2岁半小孩间歇性外斜视如何治疗?

提问时间:2016-04-10 06:36:46
  斜视有哪几种如何治疗 斜视是指两眼视轴不正有偏内偏外或上下不正的情形.正常人的两眼视物应是正而平行的当注视一个物体的时候此物体的影像即分别落在两眼视网膜的视黄斑中心凹上再经过大脑的融像能力才使两眼所见的影像合而为一.斜视的病人因为眼位不正其注意一个物体时此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上斜视眼眼则落在中心凹以外的位置如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制丧失两眼之单一视机能与立体感有的还会导致视力发育不良而造成弱视.因此斜视不仅是美观上的问题更重要的是若不及时治疗常会造成无法弥补的视觉功能异常与弱视.
  斜视一般可分为内斜视外斜视与上下斜视. (一)内斜视:一般俗称斗鸡眼.眼位向内偏斜.临床上可分为先天性与后天性斜视.在出生至内发生者称之为先天性内斜视.偏斜角度通常很大.后天性内斜视又分为调节性与非调节性调节性内斜视常发生在2-3岁左右通常会伴有中高度远视或是异常的调节内聚力与调节比率;非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关. (二)外斜视:即眼位向偏斜一般可分为间歇性与持续性外斜视.间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置只有偶
  许多孩子由于种种原因,眼睛无法相互配合成组运动。而两只眼睛无法同时注视同一物体,这种情况被称为“斜视”,属于小孩最常见的眼病之一。
  眼睛斜视,不仅影响美观,更影响孩子的视力。斜视有外斜和内斜之分,外斜就是通常所说的“斜白眼”,内斜就是通常所说的“斗鸡眼”,小孩子的斜视以内斜居多。人的眼球壁附着有六条肌肉,这些肌肉受神经支配,相互牵拉配合,以协调眼球的动作,使眼球向各个方向转动。婴儿的眼球发育还没有成熟,直径很短,缺乏用双眼注视物体的能力,这样就会出现暂时性的两眼斜视。斜视有的是先天性的,有的则是后天形成的。先天性的斜视目前还没有办法可以预防,但后天的斜视多是由抚养方法不当引起的,因此,积极采取预防措施,就可以避免孩子出现斜视。
  经常变换宝宝睡眠的体位经常变换宝宝睡眠的体位,有时向左有时向右,可以使光线投射的方向经常改变,就能使宝宝的眼球不再经常只转向一侧,从而避免斜视。
  玩具多角度悬挂在宝宝的小床上悬挂的彩色玩具不能挂得太近,应该在40厘米以上,而且应该在多个方向悬挂,避免孩子长时间只注意一个点而发生斜视。
  增加宝宝眼球转动的频率将婴儿放在摇篮内
  儿童轻度的内外隐斜视不会引起眼睛不舒服斜度高的才有眼睛不适垂直性隐斜视有较明显的眼睛不舒服旋转性隐斜视引起眼睛及全身不适症状很明显.隐斜视的症状也与全身降情况精神状态等因素有关.隐斜视常出现以下症状:
   1.久视之后常出现头疼眼酸疼畏光这是由于持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳.
   2.阅读时出现字迹模糊不清或重叠串行有时可出现间歇性复视间歇性斜视如果用单眼看反而觉得清晰省力等甚至发生双眼视觉紊乱.
   3.立体感觉差不能精确地判定空间物体的位置和距离.隐斜视还可出现神经放射性症状如恶心呕吐失眠结膜和睑缘充血等症状.
  针灸治疗目偏视在中医古籍文献中未查阅到有关记载.现代用针灸治疗斜视的早期临床文章见于1958年.但到60年代末资料仍不多且以治麻痹性斜视为主.自70年代末八十年代初开始病的治疗得到了针灸界的关注.尤其是共同性斜视在幼儿中发病率较高而现代医学又缺乏有效的措施故成为针治重点.治疗方法上以针灸为主.近年用梅花针按辨证分型叩刺治疗取得较好的经验.此外用电针头针穴位贴敷穴位注射磁电疗法以及传统的隔核桃壳灸等都有一定疗效.
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  斜视的病人因为眼位不正,其注意一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼则落在中心凹以外的位置,如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失两眼之单一视功能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视。
  1.内斜视
  眼位向内偏斜。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2~3岁儿童,患儿通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率。
  2.外斜视
  眼位向偏斜,一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为,在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。
  3.上、下斜视
  眼位向上或向下偏斜,比内斜视和外斜视少见,上下斜视常伴有头部歪斜,即代偿头位。
  治疗
  1.非手术治疗
  治疗斜视,首先是针对弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的
  问题分析:你好,这种情况首先要进行规范的“睫状肌麻痹”验光和眼位检查,确认两眼的屈光状态、性质、程度、矫正视力、眼位(是否属于真正的内斜)等,同时要确定内斜是否属于调节性内斜(与远视有关),如是则应配戴眼镜予以矫正而无需亦不能通过手术矫正。如果不属于调节性内斜视,而属交替性内斜视而两眼视力一致,则要尽快手术以保证有良好的双眼视觉功能。
  意见建议:治疗方法;手术疗法;乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天 性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。非手术疗法;并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片等。如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。
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