率为38/100万左右.其特点是自发性出血血小板减少出血时间延长和血块收缩不良.骨髓中巨核细胞的发育受到抑制.根据北京儿童医院1955～1980年因出血性疾病住院的病儿4000例统计其中血小板减少性紫癜1004例占25.1％.近年的研究均支持ITP的免疫与免疫机制有关因此认为应改称为免疫性血小板减少性紫癜
治疗原则
1.一般治疗：注意休息减少活动避免碰撞.血小板少于20×109/L者严格卧床避免严重出血甚或颅内出血.
2.卡巴克络维生素C等可收缩血管改善毛细血管通透性有助于减少出血.
3.糖皮质激素：如无禁忌症为首选治疗药物有效率可达85%.常用泼尼松病情严重者可用等效地塞米松或甲泼尼龙静点症状好转后改为口服.
4.脾切除：脾切除有效率约为70%～90%.适应证：①正规糖皮质激素治疗3～6个月无效；②激素维持用量大于30mg/d；③使用激素有禁忌者；④51Cr扫描脾区放射指数增高.禁忌证：①年龄＜2岁；②妊娠期；③不
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特发性血小板减少性紫癜（ITP）是血小板免疫性破坏外周血中血小板减少的出血性疾病.以广泛皮肤粘膜或内脏出血血小板减少骨髓巨核细胞发育成熟障碍血小板生存时间缩短及抗血小板自..
关于血小板减少性紫癜的饮食调理主要有以下几个方面：1本病患者平时宜多食花生(包括花生衣)红枣核桃桂圆扁豆茄子等食物.2因食用鱼类或虾类蛤类蛋类鸡肉牛奶等而引起紫癜者应禁食这些食物.3机体对某种食物发生变态反应而引起毛细血管的渗透性和脆性增高致使发生紫癜应避免食用此种食物.4患病期间忌食油(油食品)腻生硬食物酒酿酒糟海味等发物亦应忌食.5.饮食宜软而细.如有消化道出血应给予半流质或流质饮食宜凉不宜热.6脾虚可稍多进肉蛋禽等滋补品但亦要注意不要过于温补.介绍几个关于血小板减少的食疗方：(1)花生：每日吃120～1809带衣花生或用花生衣309红枣10枚水煎服每日1剂5～7日为三个疗程.本方有促使血小板升高的作用.(2)大枣粥：大枣1元粳米100克.共煮粥每日早晚服用久服效佳.本方有益气养血之功.(3)二鲜饮：鲜茅根1509(切碎)鲜藕20()(切片).煮对常饮每日4～5次.本方有凉血养阴消瘀止血之功.(4
特发性血绣减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura，ITP)亦称原发性或免疫性血绣减少性紫癜，其特点是外周血绣显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血，牙龈渗血，妇女月经量过多或严重吐血，咯血，便血，尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因．过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身，重症患者伴关节疼痛或腹痛，便血，吐血，崩溃等，严重者可发展为紫癜性肾炎．血绣减少性紫癜分为原发性和继发性两类．原发性血绣减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病．特点是血循环中存在抗血绣抗体，使血绣破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化．根据发病年龄，临床表现，血绣计数，病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同．
病因和发病机制病的病因及发病机制尚未完全阐明．急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后，提示血绣减少与对原发感染的免疫反应间有关．慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血绣抗体．一，血绣相关抗体慢性ITP病人血清中存在抗血绣抗体．若
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血绣的功能血绣的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血绣还有维护毛细血管壁完整性的功能．血绣在止血和凝血过程中，具有形成血栓，堵塞创口，释放与凝血有关的各种因子等功能．在小血管破裂处，血绣聚集成血绣栓，堵住破裂口，并释放肾上腺素，5－羟色胺等具有收缩血管作用的物质，是促进血液凝固的重要因子之一．血绣还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用，使毛细血管的脆性减少．血绣数量，质量异常可引起出血性疾病．数量减少见于血绣减少性紫癜，脾功能亢进，再生障碍性贫血和白血病等症．数量增多见于原发性血绣增多症，真性红细胞增多症等病症．质量异常可见于血绣无力症．
1．引起骨髓再生低下低下或障碍伴全血细胞减少的药物．在一定剂量下易引起骨髓再一低下的化学物质及药物：①苯，二甲苯等．②烷化剂：如氮芥，环磷酰胺，苯丙酸氮芥等．③抗代谢药：如阿糖胞苷，巯基嘌呤等．④抗癌抗生素类：如正定霉素，阿霉素等．⑤其他：如有机砷等．2．可以引起骨髓再生障碍或低下的药物：如氯霉素，磺胺类药物，青霉素，链霉素，新青I号，三甲双酮，苯妥英钠，乙琥胺，抗甲状腺药（如他巴唑，丙基硫氧嘧啶，甲亢平），糖尿病药（如甲磺丁脲，氯磺丁脲，氯
血绣减少的常见原因：大多数血绣在脾脏内破坏，其次在肝脏内，血绣破坏过多所致．自身免疫抗体产生所致．血绣生成低下及血绣功能异常．或是长期服用某些药物，某些化学，物理物质长期作用所致，还有某些物理化学因素等．有的人可能天生就血绣少，一般受遗传所致．
激素短期内效果明显，血绣升上去的快，降下来的也快，但一旦减量用药或停止用药后血绣会立即下滑，容易反弹；建议结合中药治疗，应为血绣减少属于身体机能上的疾病．食疗方案阿胶糯米粥配方：阿胶20-30克，糯米100克，红糖15克制做及服法：先将糯米淘洗净，入锅加清水煮沸，待粥熟时，放入捣碎的阿胶粒，边煮边搅均匀，加入红糖食之，每食适量．蜂乳牛奶：取蜂乳20克，牛奶250毫升．将牛奶倒入锅中，煮沸，晾至温热状态时，加入蜂乳，搅匀即成．早晨与早点同时服食．具有益气摄血，补精养血功效花生衣红枣汁：花生米50g，红枣30g．将花生米在温水中浸泡半小时，取皮，红枣洗净后温水泡涨，以浸药之水煮花生衣及红枣半小时，去花生米衣，加适当红糖．此为1日量，分3次饮汁共吃枣和花生．该药膳有补血止血的功效．适用于血绣减少性紫癜，各种失血及血虚，肿瘤经放疗，代疗后血象
特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura、ITP)亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜、其特点是外周血小板显著减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现、严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状、并发颅内出血是本病的致死病因.过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身、重症患者伴关节疼痛或腹痛、便血、吐血、崩溃等、严重者可发展为紫癜性肾炎.血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征、是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体、使血小板破坏过多、引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多、幼稚化.根据发病年龄、临床表现、血小板计数、病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种、二者发病机理及表现有显着不同.
病因和发病机制
本病的病因及发病机制尚未完全阐明.急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后、提示血小板减少与对原发感染的免疫反应间有关.慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血小板抗体.
一、血小
特发性血绣减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura，ITP)亦称原发性或免疫性血绣减少性紫癜，其特点是外周血绣显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血，牙龈渗血，妇女月经量过多或严重吐血，咯血，便血，尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因．过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身，重症患者伴关节疼痛或腹痛，便血，吐血，崩溃等，严重者可发展为紫癜性肾炎．血绣减少性紫癜分为原发性和继发性两类．原发性血绣减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病．特点是血循环中存在抗血绣抗体，使血绣破坏过多，引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化．根据发病年龄，临床表现，血绣计数，病程长短及预后将本病分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同．
病因和发病机制病的病因及发病机制尚未完全阐明．急性型多发生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后，提示血绣减少与对原发感染的免疫反应间有关．慢性型患者中约半数可测出血清中有抗血绣抗体．一，血绣相关抗体慢性ITP病人血清中存在抗
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你好，血小板减少性紫癜治疗建议分类治疗：
1.特发性血小板减少性紫癜
治疗应个体化。一般说来血小板计数大于50×109/L，无出血倾向者可予观察并定期检查；血小板计数介于（20～50）×109/L之间，则要视患者临床表现/出血程度及风险而定；血小板小于20×109/L者通常应予治疗。出血倾向严重的患者应卧床休息，避免外伤，避免服用影响血小板功能的药物。本病治疗的目的是控制出血症状，减少血小板的破坏，但不强调将血小板计数提高至正常，以确保患者不因出血发生危险，又不因过度治疗而引起严重不良反应。
（1）初始治疗①糖皮质激素。②重度患者可使用大剂量丙种球蛋白。③国外可使用抗Rh（D）免疫球蛋白。
（2）二线治疗①可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、骁悉等。②脾切除术。
2.继发性血小板减少性紫癜
主要针对原发病。出血严重时糖皮质激素可以改善症状，必要时输注血小板悬液。免疫性血小板减少糖皮质激素大多有效，部分患者可行血浆置换治疗。药物性血小板减少应立即停服可以药物，出血可自行好转。感染性血小板减少应积极抗
