药物不良反应有哪些表现形式?

提问时间:2016-04-11 05:10:36
  1.溶血性贫血属于Ⅱ型变态反应其表现为各种血细胞减少2血清病、药物热属于Ⅲ型变态反应症状为给药第7~14天出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴关节周围水肿及发热、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死3未分型的过敏反应有皮疹(常见为荨麻疹)[6]、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症内脏蹭包括急慢性间质性肺炎、支气管哮喘、过敏性肝炎、弥漫性过敏性肾炎2毒性反应抗生素药物的毒性反应是药物对人体各器官或组织的直接损害造成机体生理及生化机能的病理变化通常与给药剂量及持续时间相关2.1对神经系统的毒性如:青霉素G、氨苄西林等可引起中枢神经系统毒性反应严重者可出现癫痫样发作青霉素和四环素可引起精神障碍氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类和四环素可引起耳和前庭神经的毒性链霉素、多粘霉素类、氯霉素、利福平、红霉素可造成眼部的调节适应功能障碍发生视神经炎甚至视神经萎缩新的大环内酯类药物克拉霉素可引起精神系统不良反应另有报道大环内酯类药物克拉霉素和阿奇霉素可能减少突触前乙酰胆碱释放或加强了突触后受体抑制作用可诱导肌无力危象2.2肾脏毒性许多抗生素均可引起
  问题分析:中毒症状:首先在肠胃道引起食欲不振,恶心呕吐(胃内容物为草绿色),厌食,流涎,腹痛腹泻,偶见出血性胃炎及胸骨下疼痛.以成年人较多见,尤其是患慢性充血性心力衰竭的老人长期应用洋地黄治疗的更为多见.早期的另一征象是尿少.心脏方面的症状是各种类型的心律失常并存或先后出现,如心动过速或过缓,心律改变如过早搏动,二联律或三联律,阵发性心动过速,心室颤动,各级房室传导阻滞.心室颤动和心室静止是最严重的心律失常,可直接危及生命.尤其是小儿洋地黄中毒最易出现上述症状.神经及精神方面:头痛,眩晕,失眠,耳鸣,乏力,嗜睡,甚至昏睡,共济失调,关节痛,神经痛,肌痛,牙痛,痉挛等,病人可表现激动不安,精神错乱,失语,幻觉,木僵,记忆力减退,定向力丧失,抑郁性妄想,甚至谵妄,最后发生惊厥,虚脱,昏迷等.眼部症状:视物模糊,畏光,眼前闪光,有暗点,视力减退,复视,色觉紊乱,常见者为黄视和绿视.此外,长期应用洋地黄可产生雌激素样作用,如男子乳房发育,绝经期后妇女垂体促性腺激素分泌减少,如绝经期后的妇女应用洋地黄2年以上,阴道鳞状上皮细胞显著成熟,因而容易混淆对子宫内膜癌或卵巢癌的细胞学诊断.
  病情分析: 建议不要长期的服用 !不良反应(1)中枢神经系统的不良反应有: ①嗜睡和疲惫感为最常见。 ②长期服用者可以出现抑郁症,以女性病人较常见。 ③椎体外系症状,表现为不自主运动、下颔运动障碍、强直等。多数用药 3周后出现,停药后消失。老年人中容易发生。 ④少数病人可出现失眠,焦虑等症状。 (2)消化道症状表现为:胃部烧灼感,胃纳亢进,进食量增加,体重增加。 (3)其他:少数病人可出现皮疹,口干,溢乳,肌肉酸痛等症状。但多为 短暂性,停药可以缓解。禁忌症有本药物过敏史,或有抑郁症病史时,禁用此药,急性脑出血性 疾病忌用
  意见建议:注意事项(1)用药后疲惫症状逐步加重者应当减量或停药。 (2)严格控制药物应用剂量,当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用 出现锥体外系症状时,应当减量或停服药。 (3)患有帕金森病等锥体外系疾病时,应当慎用本制剂。 (4)由于本制剂可随乳汁分泌,虽然尚无致畸和对胚胎发育有影响的研究 报告。但原则上孕妇和哺乳期妇女不用此药。 (5)驾驶员和机械操作者慎用,以免发生意外。孕妇及哺乳期妇女用药由于本药能透过胎盘屏障,且可随
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  警惕左氧氟沙星注射剂的严重不良反应
   左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,属第三代喹诺酮类药物。其主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA的复制。本品具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性,对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。左氧氟沙星注射剂包括左氧氟沙星及其乳酸盐、甲磺酸盐、盐酸盐注射制剂,剂型包括粉针剂、小容量注射液、大容量注射液。
   在国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中,与左氧氟沙星注射剂相关的严重病例报告在喹诺酮类品种中较为突出。严重不良反应/事件以全身性损害、中枢及外周神经系统损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害、胃肠系统损害为主,其中过敏反应问题较为典型。
   一、严重病例的临床表现
   各系统不良反应/事件表现如下:全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、寒战、高热等,其中过敏性休克、过敏样反应分别占严重病例的27.8%、12.7%;中枢及外周神经系统损害主要表现
  警惕双黄连注射剂的严重不良反应
   双黄连注射剂是由金银花、黄芩、连翘提取物制备的中药制剂,具有清热解毒、疏风解表的功效,用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛,临床用于病毒及细菌引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等的治疗。双黄连注射剂包括注射液和注射用无菌粉末。
   2001年11月,国家药品不良反应监测中心(以下简称国家中心)首次通报了双黄连注射剂引起的过敏反应。通报发布后,国家中心仍陆续收到有关双黄连注射剂的严重不良反应/事件报告。
   一、严重病例的临床表现
   双黄连注射剂严重不良反应/事件以全身性损害、呼吸系统损害为主。各系统不良反应/事件表现如下:全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战等,其中过敏性休克占严重病例报告总数的36%,多数患者治愈,少数患者抢救无效死亡;呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、呼吸急促、喉水肿、支气管痉挛等;皮肤及其附件损害表现为发疹型药疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重症多形性红斑等;其他损害包括肝功能损害、血尿、肾功能损害、过
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