先天性巨结肠手术大吗,对婴儿有危险吗？
提问时间:2016-04-07 13:13:05 先天性巨结肠又称无神经节细胞症，由于发病的肠管（以直肠、乙状结肠多见）没有神经节细胞，因而处于痉挛狭窄状态，丧失正常的蠕动和排便功能，粪便、肠气蓄积于近口端结肠，致使近端结肠继发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。先天性巨结肠是新生儿消化道发育畸形中比较常见的一种，占消化道畸形的第二位，其发病率为1／2000~1／5000,以男性多见，有家族性发病倾向，其发病原因除与遗传因素有关外，还与胚胎发育过程中肠壁内微环境改变有关。
正常新生儿几乎全部在生后24小时内排出第一次胎便，2~3天内排尽。先天性巨结肠患儿由于发病的肠管处于痉挛狭窄状态，胎便不能通过，所以24~48小时内没有胎便排出，或只有少量，必须用肥皂条或灌肠等方法处理才有较多胎便排出。一般在2~6天内即出现部分性甚至完全性低位肠梗阻症状：出现呕吐，可能次数不多、量少，但也可为频繁呕吐，呕吐物含有胆汁或粪便样液体；肚子胀大，为全腹膨胀，有的极度膨胀，肚皮发亮。辅助通便后症状即缓解，但数日后便秘、腹胀、呕吐又出现。由于反复发作，患儿多出现体重不增。还可能会出现小肠结肠炎（有腹泻）、肠穿孔、营养不良等并发症。
正常新生儿几乎全部在生后24小时内排出第一次胎便，2~3天内排尽。先天性巨结肠患儿由于发病的肠管处于痉挛狭窄状态，胎便不能通过，所以24~48小时内没有胎便排出，或只有少量，必须用肥皂条或灌肠等方法处理才有较多胎便排出。一般在2~6天内即出现部分性甚至完全性低位肠梗阻症状：出现呕吐，可能次数不多、量少，但也可为频繁呕吐，呕吐物含有胆汁或粪便样液体；肚子胀大，为全腹膨胀，有的极度膨胀，肚皮发亮。辅助通便后症状即缓解，但数日后便秘、腹胀、呕吐又出现。由于反复发作，患儿多出现体重不增。还可能会出现小肠结肠炎（有腹泻）、肠穿孔、营养不良等并发症。
多数患儿肠梗阻症状并不明显，以顽固性便秘为主要症状，数日至数周后排便一次，以后便秘越来越严重，腹部明显膨胀，胀得肚皮又薄又紧，甚至皮下青筋突出，腹大如鼓。
患儿常常哭闹不安、拒食、呕吐，灌肠或服用泻药后，可伴有较多的气体和粪便排出，腹胀随即减轻，但过后便秘又复如初。部分患儿还伴有肠炎，便秘过后又会腹泻。有了以上症状必须到医院进行直肠检查、直肠内压测定、腹部X线检查及灌肠以确定诊断。
纠正巨结肠的根治方法是手术。把没有肠壁神经节的部分肠管切除，将直肠末端与结肠吻合，保留肛门括约肌。随着现代小儿外科和麻醉技术的进步，新生儿时期就可施行手术。
对症状不严重的患儿，可采用保守治疗，即定期进行灌肠通便，口服中药，如火麻仁、生地、枳实、川扑、瓜蒌仁、大黄等煎汤服，或服用中成药如麻仁丸、王氏保赤丸等.
患儿常常哭闹不安、拒食、呕吐，灌肠或服用泻药后，可伴有较多的气体和粪便排出，腹胀随即减轻，但过后便秘又复如初。部分患儿还伴有肠炎，便秘过后又会腹泻。有了以上症状必须到医院进行直肠检查、直肠内压测定、腹部X线检查及灌肠以确定诊断。
纠正巨结肠的根治方法是手术。把没有肠壁神经节的部分肠管切除，将直肠末端与结肠吻合，保留肛门括约肌。随着现代小儿外科和麻醉技术的进步，新生儿时期就可施行手术。
对症状不严重的患儿，可采用保守治疗，即定期进行灌肠通便，口服中药，如火麻仁、生地、枳实、川扑、瓜蒌仁、大黄等煎汤服，或服用中成药如麻仁丸、王氏保赤丸等.
孩子患有巨结肠，可以根据孩子具体表现，采取有针对性的方法治疗，最满意，最有效的治疗方法是实行根治术，可以根据孩子具体表现再做定夺。先天性巨结肠症确切地讲称为肠管无神经节细胞症，是胃肠道先天性畸形中最常见病之一，现在孩子的情况是不影响进食和排便，可以观察一段时间。治疗新生儿巨结肠的最好的方法就是采取手术治疗。现在孩子两个月大了，进食和排便都不影响，可能就是存在肚子较大一些，先保守治疗，等孩子长大一些，能够耐受手术之后，就行根治术。
以上是对“先天性巨结肠手术大吗,对婴儿有危险吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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问题分析：您好，巨结肠有先天性的和继发性的。您的宝宝多大了？治疗上分保守治疗和手术治疗。手术治疗包括结肠造瘘术和根治术。凡合并小肠结肠炎不能控制者，合并营养不良、高热、贫血、腹胀、不能耐受根治术者，或保守治疗无效、腹胀明显影响呼吸者，均应及时行结肠造瘘术。现多主张早期进行根治手术，一般认为体重在3公斤以上，周身情况良好即可行根治手术。
意见建议：建议到医院儿外科就诊，根据情况选择适合宝宝的治疗方法。
意见建议：建议到医院儿外科就诊，根据情况选择适合宝宝的治疗方法。
追问：为什么会感染啊?平时好好的，就是天气变化大便就乱套了，没次序了，就有点稀，不成条形，老这样啊,说红了就红了，不过每次我用的方法很快就好了，就是反反复复小孩遭罪，我哟用的是一点点便便就用棉签轻轻的查去，稍稍多一点就用棉花加生理盐水洗的轻轻地粘，再用吹风机吹干，再用湿润烧伤膏加蒙脱石散加在一起调成糊状插上去的，保持清洁干燥，很快就好了！就是天气一变就乱套了。
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