炎症性肠病与微生态疗法?

提问时间:2016-04-08 01:01:53
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   (一 )中医辨证论治
   中医辨证分型有风寒泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻等 ,主要治法有温中健脾、清热祛湿、收涩止泻、芳香化浊、渗湿利水、消食导滞等。
   孟晓露等应用桂附理中汤加减治疗婴幼儿秋季腹泻 80例 ,以温运健脾为主要治法。处方 :红参、附子各 5~ 10克 ,肉桂 3~ 5克 ,茯苓10~ 15克 ,甘草 3克。伤食呕吐加益黄散 (含青皮、陈皮、丁香、诃子、炙甘草 );中阳下陷加升麻、葛根 ;腹胀加小茴香、防风 ;大便白淡、四肢不温可增加附子用量 ,加炮姜 ;发热、舌苔黄腻加荷叶、姜汁炒黄连。剂量随年龄增减。每天1剂 ,水煎频服。结果 :显效 66例 ,有效 12例 ,无效 2例。总有效率为 9 7. 5%。
   王建玲拟藿香苓术汤 ,以疏风散寒、渗湿止泻、健脾助运祛水湿为治法。基本方药 :藿香 6~ 9克 ,苏叶 3~ 6克 ,白术 6~ 9克 ,茯苓 6~ 9克 ,太子参 6~ 9克 ,煨葛根 10~ 20克 ,厚朴 3~ 6克 ,车前子 6~ 10克 ,砂仁 1. 5~ 3克。泻如水注、小便短
  对于小儿轮状病毒这个问题需要重视,关于小儿轮状病毒这个问题为你解答如下:一、西医疗法
   (一 )抗病毒治疗
   1.利巴韦林 (病毒唑 ):注射液用量为 10~15毫克 /(千克体重·天 ),分两次肌肉注射或静脉滴注 ;也可口服利巴韦林片 ,不足 1岁者 10毫克 , 1岁以上者 20毫克 ,每天 3次。利巴韦林属广谱抗病毒药物 ,临床应用较多 ,疗效尚不十分肯定。
   2.双嘧达莫 (潘生丁 )片 :为用量 3~ 5毫克/(千克体重·天 ),分 3次口服。
   3.西咪替丁 :用量为 15~ 20毫克 /(千克体重·天 ),分次静脉滴注或口服。临床应用中应注意药物副作用及与其他药物的相互作用。
   4.干扰素 :有报道 ,用小剂量干扰素治疗轮状病毒性肠炎 ,每天 1次肌肉注射 5万单位 ,连用 7天 ,总有效率为 85. 8%,明显高于对照组(5 7. 1%),且治疗后免疫功能明显提高。
   5.分泌型免疫球蛋白 :有报道 ,应用分泌型免疫球蛋白A口服液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎 ,剂量按 3~ 5毫克 /(千克体重·天 ),分 3~ 4次口服 , 3~ 5天为一疗程 ,治疗组止泻天数明显缩短。
  肠炎是细菌,病毒,真菌和寄生虫等引起的胃肠炎,小肠炎和结肠炎.临床表现有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水便或粘液脓血便.部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻.肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类.慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾,慢性阿米巴痢疾,血吸虫病,非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等
   ① 病原治疗.病毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈.肠毒素性细菌性肠炎一般也不应用抗菌药.侵袭性细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药.患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明),吡哌酸,庆大霉素,丁胺卡那霉素等.空肠弯曲菌肠炎可用红霉素,庆大霉素,氯霉素等治疗.耶尔森氏小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素,卡那霉素,复方磺胺甲基异唑,四环素,氯霉素等.沙门氏菌肠炎轻型病人可不用抗菌药,重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑.侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素,粘菌素和庆大霉素等治疗,可获良好效果.阿米巴痢疾,雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎,可用甲硝哒唑(灭滴灵)治疗.血吸虫病可用吡喹酮治疗.白色念
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  痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病,临床主要以腹痛,里急后重,泻下脓血便,便次频为主要特征.本病一年四季均可发生,但以夏秋季多见.痢疾的传染途径是粪便,手,口,即痢疾病人排出的大便中存在着大量的痢疾杆菌,可以通过污染水源引起大流行,也可以通过苍蝇,蟑螂等污染食物,还可以通过病人用过的餐具,玩具,工具等传染给健康人.无论是通过什么途径,只要痢疾杆菌进入人体消化道,就有可能在肠道内大量繁殖,经数小时-7天左右的潜伏期引起痢疾.
  一)急性菌痢的治疗
  (1).一般治疗 卧床休息,消化道隔离.给予易消化,高热量,高维生素饮食.对于高热,腹痛,失水者给予退热,止痉,口服含盐米汤或给予口服补液盐(ORS),呕吐者需静脉补液,每日1500ml~3000m.小儿按150~200lml/kg/日,以5%葡萄糖盐水为主.中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴,或口服强的松10~20mg,以减轻中毒症状.
  ( 2).病原治疗 由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物,可酌情选用下列各种药物:
  磺胺类:磺胺甲基异恶唑(SMZ)加甲氧苄胺
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