老年人肥厚型心肌病的治疗方法是什么?？

提问时间:2016-04-15 06:26:55

　　肥厚性心肌病的治疗：1.休息及避免劳累必须十分强调，如有心脏扩大、心功能减退者更应注意，宜长期休息，以免病情恶化。2.有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同，采用强心药、利尿药和扩血管药，由于心肌损坏较广泛，详地黄类、利尿药有益，在低肾小球滤过时，氢氯噻嗪可能失效，此时，需用袢利尿药，如：呋塞米。扩血管药，如：血管紧张素转换酶抑制剂也有用，用时须从小剂量开始，注意避免低血压。近年来发现本病有心力衰竭时用β受体阻滞剂有效，其机制可能是慢性心力衰竭时肾上腺素能神经过度兴奋，β受体密度下调，在本病中其程度大于心肌梗塞后，β受体密度下调，在本病中其程度大于心肌梗塞后，用β受体阻滞剂后肾上腺素能神经过度兴奋的有害作用被去除，心肌内β受体密度上调，已知有β1好，起始用极小剂，然后缓慢加大剂量，此种治疗可以延长患者寿命。3.有心律失常，尤其在症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗，对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极。4.对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血绣聚集药。5.改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗。6.对长期心力衰竭，

　　您好：　左心室肥厚是高血压心脏病的主要表现一方面它是心脏对后负荷增高的代偿性反应另一方面是并发症发生和预后恶化的危险因素近年来研究提示左心室肥厚可引起以下四种病理生理变化：左心室充盈减少；左心室储备功能降低由此妨碍心肌的氧合作用；常常诱发室性心律失常；持久性左心肥厚还使左心室收缩功能减弱
　　　实验室和临床观察均已证实应用抗高血压药物可以减轻高血压并发的左心室肥厚虽然并非所有的抗高血压药物都具有同等效力但研究资料显示转换酶抑制剂是治疗左室肥厚疗效最佳的药物之一它不但可改善高血压的血液动力学尚可直接作用于肾素-血管紧张素系统和其导致的心肌肥厚某些环节逆转心肌肥厚有人报道用西拉普利每天2.5mg4周后增至每天5mg治疗23例患者6个月后心肌重量明显降低左心室舒张功能改善收缩功能无显著变化心血管病的病死率减少25%另外卡托普利、依那普利等临床应用也取得了满意的疗效其次为钙拮抗剂如硝苯地平、异搏定、硫氮唑酮等对心室肌肥厚均有逆转作用据报道用硝苯地平每天30～120mg对27例高血压患者治疗7个月1个月后患者左心室重量指数明显降低3个月后与对照组(降人)相近治疗头3个月心室充盈明显改善之后稳定于正

　　肥厚性心肌病的治疗：1、大约70%左右的DCM患者，在出现症状后5年内死亡；当其心稼变薄和心肌功能减退后，预后将进一步恶化。心律失常的存在使预后更严重。总的看来，男性患者存活时间只有女性患者的一半，而黑人患者的存活时间也只有白人的一半。大约50%的患者死亡是突然发生，推测是由于严重的心律失常所致。2、治疗特殊病因如酗酒和感染等可以延长生命。如酗酒是心肌病的病因，则病人应戒酒；如果患者的心肌病是由感染所致则应使用抗生素。3、冠心病患者，心肌缺血可以导致心绞痛由心脏病引起的一种胸痛发作。可用硝酸盐类制剂、β阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗。后两种药物能降低心脏的收缩力。充分的休息和睡眠以及避免紧张等可以减少心脏耗氧。3、肿大心脏的心稼上可以形成血栓，故常用抗凝剂来预防血栓形成。由于大多数控制心律失常的药物都不同程度地有抑制心肌收缩力的副作用，因而常建议从小剂量开始使用，视疗效再谨慎地增加剂量。血管紧张素转换酶抑制剂常用于心力衰竭的治疗，一般同时使用一定的利尿剂。然而，除非有特别的病因可寻，否则DCM患者心力衰竭的预后并不理想。正是由于这种不良的预后，现今进行的心脏移植手术多是针对DCM的。
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　　病情分析:肥厚型心肌病主要症状为：①呼吸困难多在劳累后出现是由于左心室顺应性减低舒张末期压升高继而肺静脉压升高肺瘀血之故与室间隔肥厚伴存的二尖瓣关闭不全可加重肺瘀血②心前区痛多在劳累后出现似心绞痛但可不典型是由于肥厚的心肌需氧增加而冠状动脉供血相对不足所致③乏力、头晕与昏厥多在活动时发生是由于心率加快使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短加重充盈不足心排血量减低活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强加重流出道梗阻心排血量骤减而引起症状④心悸由于心功能减退或心律失常所致⑤心力衰竭多见于晚期患者由于心肌顺应性减低心室舒张末期压显著增高继而心房压升高且常合并心房颤动晚期患者心肌纤维化广泛心室收缩功能也减弱易发生心力衰竭与猝死
　　意见建议:治疗：由于病因不明预防较困难超声心动图检出隐性病例后进行遗传资料可作研究为预防发病应避免劳累、激动、突然用力凡增强心肌收缩力的药物如洋地黄类、β受体兴奋药如异丙肾上腺素等以及减轻心脏负荷的药物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重尽量不用如有二尖瓣关闭不全应预防发

　　治疗时肥厚性心肌病患者宜选用含优质蛋白质和降胆固醇的食品;限制过多的糖和食盐的摄入;选用含不饱和脂肪和脂肪酸和亚油酸的脂类食品;补充足够的维生素B、C、E，同时摄入富含纤维素的食品，并注意微量元素的补充。心肌病的饮食疗法1.浮小麦30克，炙甘草10克，大枣10枚，共煎代茶频饮。2.黄芪20～30克，大米100克，先用水煎黄芪，取汁与大米共煮成粥，随意服食。3.白参10克，莲子10枚，冰糖适量。用水泡发白参、莲子，入冰糖隔水炖烂服食。4.鸡肉150克，红枣50克，糯米100克，加水同煮粥服食。5.龙眼肉30克，西洋参6克，白糖3克，三者共入碗内加盖，置饭锅中蒸成膏状，每次1匙，日服3次。6.西洋参5克，放入保温杯中泡水代茶频饮，l日内连西洋参渣服完，每日l次，连用7～10日为1个疗程。7.猪瘦肉150～200克，黄精50克，加水适量，用文火煨熟，调味服食，l日1次。8.猪心1个，柏子仁9克。猪心洗净，纳入柏子仁，隔水炖熟，调味服食，l日1次。9.黑木耳6克泡开洗净，入锅煮沸后，文火煨烂，加入白糖调匀，经常服食.
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　　肥厚性心肌病DDM是一组由于心脏下部分腔室即心室的结构改变和心稼功能受损所导致心脏功能进行性障碍的蹭。其临床表现为心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。病因一般与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药物中毒和代谢异常等有关。按病理可分为扩张型心肌并肥厚型心肌病和限制型心肌病等。对于心肌病的治疗，专家介绍到，本病属于中医学心悸、怔忡、水肿等范畴。其中医治疗方法如下：1、气阴双亏：心悸气促，神倦易累，胸闷不舒，自汗口渴，舌红少津，脉细数或结代。治法：益气养阴。2、阳虚水泛：心悸胸憋，神疲气短，形寒肢冷，浮肿少尿，动则气喘，苔白，脉沉细。治法：温阳利水。3、阳虚欲脱：心悸气急，不能平卧，汗出淋漓，手足厥冷，舌淡苔白，脉沉细极弱。治法：回阳固脱。通过上述对心肌病内容介绍，了解了心肌病的治疗方法介绍的原因，大家平时要注意这些因素，远离心肌病致病源，降快乐生活。希望上述心肌病的内容介绍能给大家带来帮助。

　　肥厚型心肌病的治疗方法：（1）一般治疗1）对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察。2）避免剧烈运动，特别是竞技性运动及情绪紧张。（2）药物治疗避免应用洋地黄制剂、硝酸甘油、异丙肾上腺素等药物。1）β受体阻滞剂：心得安、氨酰心安、美托洛尔、比索洛尔。2）钙离子拮抗剂：异搏定、硫氮卓酮。3）抗心衰治疗（终末期）可用利尿剂及扩血管药。4）抗心律失常：乙胺碘呋酮、双异丙比胺，有抗心律失常及负性肌力作用。（3）室间隔肌切除术对药物治疗无效，左室流出道严重梗阻者适用。（4）双腔起搏预后尚难确定。（5）经皮腔间隔心肌化学消融术是将无水乙醇经导管注入供应室间隔心肌组织的间隔支血管，造成人为的间隔心肌梗死，以缓解左室流出道梗阻，是近年治疗肥厚性心肌病的一种新方法。（6）预防猝死对于高危患者，除避免剧烈运动和药物治疗外，还应安装植入式心脏复律除颤器。
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　　病情分析:肥厚型心肌病疾病简介本型的特征为心室肌肥厚典型者在左心室以室间隔为甚偶尔可呈同心性肥厚左心室腔容积正常或减小偶尔病变发生于右心室通常为常染色体显性遗传症状症状详细描述起病多缓慢约1/3有家族史症状大多开始于30岁以前男女同样罹患主要症状为：①呼吸困难多在劳累后出现是由于左心室顺应性减低舒张末期压升高继而肺静脉压升高---
　　意见建议:肥厚型心肌病疾病简介本型的特征为心室肌肥厚典型者在左心室以室间隔为甚偶尔可呈同心性肥厚左心室腔容积正常或减小偶尔病变发生于右心室通常为常染色体显性遗传症状症状详细描述起病多缓慢约1/3有家族史症状大多开始于30岁以前男女同样罹患主要症状为：①呼吸困难多在劳累后出现是由于左心室顺应性减低舒张末期压升高继而肺静脉压升高---

　　左心室肥厚时心肌细胞肥大,细胞外基质增多,心肌耗氧量增加,心肌纤维化增加,容易导致心肌缺血,心律失常.鉴别点①杂音肥厚型梗阻性心肌病在胸骨左下缘或心尖内侧可闻喷射性收缩期杂音。乏氏动作使杂音增强，两腿上抬则杂音减弱。可伴有收缩细震颤。冠心病合并室间隔穿孔时或伴乳头肌功能不全时，亦可有收缩期杂音。但系返流性杂音。②冠心病心绞痛，含化硝酸甘油3-5分钟内缓解。肥厚型心肌病心绞痛，硝酸甘油无效，甚或加重。③超声心动图，肥厚型心肌病，室间隔厚度>15mm，室间隔左室后壁比值>1.5:1。而冠心病主要表现为室壁节段性运动异常。④心导管检查及冠脉造影可明确诊断。

　　广大肥厚性心肌病患者可以尝试一下中药治疗，中医对于肥厚性心肌病的治疗效果是非常显著的。肥厚化瘀汤秉承中国传统医学理论，坚持审因论治，根据不同发病时期及表现，采用扶正解毒、化瘀解毒、利水解毒的基本理念研制而成。多年来临床效果显著，已经接收肥厚性心肌病患者11580例,经用药2-6个疗程后,其中,治愈者10856例,显效者645例，无效者79例，愈后者经随访三年，均未复发。疗效才是铁的证据，肥厚化瘀汤靠的就是品质和良心才获得广大肥厚性心肌病患者的认可，因此我们期待更多的心肌肥厚患者对我们的疗效进行检验。

　　你好：左室或右室肥厚，伴不对称性室间隔肥厚左室流出道可有或无梗阻，常有明显家族史（占1/3）常染色体显性遗传病，也可因儿茶酚胺答谢异常和高血压引起。心肌细胞畸形肥大，排列紊乱。心电图示左室肥大，病理性Q波为其特征。常出现心悸，胸痛，劳力性呼吸困难，运动时眩晕，甚至神志丧失。治疗药物以B受体阻滞剂（酒石酸美托洛尔），钙通道阻滞剂（地尔硫卓类），咪达普利片为ACEI类，可降压，保护心脏，防止或减缓心肌重构，此病几乎没有治愈的可能，只能说是延缓病情发展，有条件的话可介入治疗或手术治疗，改善症状

　　你好，这需要明确是否为肥厚性的心肌病了，肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。目前病因还不是太清楚，肥厚型心肌病发展缓慢，预后较好，但由于心律失常，可致猝死，生活上应注意避免过劳，防止过度精神紧张，β受体阻滞剂，心得安可降低心肌收缩力，减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用。对于压力阶差＞60mmHg，药物治疗无效者，可手术治疗。

　　您好，肥厚型心肌病以左心室和（或）右心室肥厚为特征，常为不对称肥厚并累及室间隔。最常见的症状是呼吸困难。心绞痛，疲乏，先兆晕厥和晕厥也很常见。明确诊断的肥厚性心肌病患者，治疗原则：促进肥厚心肌消退或阻止肥厚进展，减轻左室流出道狭窄，缓解病人临床症状，降低猝死危险。目前治疗的方式有药物治疗，手术治疗或者是安装心脏起搏器治疗等等方式，不同的患者病情不同，治疗方式的选择建议在医生的指导下进行。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
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　　你好！肥厚型心肌病是一种常染色体隐性遗传性疾病,主要是由于编码肌小节的基因的突变所引起。肥厚型梗阻性心肌病是一种特殊类型,主要因其肥厚的心肌造成左室流出道梗阻而得名。虽然大多数致病基因携带者可以终身无症状,但是一部分患者可以表现出明显的限制性症状：劳力型呼吸困难、胸痛、晕厥、心功能减退或心力衰竭、心律失常与猝死。患者无明显症状,无需治疗干预。对仅有轻度症状的患者可予以药物控制,但少数中、重度症状的患者,在药物治疗无。

　　问题分析：您好，肥厚型心肌病是以左心室或右心室肥厚为特征，左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。该病常有明显的家族史。
　　意见建议：您好，该病的病因主要是家族遗传，约占三分之一，此外和儿茶酚胺代谢异常、细胞内钙调节异常、高血压等因素有关。生活上应避免激烈运动、持重和屏气等，减少猝死的发生。
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　　你好、（1)缓解临床症状：活动后心悸、气短、头晕等给予抗心力衰竭和改善血流动力学的措施(2)预防猝死：有猝死高危因素者应严密监测、避免剧烈活动对无症状、无晕厥史、室间隔肥厚较轻、心电图正常者、可定期观察、无需特殊治疗但有明确的家族史者应予以治疗（3)促进肥厚消退和阻止肥厚的进展、减轻左室流出道狭窄

　　指导意见：如果药物治疗不理想,对于肥厚梗阻性心肌病,可以考虑外科手术对室间隔做切开,但是现在已经较多考虑介入手术,就是先冠状动脉造影,然后对冠状动脉室间隔支（一般都有3-5支）用无水酒精注射消融部分,那么室间隔就可以有萎缩,这样解决肥厚梗阻问题,比外科手术损伤要小.

　　你好、老年人肥厚型心肌病缓解临床症状：活动后心悸、气短、头晕等给予抗心力衰竭和改善血流动力学的措施
　　老年人肥厚型心肌病有猝死高危因素者应严密监测、避免剧烈活动对无症状、无晕厥史、室间隔肥厚较轻、心电图正常者、可定期观察、无需特殊治疗注意日常生活的护理、祝早日康复

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　　谢谢放心120心血管科专家的答复我没有高血压而且血压低一般在60-90这么多年下来我没有办法工作走路约100米左右心跳就达到100多现在每天早晨起床后吃25毫克贝她乐克控制心跳目前听说没有办法治疗该病请问专家我这病到底能否治疗？会不会淬死