心肌炎的诊断？

提问时间:2016-04-13 19:37:15

　　小儿心肌炎比成人多见。心脏从里到外分三层，最里面一层是很薄的叫心内膜，中间一层比较厚的是心肌，最外面的一层也比较薄叫心包。当它们发生炎症时分别叫心内膜炎、心肌炎和心包炎，平常情况下心肌炎发生率较高，心肌炎可以由很多原因导致，一旦发生心肌炎心脏工作就很劳累，心脏的工作效率就会大大降低，全身的血液供应就会减少，这样也就会影响到孩子的身体健康，严重时就会发生生命危险，所以各位家长都要重视小儿心肌炎，还要了解有关心肌炎的表现和防止措施。导致心肌炎的原因有哪些？1.最为常见的是各种病毒感染，到目前为止已经发现有30多种病毒可以引起心肌炎。其中最多见的是柯萨基病毒、埃可病毒、冠状病毒等，其次为其它病毒比如：流感病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、疱疹病毒、星状病毒、轮状病毒等，近年发现乙型肝炎病毒也可以导致心肌炎。2.各种细菌感染可以发生心肌炎，比如：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌引起的严重败血症、休克，和外科常见的长疮化脓等。这些细菌感染到人体后在血液中生长繁殖然后放出各种毒素，毒素的毒性很大可以损伤大脑、肾脏、肺、心脏、肝脏等器官，从而发生各种脏器受损。3.各种中毒，例如：农药中毒、医药中毒

　　起病毒性心肌炎的“元凶”是病毒，最常见的一种是称为“柯萨奇”的肠道病毒，其它一些能引起呼吸道和肠道疾病的病毒，如腺病毒和埃可病毒亦能引起病毒性心肌炎.病毒可以通过两种方式对心脏产生损害：一种是病毒进入机体后，随血流到达心脏，直接进入心肌细胞，对细胞形成破坏；另一种是病毒乾主机体后，诱使机体自身产生一些伤害心肌细胞的物质，使心肌细胞受到损伤.目前认为上述两种方式均参与病毒性心肌炎的发生和发展过程，前者常出现在疾病的早期和急性期，后者多出现在晚期和慢性期. 病毒性心肌炎的起病方式常见的有3种，即一般型，暴发型和隐匿型.一般型起病前1-2周常有呼吸道或肠道感染史，如感冒，腹泻等，然后出现你闷，气短，乏力，面色苍白等症状，去医院检查可能会发现心脏扩大，心童低印或心律不剂等体征.暴发型起病常常没有任何先兆症状和体征，来势凶猛，临床常表现为突然抽风，医学上称为“阿斯综合征”，这是由于病毒性心肌炎导致心脏向外泵血减少，脑缺血缺氧而引起的抽风.暴发型还可以表现为突然心力衰竭中血压突然降低而出现心源性休克等.隐匿型起病学沉没有明显的呼吸道和肠道感染的前驱病史，常在劳累后出现身体不适，去医院检查时，才发现

　　心肌炎是反映心肌中有局限性或弥漫性的急性亚急性或慢性炎性蹭.心肌炎常为各种全身性疾病的一部份.轻度心肌炎的临床表现较少诊断较难故病理诊断远比临床发病率为高.近年来由于对心肌炎的病原学进一步了解和诊断方法的改进心肌炎已成为常见的心脏病之一日益受到重视. 症状心肌炎的症状可能出现于原发病的症状期或恢复期.如在原发病的症状期出现其表现可被原发病掩盖.多数患者在发病前有发热全身酸痛咽痛腹泻等症状反映全身性病毒感染但也有部分患者原发病症状轻而不显著须仔细追问方被注意到而心肌炎症状则比较显著.心肌炎患者常诉胸闷心前区隐痛心悸乏力恶心头晕.临床上诊断的心肌炎中90%左右以心律失常为主诉或首见症状其中少数患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征.极少数患者起病后发展迅速出现心力衰竭或心源性休克. 体征　1.心脏扩大轻者心脏不扩大一般有暂时性扩大不久即恢复.心脏扩大显著反映心肌炎广泛而严重.
　　　2.心率改变心率增速与体温不相称或心率异常缓慢均为心肌炎的可疑征象.
　　　3.心音改变心尖区第一音可减低或分裂.心音可呈胎心样.心包摩擦音的出现反映有心包炎存在.
　　　4.杂音心尖区可能有收缩
　　以上是对“心肌炎的诊断”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　对于病毒性心肌炎能治好吗的问题你一定要重视，你提到病毒性心肌炎能治好吗为你解答如下。患了心肌炎应该加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。
　　对于病毒性心肌炎能治好吗的问题你一定要重视，你提到病毒性心肌炎能治好吗为你解答如下。1,减轻心脏负荷强调卧床休息,保证充足的睡眠,减少心肌耗氧量,促进心肌功能恢复,在急性期至少应休息到热退后3～4周.有心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床休息,一般总休息时间3～6个月.直至心脏大小回复正常和心功能恢复后,根据具体情况逐渐增加活动量.
　　　2,严密观察病情密切观察并记录心率,脉搏的强弱和节律,注意血压,体温,呼吸及精神状态的变化,以便对病情的发展作出正确的估计.对严重心律失常者应持续进行心电监护.发现多源性早搏,心动过速,心动过缓,完全性房室传导阻滞或扑动,颤动,需立即通知医师并采取紧急措施.

　　心肌炎没有先天后天这样的说法，如果是急性心肌炎发病一般比较重但容易治疗，如果没有注意拖成了慢性的，就比较麻烦了。
　　一定要治疗，这个病如果变成慢性心肌病如伴有心肌扩大，严重心脏早搏，心动过缓至50次/分钟要安起搏器会很麻烦。
　　这个病最好去大医院治疗，如武汉亚洲心脏病医院，同济，协和，最好是三级以上级别医院。这个病主要靠自身恢复，吃什么药都是辅助治疗。
　　医生一般会开辅酶Q10（辅助治疗心肌炎，提高细胞免疫力），黄芪颗粒（中药）等药。泡那什么茶没听说过。
　　1.对于心肌病，所有的医书都提到了黄芪，可以喝黄芪精口服液、也可以去中药房买黄芪泡水，坚持3个月会有效果。
　　2.日常饮食需要清淡、高蛋白低脂肪低盐，戒辛辣戒油腻，饮食一定要注意，切记戒烟酒，适度饮水。
　　饮水要多，温开水，但不要一次性太多，每次100ML就行，不然突然冲淡血液会给心脏压力。
　　多吃水果新鲜蔬菜，但所有食物以下咽不觉得冷为宜，因为心脏生病后会使得细胞免疫力下降，很容易感冒、咽喉肿痛，比如喝牛奶就用热水泡泡再喝。
　　以上是对“心肌炎的诊断”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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　　指导意见：心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，常见症状：疲乏、发热、胸闷、心悸等。对于心肌炎的治疗目前临床尚无特效疗法，因而必须强调早期、综合治疗的方法。患者一旦诊断为心肌炎，应立即采取以下治疗措施，以免延误病情，错过治疗的有利时机。1.卧床休息早期、合理的休息极为重要，可使发生炎性病变的心肌尽快修复，防止病情进一步恶化。2.防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染，因而要预防感冒，防止病毒侵犯机体。3.促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物，以促进心肌的修复，阻止病情进一步发展，减少并发症的发生。临床上常用的此类药物有：维生素C。辅酶Q10、肌苷等,在生活上注意；1.充分休息，2.加强营养心肌炎患者宜进食一些富含维生素的饮食，保证有足够的蛋白质，以利于心肌的修复。

　　心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，常见症状：疲乏、发热、胸闷、心悸等。对于心肌炎的治疗目前临床尚无特效疗法，因而必须强调早期、综合治疗的方法。患者一旦诊断为心肌炎，应立即采取以下治疗措施，以免延误病情，错过治疗的有利时机。1.卧床休息早期、合理的休息极为重要，可使发生炎性病变的心肌尽快修复，防止病情进一步恶化。2.防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染，因而要预防感冒，防止病毒侵犯机体。3.促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物，以促进心肌的修复，阻止病情进一步发展，减少并发症的发生。临床上常用的此类药物有：维生素C。辅酶Q10、肌苷等,在生活上注意；1.充分休息，2.加强营养心肌炎患者宜进食一些富含维生素的饮食，保证有足够的蛋白质，以利于心肌的修复。
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　　心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症可原发于心肌也可是全身性疾病的一部分病因有感染、理化因素、药物等最常见的是病毒性心肌炎常见症状：疲乏、发热、胸闷、心悸等对于心肌炎的治疗目前临床尚无特效疗法因而必须强调早期、综合治疗的方法患者一旦诊断为心肌炎应立即采取以下治疗措施以免延误病情错过治疗的有利时机
　　1.卧床休息早期、合理的休息极为重要可使发生炎性蹭的心检修复防止病情进一步恶化2.防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染因而要预防感冒防止病毒侵犯机体3.促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物以促进心肌的修复阻止病情进一步发展减少并发症的发生临床上常用的此类药物有：维生素C辅酶Q10、肌苷等在生活上注意；1.充分休息2.加强营养心肌炎患者宜进食一些富含维生素的饮食保证有足够的蛋白质以利于心肌的修复

　　心肌炎常由病毒感染引发（如：感冒、腹泻、咽炎等），发病隐匿、易被忽视。此病老幼均可发病，但青年和小儿中发病率较高，危害也较大。由于心肌炎早期症状多不明显，临床表现少，诊断较难，往往易被患者甚至医生忽视而延误，所以病理发病远远高于临床发病率。心肌炎的临床症状轻重差异大，常缺少特异典型性特点，轻者可无症状或轻微。由于心电图反映的是心脏综合电位，某些病变无法准确体现，而心肌酶谱和心肌肌钙蛋白的检查在错过最佳时间后往往检测不出，更容易造成漏诊、误诊。目前，心肌炎诊断多属推论性，即当病人具备发病特点，而又能排除风心病、冠心病以及其他病因的心脏病存在，就可以考虑心肌炎的临床诊断

　　病毒性心肌炎的诊断
　　1.房室传导阻滞、窦房阻滞或束支传导阻滞。
　　　2.2个以上导联S-T段呈水平型或下斜型下移≥0.05mV，或多个导联S-T段异常抬高或有异常Q波。
　　　3.多源、成对室性早搏，自主性房性或交界性心动过速、持续或非持续阵发性室性心动过速，心房或心室扑动、颤动。
　　　4.2个以上以R波为主的导联T波倒置、平坦或降低＜R波的1/10。
　　　5.频发房性早搏或室性早搏。
　　　注：具有1～3任何一项即可诊断；具有4或5，以及无明显病毒感染史者必须具有以下指标之一，以助诊断：
　　提问者对于答案的评价：
　　c：谢谢医生

　　病毒性心肌炎是病毒所引起的心肌急或慢性炎症。一般是在病毒感染（如感冒、咽痛、腹泻等）后的1－3周内发生。导致心肌炎的病毒有多种，主要经呼吸道或肠道感染，少数肝炎患者可发生心肌炎。病毒可直接损伤心肌，也可通过免疫机制导致心肌炎症。
　　常因胸痛或心悸引起注意。心电图检查可发现心律失常或心肌损伤。抽血进行病原学、心肌酶谱检查或作心肌活检有助于进一步诊疗。
　　病情轻重相差悬殊，轻者，患者无任何不适，或心脏偶有早搏；重者，有严重心律失常、心力衰竭，甚至危及生命。重度心肌炎容易诊断，而轻度心肌炎则很难确诊，仅有早搏而诊断心肌炎者，多为臆测性诊断。

　　病毒性心肌炎无特异性治疗，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。
　　1.休息和饮食
　　应尽早卧床休息，减轻心脏负荷，进易消化和富含蛋白质的食物。
　　2.抗病毒治疗
　　主要用于疾病的早期。
　　3.营养心肌
　　急性心肌炎时应用自由基清除剂，包括静脉或口服维生素C、辅酶Q10、维生素Bco、ATP、肌苷、环化腺苷酸、细胞色素C、丹参等。
　　4.糖皮质激素
　　不常规使用。对其他效果治疗效果不佳者，可考虑在发病10～30天使用。
　　5.对症治疗
　　当出现心源性休克、心力衰竭、缓慢性心律失常和快速心律失常时进行相应对症治疗。

　　病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎，也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史；相应的临床表现；心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断，确诊有赖于心内膜心肌活检。目前无特异性治疗方法，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。大多数患者经适当治疗后痊愈，极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演变为扩张型心肌病。
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　　您好，这位患者的情况，考虑是心肌供血不足可能性较大，病毒性心肌炎的诊断不可靠，一般引起心脑供血不足的原因很多，有血管动脉硬化引起的，高血压病，高血脂症，冠心病史长期劳累，睡眠不足等原因都可能引起。出现这个情况后首先结合患者自身的不适，有明显不适症状适当的服用些扩张血管，活血化瘀的药物，平时注意自我调理，保证充足的睡眠，避免疲劳，低盐低脂清淡饮食，有原发病的积极治疗，适当的运动，保持良好的心态，心脑供血不足能得到很好的改善，病情变化及时就诊。Yd

　　你好，心肌炎指的是心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，轻者可无自觉症状；严重者可表现为猝死、严重心律失常、心源性休克或心力衰竭。这就是心肌炎的一些症状和发病原理。
　　心肌炎的诊断，就是根据上述的介绍来判断的，患者是一个从无症状到有症状的一个过程，患者会出现胸痛、心律失常和急、慢性心衰，甚至心源性休克。这些都是不容忽视的，一定要注意这些症状观察和专业的诊断才行。
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　　心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常

　　病毒性心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。病情轻重不同，表现差异很大，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。因此病毒性心肌炎的预后差别很大。轻的就像是得了一次感冒，好了以后就永远没事了，不留后遗症；重的没能彻底治愈，要遗留一些后遗症，如房、室性早搏、房室传导阻滞、房颤等！