“小三阳”需要治疗吗?有什么好的方法??
提问时间:2016-04-08 00:50:24
小三阳抗病毒治疗的一般适应证 一般适应证包括:①HBeAg阳性者,HBV-DNA105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA104拷贝/ml(相当于2000IU/ml);②ALT2×ULN;如用IFN治疗,ALT应10×ULN,血清总胆红素应2×ULN;③ALT2×ULN,但肝组织学显示KnodellHAI4,或炎性坏死G2,或纤维化S2。 对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准,但有以下情形之一者,亦应考虑给予抗病毒治疗:①对ALT大于ULN且年龄40岁者,也应考虑抗病毒治疗(Ⅲ);②对ALT持续正常但年龄较大者(40岁),应密切随访,最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI4,或炎性坏死G2,或纤维化S2,应积极给予抗病毒治疗(Ⅱ);③动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者,建议行肝组织学检查,必要时给予抗病毒治疗(Ⅲ)。 在开始治疗前应排除由药物、酒精或其他因素所致的ALT升高,也应排除应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用联苯结构衍生物类药物者,其AST水平可高于ALT,此时可将AST水平作为
在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中,“小三阳”的规范医学名称有两个:非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎,前者病毒阴性(即HBV DNA低于检测下限),血清HBsAg阳性,HBeAg阴性,抗HBe阳性或阴性,1年内连续随访3次以上,ALT均在正常范围。后者血清HBsAg阳性,HBeAg持续阴性,抗HBe阳性或阴性,但HBV DNA阳性,ALT持续或反复异常,或肝组织学检查有肝炎病变。同为“小三阳”,为什么会出现以上两种情况,这要从乙型肝炎病毒的结构、复制、变异及其在体内的自然史说起,以下就从各方面加以说明。
1、HBV DNA是一个小环形双链DNA,双链的长度不同,长的为负链,短的为正链。病毒复制时,先以负链为模板,正链延长与负链匹配等长后形成闭合环状DNA(CCC DNA),再以CCC DNA为模板转录前基因组RNA,转录成的mRNA长度不同分别作为前基因组RNA和编码HBV的各种抗原。CCC DNA半衰期较长,很难从体内彻底清除。HBV基因组包含C、P、S、X4个开放读码框,分别编码HBcAg、DNA聚合酶、HBsAg和X蛋白。HBV DNA C基因区分前
你好:乙肝小三阳,积极治疗时可以治好的.
小三阳的传染性虽然没有大三阳的传染性强,但是它对肝脏自身的损伤还是非常严重的,更易引起肝组织纤维化,导致肝硬化,肝癌.小三阳的患者虽然病毒复制不如大三阳的患者活跃,但是小三阳的患者比一般患者发展为肝硬化的几率要高40倍,一定要重视起来.
乙肝患者一定要正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化.乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈,由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治.所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键,西医目前治疗乙肝没有什么特效药,祖国医学用传统中药有非常独到的疗效,见效快,疗效确切,建议你用传统中药治疗乙肝,可诱导体内产生内源性干扰素,完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链,从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力,使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终达到根治乙肝的目的.饮食上注意补充维生素,药物可服用
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quot;你好!
肝病病因:大家都知道,脂肪肝作为常见的肝病之一,不但对患者的生活有很大的威胁,还会严重的威胁到患者的生命。这是为什么呢?主要是因为脂肪肝不及时的治疗引发的并发症,下面,我们就来看看这些并发症。专家指数,以脂肪肝为例,脂肪肝在前期可有食欲不振、疲倦乏力、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等明显的症状。很多朋友以为这并不是很重要的病,忽视治疗,从而耽误了最佳的治疗时间。有的患者也会出现肝脏轻度肿大可有触痛,这是比较明显的肝脏受损的征兆,需要大家一定要引起重视,积极的进行检查和治疗。
注意事项:一、注意检查前要空腹。如果检查乙肝两对半可以不空腹,但如果检查肝功能就一定要空腹,一般空腹8-12小时。因为乙肝患者容易出现新陈代谢,在检查肝功能的同时对转氨酶有一定的影响,可使血清转氨酶轻度升高,影响到检查结果的准确性。2,高血压、动脉硬化:这主要是和血液中血脂的含量有关,肝脏不能及时的进行代谢造成堆积,是血液变得粘稠,促进动脉粥样硬化的形成。容易导致心肌梗塞而猝死。3,还有就是要注意注意合理的休息。因为当我们休息的时候,肝脏等器官可以得到一个很好的休养,而且休息有助于肝细胞的
1、HBV DNA是一个小环形双链DNA,双链的长度不同,长的为负链,短的为正链。病毒复制时,先以负链为模板,正链延长与负链匹配等长后形成闭合环状DNA(CCC DNA),再以CCC DNA为模板转录前基因组RNA,转录成的mRNA长度不同分别作为前基因组RNA和编码HBV的各种抗原。CCC DNA半衰期较长,很难从体内彻底清除。HBV基因组包含C、P、S、X4个开放读码框,分别编码HBcAg、DNA聚合酶、HBsAg和X蛋白。HBV DNA C基因区分前C(Pre-C)区和C区。前C区位于1814~1901核苷酸,由87个核苷酸组成,编码一段29个氨基酸组成的多肽,叫前C蛋白;C区位于1901~2450核苷酸,由549个核苷酸组成,编码183个氨基酸组成的C蛋白,又称乙型肝炎病毒核心抗原(hepatitis B core antigen,HBcAg);而由前-C和C蛋白基因共同编码的212个氨基酸组成的多肽称为乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)。
2、HBeAg的表达和临床意义
由以上描述中已知表达HBeAg的HBV DN
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我国已批准普通IFNα(2a、2b和1b)和聚乙二醇化干扰素α(2a和2b)[PegIFNα(2a和2b)]用于治疗慢性乙型肝炎。
荟萃分析结果表明,普通IFN治疗慢性乙型肝炎患者,HBeAg血清学转换率、HBsAg消失率、肝硬化发生率、HCC发生率均优于未经IFN治疗者。有关HBeAg阴性患者的临床试验结果表明,普通IFNα疗程至少1年才能获得较好的疗效(Ⅱ)。
国际多中心随机对照临床试验结果显示,HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者(87%为亚洲人),PegIFNα-2a治疗48周,停药随访24周时HBeAg血清学转换率为32%;停药随访48周时HBeAg血清学转换率可达43%。国外研究结果显示,对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,应用PegIFNα-2b也可取得类似的HBV-DNA抵制率、HBeAg血清学转换率和HBsAg消失率。
对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者(60%为亚洲人),用PegIFNα-2a治疗48周,停药后随访24周时HBV-DNA﹤104拷贝/ml(相当于2000IU/ml)的患者为43%,停药后随访48周时为42%;HBsAg消失率在
所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.
从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗.但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗.乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑,多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大.有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化.
小三阳强调阶段性治疗的重要性
治疗乙肝一般的说法,是治到了HBV-DNA转阴,大三阳转为小三阳就
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“热锅”驱“蚂蚁”,巧妙抗乙肝
《中华养生保健》杂志2010.10期
(陕西省合阳县人民医院 )
据WHO统计,全球每年有100多万人死于乙肝。我国目前大约有乙肝表面抗原携带者1.3亿人,仅死于原发性肝癌的每年就有10多万人……这组数字触目惊心,那么,造成这么多乙肝的根源是什么呢?如何突破反复不愈的困局呢?
其实,我们生存的自然环境中病原微生物无处不在,人全靠自身抗力保障生命安全,与菌毒害虫共生于地球家园;而患病以后怎样发展?则取决于自愈力的强弱。医药无非是辅助帮助人体,为自我修复创造条件赢得时间。因为,医药既不能起死回生,也不能返老还童,甚至也不能缩短病程,该七天拆线的伤口提前拆线就会裂开。所以说,自身抗力与自愈力才是患不患病以及患病后能否顺利康复的关键,是一个人安身立命的根本。
乙肝久攻不下至少说明:1.乙肝病毒具有特殊性;2.在认知上过于重视病毒而而轻视了病态体质这个本质;3.杀病毒的对抗疗法从战略高度看属于对症治疗而并不能治本。对乙肝难题而言,乙肝病毒说到底只是一个外因,相对于慢性乙肝总体机理来说,病毒只是
你好,乙肝大三阳传染性非常强。你的家人可以注射乙肝疫苗,产生抗体的话,即可避免被传染。你的情况一定要正确治疗,才能加速自愈或者治愈,以免长期不愈导致病情进一步发展或者传染他人。乙肝长期不愈有可能恶化,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”。乙肝之所以长期不愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈。所以,促使患者体内产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键。中医中药长期临床实践积累了许多独到的奇方秘方,建议你采用传统中药佛手柑、蜂蜜、白术、黄芩、高丽参、茯苓、川楝子、猪苦胆汁、八月柞、木蝴蝶、海南沉、乌术粉、白芍等配合治疗见效快、疗效确切,许多患者治愈后不复发。这些传统中药配合使用可以从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态,激活患者HBV免疫反应,重建肝脏主动免疫功能,促进“免疫耐受”被打破,恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力,主动对HBV病毒进行消除和剥离,最终有可能达到根治乙肝的目的,不管大小三阳都可能使其转阴。希望正确治疗,早日康复!
你好, 你好,只要正确治疗,绝大部分乙肝患者都有可能自愈或者治愈。乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治。所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键。治疗乙肝西医目前没有特效药,祖国医学用传统中药有非常独到的疗效,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗;这些传统中药配合使用具有疏肝理气,养胃健脾的功效,尤其是排除乙肝病毒疗效独特,不管大三阳、小三阳都有可能使其转阴;这些药物配合使用可诱导体内产生内源性干扰素,完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链,从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力,这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样,使其断子绝孙,使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终有可能达到根治乙肝的目的。希望你正确治疗,早日康复!
你好,治疗乙肝不在医院好不好,关键是一定要采用正确的治疗方法,才能加速乙肝患者自愈或者治愈,才能确保快速康复。乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治。所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键。治疗乙肝西医目前没有特效药,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗;这些传统中药配合使用具有疏肝理气,养胃健脾的功效,尤其是排除乙肝病毒疗效独特;这些药物配合使用可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态,激活患者免疫应答,重建肝脏主动免疫功能,促进“免疫耐受”被打破,恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力,主动对HBV病毒进行消除和剥离,最终有可能使患者走向快速康复之路,不管大、小三阳都有可能使其转阴.希望你正确治疗,早日康复!
肝功能正常与否是判断小三阳患者病情严重程度的一个重要指标,乙肝小三阳患者的病情仅通过肝功能的检查结果就来断定,是比较片面的,具体来说,还需要患者检查乙肝五项、乙肝病毒DNA、B超以及肝穿刺等,通过综合了解这些检查项目的结果,才能准确的了解患者是否需要立即治疗,是否可暂时不用治疗。
一、肝功能正常、无发病特征、HBVDNA检测阴性,这实际上就是乙肝病毒携带。者这种情况暂时不需要治疗,条件许可的话可以进行一定的保肝治疗。其次就是要做到定期检查,密切关注病情变化,一旦出现异常及时治疗。
二、肝功能正常、HBVDNA阳性,可能是乙肝病毒变异所致,提示病毒复制活跃、传染性强,病情恶化非常快。这种乙肝小三阳其发展成为肝硬化、肝癌的几率甚至比乙肝大三阳还高。此时一定要接受专业、规范的治疗。
三、肝功能正常,但是通过肝组织检查发现乙肝小三阳肝脏有纤维化甚至出现了早期肝硬化的现象。由于肝脏的代偿能力非常强,有很多无症状乙肝小三阳病人一旦发病检查发现已经进入了肝硬化。所以定期的随访检查要做B超等检查。
深圳鹏程肝病医院专家表示,乙肝小三阳是否需要治疗和什么时候治疗最好要根据病情分析定论的,根据病情程度可分为三种情况:
第一:如果“小三阳”DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗。这种情况约占“小三阳”患者总数的60%~70%,目前国内外尚无进一步治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担,甚至导致不良后果。
第二:“小三阳”还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(pCR检测<106),肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“小三阳”患者总数的20%,目前国内对此种患者最容易忽视。此时间的“小三阳”一定要定期到医院检查,根据检查来寻找恰当的治疗机会。
第三:最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(pCR检测>107),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况不再被称为乙肝病毒携带者,而称为乙肝患者,约占“小三阳”患者总数的10%,它的特
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小三阳可治可不治,要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗,首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人.应该说“小三阳”的人不是健康人,因而应该根据患者的感染类型,肝脏的炎症活动情况,肝功能的变化,乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案.
治疗方法是:
1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12个月为一疗程;
2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化),每日两次,每次4至5片,6至12个月为一疗程;
3.口服肝得宁,每日两次,每次2丸,6至12月为一疗程.上述三药联合使用,疗效更佳.
遇到下面情况时,“小三阳”患者可暂时不予治疗.
1.身体没有明显不适,体力,食欲各方面和正常人一样.
2.肝功能系列检查长期保持正常.
3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性.这些人可不用药治疗,但非药物疗法值得一试,如体育休闲疗法,心理康复疗法等等.目的在于保持良好的心态,自我调整好生活规律,调动自身的潜力,清除病魔.
肝炎患者的饮食注意问题 : (1)提倡荤素搭配,取常补短 素食多是水果、蔬菜类,属碱性食物;荤食系肉、蛋、鱼类,常使血液呈酸性。人体血液的PH要保持在7.4,必须荤素搭配才能使酸碱度容易保持平衡。荤食多了,血管脂肪沉积,变硬变脆,易患高血压、心脏病、脂肪肝;素食则可清除胆固醇在血管壁的沉积。但单纯吃素者,其蛋白质、磷脂、无机盐等不足,不能很好满足肝细胞的修复和维护健康所需。 荤食与素食的营养价值各有所常,荤食的最大特点是含有人体的必需氨基酸和优质蛋白质;而素食中的植物蛋白质除大豆及豆制品外,其他所含必需氨基酸都不完全,蛋白质质量亦较差。此外,动物性食物比植物性食物富含钙、磷,容易被人体吸收,鱼、肝、蛋类含有素食中缺少的维生素A和D;而素食中的维生素C和胡萝卜素则是荤食中常缺乏的,素食中的粗纤维素很丰富,可促进肠蠕动,因此,只吃荤食则很易造成习惯性便秘。由此可见,两者各有所常,又各有所短。肝炎患者更应注意荤食素食搭配,取常补短,才有利于康复。
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1饮食方面主要是戒酒减少肝脏负担,避免辛辣刺激食品少食用或不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜保持营养均衡;
2避免过度劳累,要有足够的休息时间;
3远离化学毒素,是药三分毒,慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物;
4多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC的含量,保持良好心情,用宽广的胸怀正视一切;
5适当的有氧运动也是很有必要的;
6记住这个顺口溜:12345红黄绿白黑 1每日一袋奶,2就是碳水化合物300克左右 3就是3-4份高蛋白食物,4就是食物有粗有细,不甜不咸,三四五顿,七八分饱,5就是500克的新鲜水果及蔬菜 红是说50-100毫升的红葡萄酒,可以活血; 黄指黄色的蔬菜如胡萝卜、南瓜等,以高免疫力;绿指绿茶及绿色蔬菜,茶陶冶性情,增加抗感染力;白指的是燕麦片或者燕麦粉;黑就是指黑木耳,都是提高免疫力的。
你好,一般适应证包括:①HBeAg阳性者,HBV-DNA≧105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≧104拷贝/ml(相当于2000IU/ml);②ALT≧2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≦10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝组织学显示KnodellHAI≧4,或炎性坏死≧G2,或纤维化≧S2。
对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准,但有以下情形之一者,亦应考虑给予抗病毒治疗:①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者,也应考虑抗病毒治疗(Ⅲ);②对ALT持续正常但年龄较大者(﹥40岁),应密切随访,最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≧4,或炎性坏死≧G2,或纤维化≧S2,应积极给予抗病毒治疗(Ⅱ);③动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者,建议行肝组织学检查,必要时给予抗病毒治疗(Ⅲ)。
1.有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。 2.肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。 3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。 治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。 小三阳的传播途径 乙肝主要的传播途径是输血和注射,也可通过接触乙肝患者体液如唾液.尿液.乳液.精液等传播,不过,这样的机率较小,主要是输血和注射, 如治疗疾病过程中通过输血感染、注射感染、血液制品感染等。有的还认为,乙肝最重要的传播途径有两个:一个是生育过程中由母亲传播给婴儿,即“母婴传播”;另一个是在一生任何一个时期可能受到感染,称为“水平传播”。传播的高峰期分为两个阶段:第一个传播高峰是5至9岁;第二个高峰是20岁以后,这个时期主要是血液传染,如治疗疾病过程中通过输血感染、注射感染、血液制品感染等,而接种乙肝疫苗对防止这些感染,都是有效的。
你好!临床中很多乙肝小三阳患者因为治疗的效果不好,最终导致病情出现恶化的病例很多,不少患者反映在服用了大量的抗病毒药物后,不但病情不见好转,反而肝脏损伤加剧,最终给自身的健康带来严重的危害。
乙肝小三阳治疗一定要在肝病专家的指导下治疗,由于不同的乙肝小三阳患者,病情也有所不同,所以乙肝小三阳治疗要因人而异,不同的病情要有不同的治疗方案,不能千人一方,千篇一律,患者更不要擅自用药,看见别人吃什么药好,自己也盲从,事实证明,只有在医生的指导下,规范的用药才能达到最好的效果。
对于乙肝小三阳的治疗,传统的肝病疗效非常有限,且很容易发生病毒变异耐药,增加治疗困难,使得治疗周期延长,也增加患者的经济负担。“DC细胞生物免疫疗法”通过临床实验,一般3至6个月就可以见到明显的效果,大大降低治疗经费,省时省事更省钱,可以说是乙肝小三阳患者最好的选择!
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quot;你好!
肝病病因:目前有很多种药来护肝的,但是大家不知道这些药也会给肝脏带来一定的危害,所以大家应该注意这些,专家介绍,好的饮食对肝脏也会有利的,所以大家应该从饮食着手,那么,得了肝病患者该怎么进行饮食?下面来详细介绍一下。
注意事项:1,首先我们大家要对肝病有一个认识,如果发现他皮肤经常是暗黄暗黄,总是乏力、恶心、呕吐说讨厌油腻、食欲不振还会出现肝区不适、腹胀腹痛起的。那这就是典型的症状要按下面的方法来治疗。2,有些要的说明书上标记的有明显伤肝,就不要或少量的服用。近年来滥用药物引发的肝病人群不断增多,所以用药前要细心,最好完医生后再自己用药。3,糖尿病:这是比较少见的并发症,主要是会加重病情,如果患者是糖尿病患者的话,得了脂肪肝无疑是雪上加霜,可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。&quo