特发性脊柱侧凸的选择性胸弯融合-专家观点-百度医？
一般来说，超过20度的特发性脊柱侧凸可以采取非手术疗法，常用的有支具疗法和体疗，其中以支具治疗最为可靠，体疗是辅助疗法。小于20度的侧凸则可观察，不做特殊处理，但需定期拍片复查，一般6个月拍一次站立位脊柱全长X光片。如果侧弯无进展则继续观察，如有进展（每年加重大于5度），则需支具治疗。支具治疗必须正规，要根据不同类型的侧弯做不同的支具，同时，需要24小时配带，直至发育停止。每半年拍片复查一次，以检查支具治疗效果，并根据身体生长情况调整或更换支具。配带支具期间每天应行1小时左右的体操或体育锻炼，以防止支具配带时间过长而出现肌肉萎缩。若配带支具期间侧凸持续加重，超过40度或每年加重超过5度就要及时采取手术治疗。此外需注意的是，支具治疗对胸弯效果较好，而对腰弯无效。因此，建议对胸弯大于40度或腰弯大于35度者尽早行手术治疗。但是，由于先天性脊柱侧凸病因明确，75%以上为进行性，并且进展速度快，保守治疗基本无效，所以除少数对称性畸形外，大多需早期手术治疗，手术是最根本的治疗方法。手术年龄视畸形类型不同也不相同，如果是半椎体引起的先天性脊柱侧凸或侧后凸，半椎体切除术是最理想的手术方法。若患儿条件
病情分析:正常人站立时前后位观察应该是双肩平行等高身体笔直.作为人体纵向中轴线的脊柱应该象铅垂线一样竖直在中轴线上既不向左偏也不向右偏.但人类的脊柱并不是完全垂直的侧位观察有不同的方向的生理弯曲颈椎向前弯胸椎向后弯腰椎向前弯骶椎向后弯并且相互对称形成了人体的曲线美.同时无论是在站立位还是向前弯腰时从背后都应该看到脊柱两侧的腰背轮廓平整对称没有一边高于另一边的现象.所以即便不是医生如果孩子的父母细心的话也很容易发现上述改变出现了与上述不一致的情况如双肩不等高腰背不平整脊柱偏离中轴线就应该考虑脊柱侧弯的问题需要去看医师.一句话正常站立的人前后位观察其脊柱偏离了中轴线就叫脊柱侧弯.
意见建议:专业医生检查脊柱侧弯的患者往往从病史和体格检查入手.有些病史对诊断很有帮助如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病泌尿系统畸形神经系统病变等.除了常规的外观检查之外神经系统的检查是必不可少的观察是否有感觉运动障碍等.感觉分离通常提示脊髓空洞的可能腹壁反射病理反射检查是每位侧弯患者都应该检查的项目忽略这些检查有时会带来灾难性后果.
意见建议:专业医生检查脊柱侧弯的患者往往从病史和体格检查入手.有些病史对诊断很有帮助如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病泌尿系统畸形神经系统病变等.除了常规的外观检查之外神经系统的检查是必不可少的观察是否有感觉运动障碍等.感觉分离通常提示脊髓空洞的可能腹壁反射病理反射检查是每位侧弯患者都应该检查的项目忽略这些检查有时会带来灾难性后果.
病情分析： 你好，特发性的脊柱侧弯因为以其原因不明确，不能针对治疗，现目前一般在40°以内推荐保守治疗。通过支局的调解以减缓侧弯的程度。13岁正好是出于青春期发育时期，脊柱的侧弯有可能继续加大，但如果支局的能够减缓侧弯的进程也可以继续使用。毕竟手术后会影响生长。
意见建议：非手术治疗可能较手术治疗更为重要，但在进行非手术治疗时，也有可能需改变治疗方式。这个是临床上手术治疗的适应症可以相互比较下再考虑是否进行手术：1．发育年龄儿童，脊柱侧弯有所发展，并且影响到心肺功能者。2．青少年不论其脊柱生长停止与否，其躯干有严重畸形和不对称者。3．年龄较大的患者，用保守治疗不能解除其疼痛者。现如今在侧弯的角度已经达到了，临床手术治疗的指针。但是是否进行手术还需要您再三考虑。无论何种手术，无论有多安全，效果如何，最后都是以畸形的部分或大部矫正及脊柱融合为结局，即以脊柱运动功能的丧失为代价，这一点需要患者及家属非常清楚。请权衡利弊在考虑。
以上是对“特发性脊柱侧凸的选择性胸弯融合-专家观点-百度医”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：非手术治疗可能较手术治疗更为重要，但在进行非手术治疗时，也有可能需改变治疗方式。这个是临床上手术治疗的适应症可以相互比较下再考虑是否进行手术：1．发育年龄儿童，脊柱侧弯有所发展，并且影响到心肺功能者。2．青少年不论其脊柱生长停止与否，其躯干有严重畸形和不对称者。3．年龄较大的患者，用保守治疗不能解除其疼痛者。现如今在侧弯的角度已经达到了，临床手术治疗的指针。但是是否进行手术还需要您再三考虑。无论何种手术，无论有多安全，效果如何，最后都是以畸形的部分或大部矫正及脊柱融合为结局，即以脊柱运动功能的丧失为代价，这一点需要患者及家属非常清楚。请权衡利弊在考虑。
以上是对“特发性脊柱侧凸的选择性胸弯融合-专家观点-百度医”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析:在临床上脊柱侧弯畸形可分为先天性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯.先天性脊柱侧弯患者一般都有骨结构上的改变如半椎体畸形脊柱裂等.特发性脊柱侧弯的原因目前尚不完全明了.脊柱侧弯患者多为10~18岁的年轻人14岁左右是人们发生脊柱侧弯的高峰期.不论是先天性脊柱侧弯还是特发性脊柱侧弯按其侧弯的程度都可分为轻度中度和重度3种.轻度脊柱侧弯是指患者脊柱的主弯曲度在30度以内;中度脊柱侧弯是指患者脊柱的主弯曲度在30~45度之间;重度脊柱侧弯是指患者脊柱的主弯曲度大于45度且有进一步加重的趋势.
意见建议:对严重的脊柱侧弯尤其是上胸段弯曲的患者来说矫正脊柱侧弯畸形只是治疗的一个方面最重要的是改变侧弯的脊柱对其心肺功能的影响.因为上胸段侧弯可导致患者的胸廓畸形并使其心脏的负荷增大久之会使其出现不同程度的心衰症状
意见建议:对严重的脊柱侧弯尤其是上胸段弯曲的患者来说矫正脊柱侧弯畸形只是治疗的一个方面最重要的是改变侧弯的脊柱对其心肺功能的影响.因为上胸段侧弯可导致患者的胸廓畸形并使其心脏的负荷增大久之会使其出现不同程度的心衰症状
病情分析：青春期是骨骼生长发育的迅速阶段也是侧凸进展增快的时期影响侧凸进展的因素很多除年龄外与侧弯类型、月经初潮、等有关脊柱向一侧弯曲常为首诊时的主要症状另外还有站立时躯干不对称如双肩不等高、一侧肩胛骨向后突出、前胸不对称等表现
意见建议：对青春期侧凸治疗最重要的是评价患者发育时期对20°以下发育成熟的患者可不予以治疗若对未成熟患者可行体疗每半年拍片随诊观察直至发育成熟如侧凸超过25°生长发育尚未成熟应尽早给以胸腰骶支具治疗并配合以体疗或电刺激治疗直到整个脊柱生长停止和才去掉支具对仍有生长发育的青春期侧凸Cobb角在40°以上者不应再保守治疗而应直接行脊柱矫形固定融合术一般以Harrington器械为最常用
以上是对“特发性脊柱侧凸的选择性胸弯融合-专家观点-百度医”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：对青春期侧凸治疗最重要的是评价患者发育时期对20°以下发育成熟的患者可不予以治疗若对未成熟患者可行体疗每半年拍片随诊观察直至发育成熟如侧凸超过25°生长发育尚未成熟应尽早给以胸腰骶支具治疗并配合以体疗或电刺激治疗直到整个脊柱生长停止和才去掉支具对仍有生长发育的青春期侧凸Cobb角在40°以上者不应再保守治疗而应直接行脊柱矫形固定融合术一般以Harrington器械为最常用
以上是对“特发性脊柱侧凸的选择性胸弯融合-专家观点-百度医”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
