糖尿病酮症酸中毒是什么?？

提问时间:2016-04-17 16:12:48

　　病情分析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。最常发生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点。症状为极度烦渴、尿多，明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下，少数患者表现为全腹不固定疼痛，有时较剧烈，似外科急腹症，但无腹肌紧张和仅有轻压痛，头痛。精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚，最后嗜睡、昏迷；严重酸中毒时出现深大呼吸，频率不快，也无呼吸困难感，呼气有烂苹果味。脱水程度不一，双眼球凹陷，皮肤弹性差，脉快，血压低或偏低
　　指导意见：1.糖尿病治疗要合理，防治血糖骤升或速降的变化，维持血糖在11.20mmol/L以下。最好结合中药调理。2.糖尿病患者饮食要有规律，防止暴饮暴食，按糖尿病饮食标准控制好饮食。3.注意心理平衡，避免精神、情绪过分激动。4.防止各种感染，保持体力，避免疲劳。5.根据体力情况适当进行体育活动。6.戒除烟酒及其它不良嗜好。

　　针对酮体是什么这个问题你需要先了解重视，关于你请问的酮体是什么这个问题为你解答如下：中文名称：酮体英文名称： Ketone Bodies.Ket 临床意义：酮体是脂肪酸分解代谢过程中的产物，仅在肝内形成，它包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，正常成人24小时尿内含量分别为25mg,9mg和3mg，因含量少，用一般方法无法检出。当糖类代谢发生障碍时，脂肪的分解代谢增加，所产生的酮体（严重者可使血浆酮体高达3～4g/L）超过肝外组织所能利用，即积聚在体内，可引起酸中毒。尿内出现酮体，是代谢性酸中毒的表现。阳性见于糖尿病酮症酸中毒、严重的妊娠中毒性休克，还可见于中毒（如：磷、乙醚、氯仿等）、热性病（如：伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性结核等）及惊厥时。另外，分娩后以及摄入多量脂肪和蛋白质、重症不能进食（如食道癌等）或进食而不摄入糖类时，均可因体内缺乏，大量分解脂肪而致尿中酮体阳性。正常值：阴性

　　问题分析：最主要的是乳酸酸中毒有应用双呱类药物史
　　意见建议：出现酮症酸中毒时化验检查可发现尿糖强阳性大多为+++至++++尿酮体也为阳性到强阳性血糖显著增高通过常高于300mg/dl血二氧化碳结合力下降动脉血气分析显示血液呈酸性pH值低于7.35乳酸酸中毒时多数患者血糖升高但常在13.9mmol/L（250mg/dl）以下；血酮体和尿酮体正常偶有升高；血乳酸升高常超过5mmol/L血乳酸/丙酮酸比值大于30（丙酮酸正常值为0.045-0.145mmol/L）；血二氧化碳结合力下降（可在10mmol/L以下）、pH值明显降低；血渗透压正常阴离子间隙扩大（超过18mmol/L）糖尿病急性并发症如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征时可造成乳酸堆积诱发乳酸性酸中毒乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒同时存在使诊断更加复杂
　　以上是对“糖尿病酮症酸中毒是什么?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：出现酮症酸中毒时化验检查可发现尿糖强阳性大多为+++至++++尿酮体也为阳性到强阳性血糖显著增高通过常高于300mg/dl血二氧化碳结合力下降动脉血气分析显示血液呈酸性pH值低于7.35乳酸酸中毒时多数患者血糖升高但常在13.9mmol/L（250mg/dl）以下；血酮体和尿酮体正常偶有升高；血乳酸升高常超过5mmol/L血乳酸/丙酮酸比值大于30（丙酮酸正常值为0.045-0.145mmol/L）；血二氧化碳结合力下降（可在10mmol/L以下）、pH值明显降低；血渗透压正常阴离子间隙扩大（超过18mmol/L）糖尿病急性并发症如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征时可造成乳酸堆积诱发乳酸性酸中毒乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒同时存在使诊断更加复杂

　　1、定期监测血糖，根据血糖结果来调整胰岛素，不要自己随便调整剂量，不要根据自己的感觉来判定血糖控制情况，要实际测量的血糖结果来判断，如果有条件可以自己买个血糖仪，经常测量血糖，不仅可以监测血糖，而且经常测量可以避免出现低血糖的发生。2、如果某顿饭没有吃饭或者吃得少，记得要停药或者减量，此时适合饭后注射胰岛素。3、如果出现出虚汗、心慌等症状，考虑低血糖可能性比较大，注意及时补充糖或者吃饭，避免低血糖的损害。4、比较重要的就是饮食控制，避免甜食，不要吃得太咸太油腻了，注意多喝水，每顿饭尽量吃八九成饱，避免吃得太饱，避免暴饮暴食。5、注意锻炼身体，适当的运动对于控制血糖是有好处的。
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　　病情分析：你好，本症主要是由于糖代谢紊乱，体内酮体产生过多，导致血中HCO3-浓度减少，失代偿时，则血液pH下降，引起酸中毒症。
　　意见建议：你好，常见症状极度烦渴、尿多，明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下，少数患者表现为全腹不固定疼痛，有时较剧烈，似外科急腹症，但无腹肌紧张和仅有轻压痛，头痛。精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚，最后嗜睡、昏迷；严重酸中毒时出现深大呼吸，频率不快，也无呼吸困难感，呼气有烂苹果味。脱水程度不一，双眼球凹陷，皮肤弹性差，脉快，血压低或偏低，舌干程度是脱水程度估计的重要而敏感的体征；此外，尚有诱因本身的症候群，如感染、心脑血管病变的症状和体征。[

　　病情分析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。
　　意见建议：临床表现为极度烦渴、尿多，明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下，少数患者表现为全腹不固定疼痛，有时较剧烈，似外科急腹症，但无腹肌紧张和仅有轻压痛，头痛。精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚，最后嗜睡、昏迷；严重酸中毒时出现深大呼吸，频率不快，也无呼吸困难感，呼气有烂苹果味。脱水程度不一，双眼球凹陷，皮肤弹性差，脉快，血压低或偏低，舌干程度是脱水程度估计的重要而敏感的体征；此外，尚有诱因本身的症候群，如感染、心脑血管病变的症状和体征。
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　　病情分析：极度烦渴、尿多，明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下，少数患者表现为全腹不固定疼痛，有时较剧烈，似外科急腹症，但无腹肌紧张和仅有轻压痛，头痛。精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚，最后嗜睡、昏迷；严重酸中毒时出现深大呼吸，频率不快，也无呼吸困难感，呼气有烂苹果味。脱水程度不一，双眼球凹陷，皮肤弹性差，脉快，血压低或偏低，舌干程度是脱水程度估计的重要而敏感的体征；此外，尚有诱因本身的症候群，如感染、心脑血管病变的症状和体征
　　意见建议：尽快补液以恢复血容量。纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。

　　你好，首先明确，尿液的酸碱度可受多种生理性或是病理性因素影响，不能仅凭酸碱度来判断是否为异常情况，而应从整体考虑，结合临床症状以及其他检验结果综合分析，尿液酸碱度偏低，表明偏酸性，病理情况见于各种酸中毒，如代谢性，呼吸性，糖尿病酮症酸中毒，痛风，以及一些泌尿系炎症，严重腹泻等情况，
　　而生理性多见于应用某些药物，如维生素C，氯化钠等，还有过度饥饿也可导致尿液的酸碱度下降，所以综和以上所说，你还应结合有无其他症状，以及其他检查确定是否为异常情况，如你说有体重下降，建议你应再做一下血糖监测，看看有无糖尿病的可能，再做相应治疗

　　正常尿液呈弱酸性,也可以是中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食物种类,服用的药物及疾病类型.正常尿液PH约为 5.4~8.4 .引起尿酸性的原因有食物因素进食肉类食物后尿液常呈酸性.药物因素服用氯化胺,维生素C等酸性药物,可使尿液酸化.病理因素发热,酸中毒,痛风,慢性肾病,白血病,糖尿病等,可使尿液变为酸性. 如无明显的病理原因,PH值为5.0,为弱酸性,多为饮食因素所致.可在调整饮食后,再复查一次尿常规.这种情况建议多食用蔬菜和水果少食用肉类服用点小苏打就可以了.

　　糖尿病酮症酸中毒引起的并发症有：心血管系统：补液过多过快时，可导致心力衰竭；失钾或高钾时，易出现心律失常，甚至心脏停搏；降低血糖的速度太快或血糖太低时，可发生心肌梗死，甚至休克或猝死；血液浓缩，凝血因子加强时，可引起脑血栓，肺栓塞等并发症。饮食原则是控制饮食，减少总热量。吃低脂肪，低糖，低盐，高纤维素饮食.可以升糖指数低的食物有苦荞麦，南瓜，芹菜，冬瓜，竹笋，木耳，蘑菇，洋葱，胡萝卜等。吃白肉(鱼鸭鸡肉)比红肉(猪牛羊肉)好，粗细粮要搭配。平时就是要严格监测血糖，避免血糖升高。

　　问题分析：你好，酮体可以见于饥饿和剧烈运动或孕妇妊娠期间剧烈呕吐者，酮体是由醛固醇分解产生的，糖尿病人的血糖如果控制不平稳或由感染等因素诱发，更容易刺激醛固醇系统从而产生酮体，酮体排泄分泌不畅导致酮症酸中毒。
　　意见建议：你好，1型糖尿病患者更容易产生酮体，导致酮症酸中毒，是因为1型糖尿病患者，胰岛细胞受损胰岛素分泌缺陷，更易刺激醛固醇系统，产生酮体。建议糖尿病人，平时注意规律饮食，适量运动，不要做剧烈运动，注意检测血糖及时调整药物用量。

　　针对酮体是什么这个问题你需要先了解重视，关于你请问的酮体是什么这个问题为你解答如下：尿液里的酮体含量异常，一般情况下是由于糖代谢异常导致的，比如饥饿和严重的衰竭性疾病和糖尿病等等。意见建议:建议您去查个空腹血糖和肝肾功能，如果这些检查没有明显异常，且您没有什么特殊症状，基本上不用担心，这种一过性的酮体含量异常没有特殊意义，可以一周以后复查尿常规，看看酮体是否仍然异常，再视复查结果做下一步的安排。
　　以上是对“糖尿病酮症酸中毒是什么?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：你好，晚期糖尿病的症状主要是并发症，这些并发症包括有糖尿病性视网膜病、周围神经病以及慢性肾衰竭。糖尿病患者罹患动脉粥样硬化的危险性也相当高，并会因而发生中风、心脏病发作及高血压。你腿部的血管会变窄小，因而引发痉挛、双脚发冷、行走时脚痛，甚至还会发生皮肤溃疡或坏疽。
　　意见建议：糖尿病晚期重症可有失水、营养不良、继发感染及心血管、神经、肾脏、眼部等并发症而出现各种体征，肝脏可肿大。

　　病情分析：糖尿病酮症酸中毒为最常见的糖尿病急症。糖尿病加重时，
　　意见建议：胰岛素绝对缺乏，三大代谢紊乱，不但血糖明显升高，而且脂肪分解增加，使血糖、血酮体增高，尿中酮体也增加，ph值直降，病情进一步发展，可出现人、神志障碍，称糖尿病酮症中毒昏迷。糖尿病须积极控制血糖，延缓并发症发生。口服降糖药不能很好控制血糖，且糖化血红蛋白超标，可用胰岛素治疗。药物降糖的同时，仍须饮食控制和体育运动。
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　　问题分析：糖尿病人体内胰岛素严重缺乏，如果较长时间饥饿，将致使能量摄入严重不足，机体就不得不通过分解脂肪、蛋白获取能量来满足需要，脂肪分解代谢增强时常伴随氧化不全，容易产生过多中间的产物 ,如丙酮、乙酰乙酸 B -羟丁酸等 ,这些酮体大量产生、蓄积，便会使机体发生酸中毒，导致各种代谢紊乱，从而出现酮症酸中毒。
　　意见建议：由于糖尿病病人的特殊性，所以饥饿最容易出现酮症酸中毒。

　　指导意见：你好，临床表现为极度烦渴、尿多，明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下，少数患者表现为全腹不固定疼痛，有时较剧烈，似外科急腹症，但无腹肌紧张和仅有轻压痛，头痛。精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚，最后嗜睡、昏迷;严重酸中毒时出现深大呼吸，频率不快，也无呼吸困难感，呼气有烂苹果味。

　　糖尿病酮症酸中毒饮食原则是控制饮食,减少总热量.吃低脂肪,低糖,低盐,高纤维素饮食.可以升糖指数低的食物有苦荞麦,南瓜,芹菜,冬瓜,竹笋,木耳,蘑菇,洋葱,胡萝卜等.吃白肉(鱼鸭鸡肉)比红肉(猪牛羊肉)好,粗细粮要搭配.平时就是要严格监测血糖，避免血糖升高。

　　病情分析：你好，患有糖尿病应该先明确诊断是Ⅰ型还是Ⅱ型，如果是Ⅱ型糖尿病一般需要终身服用降血糖药物，
　　指导意见：注意密切观察空腹血糖的变化，合理控制饮食也至关重要，还可考虑看看中医，中医认为这糖尿病属于消渴症，多是存在阴虚，一般可吃些滋阴的中药来调理的。
　　以上是对“糖尿病酮症酸中毒是什么?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　问题分析：糖尿病是一种高代谢性疾病，主要症状就是多饮，多食，多尿，体重减轻，需要通过药物和节食来控制血糖。
　　意见建议：糖尿病人会发生酮症酸中毒主要是血糖为控制好，体内血糖水平高，分解产生酮酸堆积在体内，形成酮症酸中毒，此病比较危险，需要及时降糖治疗。