先天性髋关节脱位手术一岁宝宝可以用镇痛棒吗？
先天性髋关节脱位是小儿比较最常见的先天性畸形之一，以后脱位为多见，出生时即已存在，病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉，导致关节松弛，半脱位或脱位。有时可合并有其它畸形，如先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出，其它关节先天性脱位或挛缩等。 临床表现 病因学 先天性髋关节脱位的病因至今尚未完全明确。当然，多发性畸形附有髋关节脱位应属于先天性畸形。总的说来，近年来大多数学者认为病因并不是单一的。这说是说有许多因素参加才会引起此症的产生。 （一）遗传因素 无可否认的事实说明此症有明显的家族史，尤其在双胎婴儿中更为明显，有此症之患者家族中其发病率可以高达20～30%，而且姐妹中更为多见。同样的疾病在姐妹中可以出现髋脱位半脱位与发育不良三种类型，倘若不进行详细的，早期的检查与X线片诊断，除第一类之外，后两类往往可以遗漏而到达7、8岁时髋关节已完全正常。 （二）韧带松弛因素 近年来越来越多的报告证明关节韧带松弛是一个重要因素。在动物实验中Smith将小狗的关节囊，圆韧带切除后，产生髋脱位现象的百分比很高，临床上Andren指出X线片中耻骨联合的分离在髋脱位病例中为正常婴儿的两倍，他认为这是母体
保守治疗方案：
1. Pavlik支具：使用于0-6月的婴儿，通过治疗90%的患儿可以得到治愈。行吊带治疗后每周复查X光片并有医师调整支具，观察股骨头及髋臼对位情况，如果复位成功，通常继续佩戴，持续时间为发现髋脱位月份*2。如果3-4周后仍没有复位则放弃吊带，改行下一步治疗方案。
2.闭合复位+内收肌松解切断+改良蛙式石膏固定术：适用于6-18月的未经过治疗或0-6月行pavlik吊带治疗失败的患儿。全麻后在C臂透视下行髋关节腔造影，将股骨头复位至髋臼内，同侧内收肌切断后将髋置于外展位，保持股骨头不脱位，于髋关节外展90度，屈曲100度的位置给予石膏固定治疗。术中根据髋关节造影检查分三型A、B、C。并检查髋关节复位安全角度，安全角度小于20度或髋关节造影C型患儿立即行内侧入炉开放复位手术。
术后处理：术后6周再次入院更换石膏，将股骨头与髋臼对位更加贴服的位置给予石膏固定，持续固定12周。如果闭合复位失败或再脱位情况出现，则行下一步治疗方案。
3.切开复位术：
手术指征：闭合复位失败、髋关节造影C型、复位安全角度小于20度。
1. Pavlik支具：使用于0-6月的婴儿，通过治疗90%的患儿可以得到治愈。行吊带治疗后每周复查X光片并有医师调整支具，观察股骨头及髋臼对位情况，如果复位成功，通常继续佩戴，持续时间为发现髋脱位月份*2。如果3-4周后仍没有复位则放弃吊带，改行下一步治疗方案。
2.闭合复位+内收肌松解切断+改良蛙式石膏固定术：适用于6-18月的未经过治疗或0-6月行pavlik吊带治疗失败的患儿。全麻后在C臂透视下行髋关节腔造影，将股骨头复位至髋臼内，同侧内收肌切断后将髋置于外展位，保持股骨头不脱位，于髋关节外展90度，屈曲100度的位置给予石膏固定治疗。术中根据髋关节造影检查分三型A、B、C。并检查髋关节复位安全角度，安全角度小于20度或髋关节造影C型患儿立即行内侧入炉开放复位手术。
术后处理：术后6周再次入院更换石膏，将股骨头与髋臼对位更加贴服的位置给予石膏固定，持续固定12周。如果闭合复位失败或再脱位情况出现，则行下一步治疗方案。
3.切开复位术：
手术指征：闭合复位失败、髋关节造影C型、复位安全角度小于20度。
整复方法：全麻下,患儿仰卧位,患侧髋,膝关节各屈曲90°,沿大腿长轴方向牵引,同时压迫大转子部位,使股骨头纳入髋臼内.达到整复后,由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变,故目前国内,外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”,即髋关节仅外展80°左右,膝关节微屈,上石膏后允许患儿带石膏踩地活动.
4岁以上：此时脱位程度加重,骨与软组织的继发改变也较严重,手法整复难以成功,应采用手术治疗.行沙尔特骨盆截骨术.股骨颈前倾角大于45°者应加作股骨旋转截骨术. 成人可考虑作查理骨盆内移截骨术.如果一侧髋关节脱位程度较高,经牵引未能下移,伴严重疼痛,且影响生活者,可行股骨转子下截骨术来改变负重力线,改善症状.1.鉴于患者年龄比较大目前采用手术方式比较好2.费用在三甲医院一般在1~2万之间,具体要根据手术的方式和畸形的程度决定
以上是对“先天性髋关节脱位手术一岁宝宝可以用镇痛棒吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
4岁以上：此时脱位程度加重,骨与软组织的继发改变也较严重,手法整复难以成功,应采用手术治疗.行沙尔特骨盆截骨术.股骨颈前倾角大于45°者应加作股骨旋转截骨术. 成人可考虑作查理骨盆内移截骨术.如果一侧髋关节脱位程度较高,经牵引未能下移,伴严重疼痛,且影响生活者,可行股骨转子下截骨术来改变负重力线,改善症状.1.鉴于患者年龄比较大目前采用手术方式比较好2.费用在三甲医院一般在1~2万之间,具体要根据手术的方式和畸形的程度决定
以上是对“先天性髋关节脱位手术一岁宝宝可以用镇痛棒吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
孩子走路特别容易摔跤，并且挺肚子，翘屁股，常见于先天性的双侧髋关节脱位。
在孩子小的时候，从外表看并没有明显迹象。如果不是专业医生，对这种病又没有认识，很难发现。患有先天性髋关节脱位的孩子总会表现出一定的特点，一般来说，孩子生下一两个月后，就要仔细检查，看孩子腿部皮肤纹路是不是对称，两条腿的粗细有无差别，给孩子把尿时两个腿能否分开，活动关节有无感觉有弹响，两条腿有无不等长。孩子四五个月时，就要留心孩子的两条腿长短是否一致。孩子学走路时，要留心孩子的走路姿势，如果走路有跛行或“鸭子步”，并且易摔跤，就要特别注意了，应及早带着孩子去专科医院做专业性的检查。
在孩子小的时候，从外表看并没有明显迹象。如果不是专业医生，对这种病又没有认识，很难发现。患有先天性髋关节脱位的孩子总会表现出一定的特点，一般来说，孩子生下一两个月后，就要仔细检查，看孩子腿部皮肤纹路是不是对称，两条腿的粗细有无差别，给孩子把尿时两个腿能否分开，活动关节有无感觉有弹响，两条腿有无不等长。孩子四五个月时，就要留心孩子的两条腿长短是否一致。孩子学走路时，要留心孩子的走路姿势，如果走路有跛行或“鸭子步”，并且易摔跤，就要特别注意了，应及早带着孩子去专科医院做专业性的检查。
先天性股骨头坏死的医治，不仅需要清除坏死的腐骨，裂解硬化骨，还要想办法促进毛细血管再生，重新获得血液的供应。由于先天性髋臼发育不良极有可能导致先天性股骨头坏死，因此在治疗的时候，需要多方面了解患者发病的原因，如果是先天性髋臼发育不良导致，应该及时采取相关的方法，治疗先天性髋臼发育不良。治疗先天性股骨头坏死，需要降权局部的营养状态，增强组织营养的代谢和供应能力，才能促进细胞再生。
先天性股骨头坏死的治疗可能所需疗程较长，因此建议患者一定要下定决心，选择一个合适的时间和治疗医院进行医治，不要忽视一些可能引发股骨头坏死的因素，时时刻刻为自己的健康警惕。
以上是对“先天性髋关节脱位手术一岁宝宝可以用镇痛棒吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
先天性股骨头坏死的治疗可能所需疗程较长，因此建议患者一定要下定决心，选择一个合适的时间和治疗医院进行医治，不要忽视一些可能引发股骨头坏死的因素，时时刻刻为自己的健康警惕。
以上是对“先天性髋关节脱位手术一岁宝宝可以用镇痛棒吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
