瓣膜狭窄的症状及治疗方?

  你好,风湿性心脏病症状 以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全为主。(一)二尖瓣狭窄: 大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。 (二)二尖瓣关闭不全: 1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。 2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。 (三)主动脉瓣狭窄: 1)内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎,定期复查。中度和重度狭窄者,限制体力活动,预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐,用洋地黄制剂,小心应用利尿剂。 2)外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。 (四
  你好,心脏二尖瓣狭窄的治疗方法:
  1.药物治疗
  包括预防风湿热复发,防止感染以及合并症的治疗。
  (1)心力衰竭 遵循心衰治疗的一般原则,利尿、强心、扩血管治疗。急性肺水肿时避免使用扩张小动脉为主的扩血管药。
  (2)心房颤动 治疗原则为控制心室率,争取恢复窦性心律,预防血栓栓塞。①急性发作伴快室率:血流动力学稳定者,可静注西地兰将心室率控制在100/分钟以下。无效,可静注胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂(美多心安、艾司洛尔)或钙拮抗剂(维拉帕米、地尔硫卓;急性发作伴肺水肿、休克、心绞痛或昏厥时,应立即电复律。②慢性心房颤动:病程<1年,左房内径<60mm,无病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞者,可考虑行药物(常用转复药物有奎尼丁、胺碘酮)或电复律术转复窦性心律。复律前应做超声检查以排除心房内附壁血栓。转复成功后用胺碘酮或奎尼丁维持窦性心律。不宜转复者,口服地高辛或联用地尔硫草、倍他乐克、氨酰心安将心室率控制在静息时70/分钟左右。
  (3)抗凝适应证 ①左房血栓。②曾有栓塞史。③人工机械瓣膜。④房颤。如无禁忌证,首选华法林,控制血浆
  心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态.心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作.如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血.
   心脏为什么会缺血呢?血压降低,主动脉供血减少,冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病,血粘度变化,心肌本身病变也会使心脏供血减少.还有一种情况,心脏供血没有减少,但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血.给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内.
   临床显示:引起心肌缺血最主要,最常见的病因,是冠状动脉(偶见肺动脉)狭窄.而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化.因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”.
   心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响.氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的.心脏没有“氧仓库”,完全依赖心
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  尿道炎是一种常见的疾病,临床上可分为急性和慢性两种.它多见于女性,致病菌以大肠杆菌,链球菌和葡萄球菌为最常见.尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起,如包茎,后尿道瓣膜,尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等,或因邻近器官的炎症蔓延到尿道,如精囊炎,阴道炎和宫颈炎等;有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎,如器械检查和留置导尿管等.尿道炎确诊后,多采用广谱抗生素疗法,但由于强调要连续不间断用药,而西药虽然起效更快,但是长期使用产生耐药性 ,毒副作用惊人,损伤胃肠,由于患者本身免疫力低,故应配合抗生素选用补肾固本增强机体免疫力的大复方道地取材的现代中药银花泌炎灵片,具有抗菌消炎,清热解毒,化瘀止痛,利湿通淋,增强机体免疫力等多靶点防治作用.长期服用不会产生耐药性和肾毒性,服用安全,更适合慢性患者长期服用.以清热解毒,利湿通淋为主,辅以补肾固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高机体免疫力为组方之法,选用道地优质中草药精制而成.能有效治疗急,慢性肾盂肾炎;慢性肾盂肾炎急性发作;尿道炎;急,慢性膀胱炎等泌尿系感染疾病.
  病情分析:肺动脉瓣狭窄的手术治疗的适应征和禁忌征(1)适应征病人有明显的症状;心电图右心室明显肥厚;胸部X线见右心室明显扩大;静息时右心室与肺动脉压差大于4.0kPa(30mmHg)时如为婴幼儿则大于5.33kPa(40mmHg)时;反复右心衰竭的病人应尽早手术;严重低氧血症的新生儿也应尽早手术;有合并其他心脏畸形可以手术治疗的病人;肺动脉瓣口面积小于0.5cm2/m2体表面积者(2)禁忌征严重心力衰竭;严重肺动脉高压
  意见建议:建议:有心力衰竭时应按心力衰竭处理因右心室存在前向性梗阻故应慎用或禁用洋地黄类药物以免进一步增加右心室收缩压同时应注意保护心肌改善心功能创造条件尽早行球囊肺动脉瓣成形术或手术治疗对新生儿患者术前可应用前列腺素E以保持动脉导管开放改善氧合状况对轻症病人应注意预防感染性心内膜炎
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