四个指头断指再植能恢复到什么程度?

  随着器官移植的成功开展,自体肢体离断再植技术的不断成熟,许多学者对同种异体肢体移植进行了较为深入的实验研究,目前同种异体肢体(复合组织)移植的临床应用已成为现实.
  1997年11月19日、20日在美国召开的第一届复合组织大会上,经过了激烈的讨论,得出结论认为:目前异体肢体移植的时机已经成熟。1998年9月23日在法国里昂EdouardHerriot医院,一个由法国、澳大利亚、英国、意大利4国医学专家组成的国际医疗组为1例新西兰籍右前臂外伤性缺失15年的病人进行了世界首例单手的异体肢体移植;1999年9月21日第一军医大学南方医院(广州)同时进行2例单手的异体肢体移植.为我国首例,也是亚洲首例。我国著名创伤骨科专家裴国献教授成为异体手移植亚洲第一人。
  病情分析:手指离断后会使指骨,血管,肌腱,神经的断裂,虽然断指再植会将以上组织全部吻合,但手指是很精巧的结构,一旦断裂并不是可以达到完全正常的,比如肌腱可能会出现粘连,导致手指的僵硬,神经可能恢复不理想,导致手指的麻木。
  意见建议:尤其是神经的损伤,即使有恢复也很慢,效果也不一定会很好,可能会出现离断部分的脱皮,感觉差,轻度萎缩等情况,而且容易出现关节僵硬,这都是可能出现的,但如果锻练很刻苦的话,有望减轻僵硬的程度,使离断的手指在外形和功能上接近正常。
  病情分析:手指离断后指骨,肌腱,神经,血管都断了。再植后一般都会做这些结构的吻合,一般指骨和肌腱血管都会很顺利的愈合,但神经在这个部位很细小,而且神经即使做了很完美的手术吻合,也很难完全恢复,即使有一定恢复,也会很慢。
  意见建议:一般神经的损伤恢复时间至少三个月,现在的手指等于还是失神经营养的,所以会麻木,脱皮,萎缩等。虽然是手指成活了,但失神经后的手指功能总是不正常的,如果有神经恢复,可能在三个月后会有一定好转。
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  回答:服用活血、改善微循环、健骨的药物。也可以烤烤灯。手术是否能动,是由手术情况来决定的,若当初神经没断,又接好了肌腱,手指能动。若肌腱、神经断了,接上了肌腱、神经,有动的可能。一般来说,术后动的可能性较少。因为很多断指再植都是不接神经的,一是不好找(时间不允许、先接血管、保证手指能活),二是即使接上了神经,效果也不一定好。但神经有爬行替代的可能,也许可以部分恢复。
  病情分析: 断肢再植手术中只要肌腱和神经,断骨接上就是可以的,因为血管有再生功能的,即使当时没有接上,也没有关系,静脉血管断开后,血管可以再生,自己会再次重新分支,只要不是动脉就没有关系的。
  意见建议:手术后建议三个月后可以复查骨头的片子看实际恢复的程度的。只要成活了,就说明病灶部位的血运比较好,所以少根血管并不影响以后的生活和现在手指的恢复的。您放心好了。
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