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休克的观察与护理？

　　护理措施一般紧急救护措施首先备齐抢救药品及器械积极进行抢救设特级护理1．保持呼吸道畅通蜜切观察病人的呼吸形态动脉血气了解缺氧程度给氧气吸人一般40 一50％6L--8L／分提高动脉血的含氧量减轻组织缺氧状况休克晚期严重呼吸困难可作气管插管或气管切开并及早使用呼吸机辅助呼吸2．对严重损伤病人应眷控制活动性出血有效止血尽量减少失血量3．密切观察病情变化每15—30分钟监测T、P、R、BP并详细记录建立特护记录单直到病情稳定随时观察神态、瞳孔、皮肤色泽、温度变化如面色有无苍白唇、甲床是否发绀皮肤是否有出血点淤斑等以了解循环灌注有无改善4体位患者应取休克体位头抬高10°--20°头偏向一侧尽量避免不必要的搬动注意保暖改善微循环增加回心血量改善脑供血5．及时补充血容量纠正组织低灌注和缺氧的状况应迅速建立静脉通道做好输液准备以确保有效补充循环血量严重休克病人通常建立两条静脉通道同时输入一组深静脉置管可快速输液、输血并兼测中心静脉压另一组浅静脉均匀而缓慢滴人各种需要控制滴速的药物如血管活性药物等抗休克时用药繁多要注意药物间的配伍禁忌严密观察用药效果要了解血管活性药物药理作用如血管扩张药物必须在血容量

　　食道癌患者术后容易出现食欲不振问题，会导致机体营养摄入不足，从而容易诱发各种不良情况出现，为了避免这些不良情况危害到食道癌患者的健康，要注意食道癌患者术后饮食护理，必须做好以下的膳食原则：
　　1、中药调理给患者服用具有抗肿瘤和免疫调节作用的药物，比如冬虫夏草，人参皂苷Rh2，这两种中药同时还具有免疫调节功能，针对食道癌患者术后存在的复发及恢复慢得情况，能起到很好的作用，加快患者免疫系统的恢复，降低术后复发的几率。
　　2、多吃些富含蛋白质饮食，补充机体代谢所需的能量，其中，瘦肉、蛋类、豆类、奶类都含有各种人体所需的氨基酸，可以加强身体机能，尽早恢复健康。
　　3、补充微量元素提高身体抵抗力，硒、钼等矿物质都具有抗癌作用，因此要注意补充微量元素。食道癌患者术后可以吃些香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜、动物的肝肾、人参、枸杞、山药、灵芝等。
　　　4、适量补充维生素。维生素有益于身体健康，加强人体免疫能力，因此适量补充维生素是很必要的，术后，食道癌患者可以吃些新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等。
　　　5、食管癌患者术后因食欲差，进食困难，多吃易于消化吸收

　　你好，食道癌手术后的护理措施：
　　 1、食道癌术后护理注意：观察吻合口瘘的症状食道吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：胸膜腔引流，促使肺膨胀；选择有效的抗生素抗感染；补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养（TEN）经胃造口灌食治疗，效果确切、满意。
　　2、食道癌手术后，要严格控制饮食。食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。
　　3、食道癌术后护理，要保持胃肠减压管通畅。术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅
　　以上是对“休克的观察与护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　治疗食道癌手术是常用的方法，但是手术治疗后患者的生存期是不能一概而论的，患者在进行手术治疗后的要做好护理的工作：
　　　1、食道癌术后护理注意：观察吻合口瘘的症状食道吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：胸膜腔引流，促使肺膨胀;选择有效的抗生素抗感染;补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗，效果确切、满意。
　　　2、食道癌手术后，要严格控制饮食。食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。
　　　3、食道癌术后护理，要保持胃肠减压管通畅。术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压

　　上消化道出血的护理上消化道出血护理措施：
　　　1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。
　　　2、给予精神安慰，解除病人恐惧心理。
　　　3、立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用9号针头进行输液。开始输液宜快，一般用生理盐水，林格氏液加乳酸钠，低分子右旋糖酐或其他血浆代用品，同时做好血交错试验，准备输血，输血量及速度，可依据出血的程度而定。如进行加压输血时，护士应密切守护，严防输血终了，空气随之进入血管造成栓塞。
　　　4、止血措施：
　　　（1）按医嘱给止血药，如6一氨基乙酸加入10％Glucose中经静脉滴入等。
　　　（2）食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用（对高血压、冠心病及孕妇忌用）。用三腔管压迫止血时，其护理参见三腔管的应用。
　　　（3）冰盐水洗胃法：用特制有两个口的胃管插入胃内（无特制管可用普通胃管，肝硬化病人用三腔管即可）。用5
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　　上消化道出血的护理2.临床观察
　　　2.1严密观察生命体征对血压的观察：消化道大出血可导致休克，失血性休克的主要原因是血容量不足，表现为血压下降和脉压差缩小；对脉搏的观察：脉搏的改变是观察休克的主要标志，休克早期脉搏加速，休克晚期脉搏细而慢；对体温的观察：失血者体温多低于正常或不升。一般休克纠正后可有低热或中度热，一般≤38.5℃，持续数日或数周，原因系出血后分解产物吸收，血容量减少，体温调节中枢失调而引起发热，若体温≥38.5℃，应考虑出血后诱发感染，如体温持续不退或退热后又不升则应考虑再出血。
　　　2.2观察呕血、便血性质和量消化道出血＞60ml可出现黑便，呈柏油样，有腥臭；出血量多，血液在肠道停留时间短，可出现暗红色或鲜红色大便，出血部位在幽门以上可出现呕血，幽门以下则表现为黑便，反复呕血或黑便次数多而稀薄，提示有继续出血。
　　　2.3观察尿量尿量可反映全身循环状况及肾血流情况，所以应正确观察24h出入量。
　　　2.4观察神志、四肢情况出血量在5%以下无明显症状，出血量在5%以上可出现眩晕、眼

　　针对食道癌术后能活多久这个问题一定要得到重视，关于食道癌术后能活多久为你解答如下：
　　食道癌晚期能活多久？医生往往无法给出一个肯定的答案，生命无常，特别是食道癌到了晚期，但千万不要以为癌症是无法治愈的绝症就放弃对生命的执着，食道癌晚期也可通过适当的治疗方法和提高患者身体机能免疫力，来提升生活质量，延长生命的！
　　科学、合理、有效的治疗方法是影响食道癌晚期能活多久的重要因素，一般食管癌到达晚期肿瘤转移，手术治疗远期疗效已不高，5年存活率在30%以下。故放化疗以及中医中药仍是主要的治疗手段，对食道癌晚期能活更久有重要的推助作用。
　　食道癌晚期化疗以联合化疗为主，单纯放射或化疗治疗效果并不好，一般结合中医中药进行治疗，起到调和、减毒、增效的作用。但对于一些扩散范围广，年龄大，身体机能弱无法耐受放化疗的食道癌晚期患者，可通过中医中药进行保守治疗。
　　食道癌晚期能活多久？令人头疼的问题还在于严重的病人通常无法正常进食，而无严重吞咽困难的病人，在饮食方面应尽量吃一些半流或全流状易进入食道并容易消化的食物，保证好食物质量
　　以上是对“休克的观察与护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　心源性休克是心脏功能极度减退心室喷血或充盈障碍导致心排血量锐减各重要器官和周围组织灌注不足而发生的一系列代谢与功能障碍综合征
　　心源性休克病人应立即送重症监护病房但在此之前应每15min测量一次心率、血压和呼吸观察意识状况以及血气分析的变化应强调的是早期发现微循环障碍、手足发冷、血压下降均为早期临床表现应及时报告医生同时必须增加心肌供氧量以最大限度增加心排血量可通过鼻导管给O23～5L/min如果病人呼吸困难低氧血症和严重肺水肿需使用机械通气当病人疼痛或焦虑不安时需给予镇静剂或镇痛剂不过应注意镇静、镇痛剂可能改变呼吸频率在转入ICU之前还要准确记录病人的出入量在ICU病人可插入Swan-Ganz导管监测血流动力学变化每天补液量不应加重心室负荷保持肺毛细血管楔压在1.87～2.40kPa出现肺水肿时应及时应用利尿剂同时经静脉选择输注多巴酚丁胺、多巴胺、氨利酮等以增加心肌收缩力也可酌情用血管扩张剂（硝酸甘油或硝普钠）以减轻左心室负荷

　　你好，
　　　一、疾病护理：在术后的1-2天，要帮助患者咳嗽和排痰，以免排痰不畅导致分泌物潴留，引起肺部感染等。同时在食道癌手术后的护理措施中，若患者出现高烧、胸痛及呼吸困难等不适症状时，一定要及时的向医生报告，以免造成不必要的伤害。
　　　二、饮食护理：患者在术后应当多补充维生素及蛋白质，坚持低脂肪的饮食，尽量不吃盐腌、烟熏、火烤及油炸食物，避免过烫、过辣等刺激性的饮食。由于患者在术后一般吞咽困难，因此在食道癌手术后的护理措施还应当注意饮食当以清淡易消化吸收为主。
　　　三、精神调养：患者在接受完手术后应当帮助其积极做好精神调养，鼓励患者勇于正确的面对疾病，树立坚持治疗并最终战胜疾病的信心和决心，积极的配合医生的治疗。同时在生活中尽量保持积极向上、乐观开朗的心态。
　　　对于手术后再次复发转移的食道癌患者以及年老体弱的食道癌患者，已承受不了放化疗对身体的伤害，建议不要继续放化疗了，建议患者应该用中蒙药保守治疗。

　　术后疼痛的护理：手术切口疼痛是逐渐加剧，特别是术日最疼痛。观察疼痛的时间、性质及程度。在手术后24-48小时内切口疼痛时，可給予镇痛剂，最好是在患者疼痛剧烈前给药，镇痛效果最好。局部疼痛可导致血管痉挛降低移植骨成活率。其它引起患者切口疼痛的因素如，咳嗽、呕吐、活动以及敷料过紧，牵引不当等尽量避免。还可以转移患者的注意力，进行心理上辅导，指导病人做一些放松动作，如腹式呼吸。北京前海医院认为股骨头坏死应该保守治疗，在一定程度上会改善病情的蔓延，该院独创五联同步保髋疗法，让患者没有后顾之忧.
　　五联同步保髋疗法费用在几千块到三五万之间。根据病情不同程度来定的！
　　专家认为得了股骨头坏死不建议手术置换，建议采取保守治疗。人一生只能置换两次髋关节。再坏死就没得治了！保守治疗是最好的选择！只要找到病因，是酒精坏死的，就采取酒精类型的治疗方法，是激素的就采取激素类型的治疗方法，是缺血坏死的就找到问题，打通血脉。

　　在饮食调理上，强化药膳、食疗措施，辅助放疗，将会增强其抗病能力，提高食道癌的治疗效果。具体措施主要为：
　　（1）提倡细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮方式，纠正进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯；多食新鲜蔬菜和水果，保证维生素C、维生素E、维生素A 和微量元素钼、锌、铜等的供应；不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败的食物；戒烟、忌烈性酒。
　　（2）老年人食道癌术后康复期间，可以粥膳调理，如薏苡仁粥、红枣糯米莲子桂圆杞子粥
　　等。进食酸奶、蛋类、豆制品等。食欲不振者，可食用新鲜山楂、鲜石榴，也可以橘皮、生姜、鸡肫等配餐煨汤，以增进食欲。
　　（3）对老年食道癌患者，可结合有功效的药食配制成药膳。食疗可以改善吞咽困难、胸闷呃逆、便秘等病症。常用的有效食品有核桃仁、桑椹、黑芝麻、蜂蜜、海参、杏仁、橘饼、刀豆、无花果、猕猴桃、荔枝、梨、乌骨鸡、鲫鱼、甲鱼等。

　　感染性休克护理措施：1. 医护人员紧密配合争分夺秒，观察病情变化认真及时，技术操作快速准确。
　　2. 严密观察病情变化密切注意血压、脉搏、呼吸、尿量及精神意识状况，发现病情变化及时报告和协助医生进行相关处理。
　　3. 保持呼吸道通畅保证各项抢救措施及时进行。保证重要脏器和组织供氧，有利于重要器官复苏及功能恢复，避免了因呼吸道阻塞引起窒息。由于呼吸道通畅，保证了各项抢救措施及时落实。
　　4. 做好基础护理，物理降温、吸痰、雾化吸入、翻身等。
　　5. 注意心理护理我们注意掌握患者的心理状态，耐心开导、安慰，并与其亲人合作，消除不良因素，增强了患者战胜疾病的信心，使其主动配合治疗、护理，促进了身体的康复。以上是我对感染性休克护理措施相关问题的回答，希望对你有帮助。

　　疼痛的观察及护理疼痛的缓解是夹层扩展停止的重要指标之一。剧痛是该病最常见的临床症状，它可反映病变的部位、范围、程度及扩展情况，其疼痛性质为持续性撕裂样尖锐性疼痛或跳痛，有窒息感甚至濒死感。部分病人出现晕厥、休克而掩盖疼痛症状，即使出现休克的表现，而血压仍高是其主要特点。疼痛急剧加重可致血压骤升，引起血肿的破裂。疼痛主要以前胸、肩胛区为主，并可放射至颈部、咽部、下颌等部位，临床易与急性心肌梗死混淆，有些患者有剧烈腹痛，易误诊为急腹症。因此，护士要掌握该病的疼痛特点，观察疼痛的性质、部位、持续时间，遵医嘱给予止痛剂、镇静剂。急性期护理人员应嘱患者绝对卧床休息，不要在床上翻滚和按压、拍打疼痛部位，指导其在床上大小便，防止血肿破裂致死。
　　以上是对“休克的观察与护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　您好：不知您当时做的哪种手术？微创手术是吗？从您的病情描述来看，疾病已经发展到晚期，从您的年龄考虑，可以采取关节置换的形式，目前较好的假体材料为陶瓷类的，费用在3-5万左右。股骨头坏死是慢性骨病,它涉及到多个系统，包括免疫功能紊乱，内科多脏器、肌腱组织炎症、骨细胞坏死同时参与骨坏死的病程。而且病程较长，包括血运恢复期、死骨吸收期、骨修复期、骨代谢四个漫长的过程。因此，仅用一两种药物、一个系统的治疗是远远不够的。治疗此病要从综合的角度考虑(进行控制炎症治疗、关节功能康复锻炼治疗）并在医生的指导下进行系统性的治疗才会取得良好效果。如果想保守治疗，建议患者到专科医院正规化治疗，以免即浪费了经济有耽误了病情。造成不良后果。
　　祝您早日康复

　　食道癌治疗首选手术治疗，辅以放疗，化疗和中医保守治疗。食道癌的治疗方案已经比较成熟，多数有效，而且可以辅以硒麦芽提高治疗成功率，减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗食道癌必须做到发挥中西药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。食道癌就诊病例中，中晚期较多，此外尚有50%左右在治疗后5年内出现复发转移症状，最好用硒维康可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。目前已经有的文献支持，硒麦芽能抑制食道癌细胞增殖，阻滞于G0/G1期，诱导其分化的作用。食道癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。
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　　前置胎盘的护理常规：a、孕妇应减少活动，卧床休息以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。
　　　b、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，变换体位时动作要轻缓。
　　　C、保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤，预防感染。
　　　d、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。
　　　e、长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。以上是我对前置胎盘的护理常规问题的解答，希望对你有帮助！

　　①病人术后要尽早实施常规褥疮护理并根据手术的方式及程度不同，注意以下重点：有效的、间歇性的解除压迫，恢复受压部位的血液供应；皮肤保健：除了保持皮肤清洁干燥外，要特别注意防止皮肤受物品或床单表面逆行阻力的摩擦损伤皮肤。②注意观察肢体末端血运，感觉足趾运动及手术处渗血情况。③用皮牵引或石膏托保持关节稳定3周。④病人采用平卧位，防止置换后的股骨头松动脱位，2周内不可坐起。⑤鼓励病人深呼吸，咳痰及多饮水，防止造成肺部感染。⑥术后3周开始逐渐活动关节，并配合理疗按摩。、
　　对于治疗股骨头坏死。，患上了股骨头坏死，应该及时去一家实力较强的正规的三甲股骨头坏死医院来治疗此病，免得误了治疗股骨头坏死的时机。

　　1、观察患者生命体征的变化：患者术后回病房要密切观察生命体征的变化，每15-30分钟测量一次，并认真观察患者颜面、口唇颜色、神志等。若患者出现血压降低等低血容量休克先兆时，应立即给予吸氧，建立静脉通路，输血补液等抢救措施，认真地观察病情变化，及时通知医生。
　　 2、观察切口引流及护理：术后要密切观察患者切口敷料有无渗出。对渗血较多敷料外渗患者，及时通知医生换药。对于切口放置引流者，要保持引流的密闭状态，防止逆行感染，引流袋固定位置可靠，观察引流液量、性质。切口感染在术后3-7天内表现明显，病人表现发热，切口疼痛呈搏动性，局部红肿、压痛。

　　根据目前的情况来看，采用手术治疗股骨头坏死之后，股骨头手术后易发生人工关节置换术后“股骨头缺失综合症”。这一综合症是由与股骨头的缺失引起的一系列的症状，如疼痛、腹胀、肿胀、感染、高热等症状。由于术后患者要长期卧床，易导致便秘、褥疮等症状。
　　由此可见，治疗股骨头坏死不如采用DSA介入融通疗法，免除了手术带来的创伤和高额的医药费。大大缩短了治疗疗程，并且疗效稳定，得到了同行的肯定和社会的认可，也得到了广大患者的一致好评，实现了股骨头坏死治疗史上的一次质的飞跃和突破。
　　以上是对“休克的观察与护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　食道癌晚期化疗以联合化疗为主，单纯放射或化疗治疗效果并不好，一般结合中医中药进行治疗，起到调和、减毒、增效的作用。但对于一些扩散范围广，年龄大，身体机能弱无法耐受放化疗的食道癌晚期患者，可通过中医中药进行保守治疗。治疗过程中推荐服用硒维康口嚼片，硒维康有增强生物自身调节作用，能调节人体自身的抗癌因素，改变癌细胞中异常的生化变化，且在不论在放化疗期间或者是术后恢复都有很大的帮助，能提高药物疗效，控制病情。希望这些建议对你有帮助。也祝愿病人早日恢复健康。